上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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后囟门闭合晚，往往提示有缺钙就要补钙。补钙很多人只知道补钙，其实还要跟鱼肝油、维生素A和维生素D一起补，其中的维生素D是和钙粉结合起来，才有利于钙的吸收。
除了补维生素A、维生素D和钙粉以外，还要非常重视补充太阳的照射，因为只有在太阳照射下，维生素D和钙才会被人体真正吸收。临床上很常见的情况是补了大量的维生素A、维生素D和钙粉以后，患者仍旧缺钙。
临床上，对于后囟其实意义并不是很大，医生往往喜欢观察前囟，因为它要到18个月才会闭合。
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正常情况下，宝宝出生时，后囟很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟在出生后的6-8周内闭合。前囟出生时斜径一般，大约有1.5-2.5cm。出生后随着头部的发育头围的增大，前囟也可能慢慢增大，一般来说出生后的6个月，随着颅骨的骨化而出现变小，一般是在1-1.5岁以内可以闭合，如果出现囟门的闭合的推迟或延迟，一般考虑要骨骼缺钙，需要补充维生素D和钙，如不及时补充，容易出现患儿的佝偻病。有少数前囟闭合延迟，可能是由于脑积水或者是脑部的其他疾病，引起颅内压增高引起，应去医院做进一步的检查。
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/29收听(34887)
2岁孩子囟门闭合晚的处理方法应综合判断。若孩子囟门只差部分即可愈合，无需过于担心，可能较快便能... 梁卫兰│北京大学第一医院 2021/10/08播放(55666)
2岁孩子囟门闭合晚的处理方法应综合判断。若孩子囟门只差部分即可愈合，无需过于担心，可能较快便能...
梁卫兰│北京大学第一医院
2021/10/08播放(55666)
"囟门闭合晚有什么影响，家长常常感到非常困惑。其实正常情况下，小孩囟门在一岁半左右关闭，当然每个小孩的情况不一样，有些关闭的早，有些关闭的迟。关闭的晚其实对小孩的生长发育并没有什么影响，但是从囟门关闭晚这件事情有时候要折射出一些问题，应该引起家长的重视，具体如下：第一、小孩出生以后，因为新陈代谢比较旺盛，增长发育比较快，小孩往往表现为钙磷代谢障碍，首当其冲在头位上面可能就表现的比较明显，颅骨软化、方颅、囟门闭合延迟或者囟门比较大等缺钙的表现，应该引起重视。第二、有些小孩出生以后头围如果很大，囟门闭合的明显延迟，是不是有脑积水，临床上有时候也要除外一下。当然，囟门闭合晚的现象，有时候要做一些分析，作为医生来说应该引起重视。但是，囟门闭合晚大部分对于小孩是没有什么影响，家长不必过虑。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/29收听(75505)
"宝宝的囟门一般在一岁半左右基本上就闭合了。如果到了两岁，囟门还没有闭合，需要找找原因。首先要看头围大不大，如果宝宝的头围也比正常的宝宝大，同时有囟门没有闭合，考虑是不是存在脑积水。因为脑积水的宝宝颅内的积水量多，导致囟门闭合晚，同时宝宝会有落日眼以及其他的发育的落后等。另外，如果存在维生素D缺乏性佝偻病的宝宝，囟门闭合也会延迟。这种宝宝同时会有方颅内、串珠、手镯足等症状，需要通过检查维生素D有没有缺乏来判断。还有一些如果宝宝囟门闭合晚，需要完善头颅的磁共振等检查，了解是不是存在颅内占位等情况。这种情况都应该对症病因来治疗。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/16收听(73522)
判断儿童囟门闭合晚是不是严重，需要根据具体的原因而论。首先，不严重的情况，如果儿童囟门闭合晚的原因，是由于维生素D缺乏性佝偻病引起，这个时候儿童往往会有方颅、枕秃、鸡胸等症状，这时可以给儿童应用维生素D来纠正，对于儿童脑神经细胞的损伤很小。其次，比较严重的情况，如果儿童囟门闭合晚的原因，是由于脑部的恶性肿瘤以及重度的脑积水引起。这个时候往往会引起儿童脑神经细胞的严重受损，会引起儿童出现颅内压增高，从而表现为呕吐以及智力水平低下等症状，这个时候病情比较严重。
司振阳│南京市中医院
2020/03/23收听(50368)
