首都医科大学北京妇产医院
产科
手机浏览
二胎剖腹产手术的时间，要根据孕妇的情况，以及上次手术的情况，还有此次孕期的情况进行判断，不可一概而论。
如果前一次剖腹产没有问题，很顺利，则此次手术理论上也会比较顺利，约在30-40分钟，但时长要根据情况而定。如果子宫出现明显的粘连，需要分离粘连。尤其是胎盘在切口上或者接近切口，问题就较为复杂，手术时长也相对较久。
分享:
医生做剖宫产手术时会跟孕妇及家属反复沟通，术后要间隔2年再怀孕，第3年生产。如间隔时间太近怀孕... 刘谦│武汉大学人民医院 2018/10/19播放(57793)