"儿童囟门闭合晚，主要由缺钙、脑积水、脑部恶性肿瘤导致，具体如下：1、缺钙：除了囟门闭合晚以外，还常常伴有出汗比较多、夜间哭闹不安，还会出现方颅、鸡胸、肋串珠以及O形腿、X形腿等缺钙的症状。家长可以带儿童前往医院就诊。若血维生素D和血钙水平下降，明确诊断为维生素D缺乏性佝偻病，这种情况只需要补充维生素D和钙剂就可以；2、脑积水、脑部恶性肿瘤：可以给孩子做头颅B超、磁共振进行确诊，如果确诊为脑积水以及脑部肿瘤，要及时到头颅外科进行手术处理。"
2019/02/19收听(38339)
囟门闭合晚最常见的是因为缺钙，所引起患儿囟门闭合略晚。同时除囟门闭合晚以后，患儿还会有出牙延迟... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(77014)
囟门闭合晚最常见的是因为缺钙，所引起患儿囟门闭合略晚。同时除囟门闭合晚以后，患儿还会有出牙延迟...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(77014)
"后囟一般在出生时就已经很小或者已经闭合，最迟于生后6-8周内闭合。囟门迟闭或者过大常见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.0-2.0cm，以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，在1-1岁半时闭合。囟门早闭或过小见于小头畸形。前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎和脑肿瘤等疾病；前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/17收听(44709)
"正常前囟的闭合时间是在生后一岁至一岁半左右，有些孩子囟门到一岁半以上还没有完全闭合，这时候要注意寻找一下原因：第一、注意宝宝是不是佝偻病引起的囟门迟闭，这种情况下建议查一下血的维生素D水平，也可以做一下骨密度。同时追问一下孩子生后有没有规律的补充维生素D，户外活动多不多，奶每天吃的量有多少，这样从饮食方面看看维生素D，以及钙的摄入是不是充足，来综合判断孩子是不是有缺钙的问题。第二、囟门迟闭还要注意是不是由于颅内的病变所引起来的，这种情况下注意量一下孩子的头围是多少，同时可以通过头颅的影像学检查，比较简单的可以先做头颅的超声，看一下颅内的结构有没有什么异常。第三、需要评估一下孩子神经精神发育，以及生长发育是不是有问题。如果孩子生长发育、神经精神发育都没有问题，没有明确缺钙的表现，颅内结构也都是正常的，这种情况也可能是由于一些个体差异所引起来的。因此，当孩子出现囟门迟闭的情况，还是建议家长带孩子到正规医院检查一下，看看是不是疾病所引起来的，避免延误治疗。"
张欣│北京大学第一医院
2020/06/27收听(60736)
"囟门的闭合与聪明程度没有必然的相关性，并不是囟门闭合越晚就越聪明。正常的孩子囟门分为前囟门和后囟门，后囟门大部分出生的时候已经闭合或者很小，最迟在生后6-8周会闭合，而前囟门相对比较宽大，大概在1-2cm左右，以后随着生长发育的成熟，颅骨的生长而逐渐增大，在孩子6个月左右的时候逐渐骨化而变小，绝大部分都会在生后1.5岁之前闭合，最迟的也应该在2岁之前闭合。如果闭合延迟，大部分考虑有维生素D缺乏性佝偻病，少部分可能有颅内的问题，比如脑积水等，所以并不是闭合越晚越聪明。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/30收听(18548)
"小孩囟门闭合越晚越聪明是没有科学根据的，小孩的前囟一般在一岁半左右关闭，但是每个小孩的具体情况不一样，有些小孩闭合的早，有些小孩闭合的晚。如果前囟过早的闭合，头颅的发育可能受到一定的限制，脑细胞的发育可能会带来一些负面的影响，临床上面也确实看到有一些小头畸形，小孩的智力是受影响的，但是头颅囟门闭合是一方面，最主要是小孩造成智力障碍的可能还有内在的因素。临床上面也看到有一些小孩，虽然囟门闭合了，但是头颅照样还是发育的，智能也没有受影响，所以对囟门闭合过早的小孩，有时候只要在门诊进行定期随访就可以了，至于囟门闭合晚的一定聪明，也不一定。现在许多小孩，比如说佝偻病，囟门闭合就比较晚，他一定聪明吗？医生也不能下结论。所以囟门闭合晚的小孩，临床上面有时候还要做一些分析，随访是非常重要的。"
2020/08/12收听(82938)
小孩有前囟和后囟，通常后囟大家都不易注意，小孩在1个月或40多天左右即可闭合，前囟一般较大，有... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(98363)
小孩有前囟和后囟，通常后囟大家都不易注意，小孩在1个月或40多天左右即可闭合，前囟一般较大，有...
2020/05/06播放(98363)
孩子存在着两个囟门，分别叫前囟和后囟，判断囟门是否闭合，主要是通过手指轻柔地进行触诊就可以判断... 肖娟│北京协和医院 2021/03/08播放(68140)
孩子存在着两个囟门，分别叫前囟和后囟，判断囟门是否闭合，主要是通过手指轻柔地进行触诊就可以判断...
肖娟│北京协和医院
2021/03/08播放(68140)
囟门一般指前囟，前囟通常18个月闭合。过早闭合临床上会出现狭颅症，即小头畸形。有时和遗传、代谢... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/26播放(98117)
囟门一般指前囟，前囟通常18个月闭合。过早闭合临床上会出现狭颅症，即小头畸形。有时和遗传、代谢...
2023/05/26播放(98117)
"囟门闭合的时间一般在一岁半到两岁左右，囟门闭合早晚与儿童的发育、营养等有密切关系。如果宝宝囟门关闭晚，但是没有其他症状，可能是由于缺钙造成的，可以适当给宝宝补充钙制剂、维生素D制剂，也可以适当的多晒太阳，多吃富含钙的食物，可以有效得到改善。如果囟门隆起表示颅内压增高，可能是孩子得了脑膜炎、脑积水、维生素A中毒等。囟门凹陷的孩子，有可能是因为脱水或营养不良。"
董征│锦州市中心医院
2018/08/21收听(82055)
后囟门通常在新生儿出生时就很小或已经闭合，最迟约生后6-8周闭合。后囟门由顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，因无颅骨支撑，头皮下直接连接脑膜、脑组织，触摸较...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29阅读(3691)
囟门分为前囟和后囟，后囟闭合得比较早，一般在宝宝最晚6-8周之后就快要闭合，如果超过6-8周还... 张美真│西安交通大学第二附属医院 2023/04/07播放(95955)
囟门分为前囟和后囟，后囟闭合得比较早，一般在宝宝最晚6-8周之后就快要闭合，如果超过6-8周还...
张美真│西安交通大学第二附属医院
2023/04/07播放(95955)
新生儿宝宝囟门分为前囟和后囟，出生时后囟很小或者已经关闭，最迟6-8周闭合。前囟出生时大约有1-2cm，以后随着颅骨的生长而增大，六个月左右逐渐骨化而变小，一岁半左右闭合，最迟两岁闭合。前囟的大小是以两个对边中点连线的长度表示。囟门检查在儿科临床很重要，因为囟门的大小以及关闭的时间可以评估颅骨的生长以及发育的情况。如果脑发育不良时，头颅小，前囟小，关闭早，如果甲状腺功能减退时前囟闭合延迟，颅内压增高时前囟饱满，脱水时前囟凹陷。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/09收听(85997)
"健康的小儿约有半数前囟在12-18个月闭合，最晚闭合时间不应超过2岁。通常婴儿在出生的时候后卤已经接近于闭合，最晚在2-4个月的时候闭合。新生儿出生会有2个囟门，其中前囟位于2侧顶骨和额骨之间，呈现菱形。前囟的大小与出生时的胎龄以及胎内的营养状况而不同，早产儿和营养状态较差的婴儿，前囟一般要比足月儿偏大。正常前囟的大小大约为1.5×1.5cm左右，一般不超过2×2cm，在出生后数月随着头围的增大而变大，6个月以后出现骨化而变小。后囟是位于2个顶骨和枕骨之间的空隙，前囟早闭多见于小头畸形，前囟晚闭多见于脑积水、佝偻病、先天性甲状腺功能低下等。家长应注意，卤门的隆起表示颅内压增高，可能是孩子得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒等疾病。卤门凹陷的孩子可能是因为脱水和营养不良导致，如果卤门关闭较早，但只要头围还在长，就不必担心。发现卤门关闭异常，应立即带孩子到医院作进一步检查。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/17收听(95954)
囟门是头部顶骨和颞骨之间的菱形间隙，出生之后大概是1.5-2cm左右。随着年龄增长，骨化逐渐完... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(67894)
囟门是头部顶骨和颞骨之间的菱形间隙，出生之后大概是1.5-2cm左右。随着年龄增长，骨化逐渐完...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(67894)
郑大一附院 陈建设
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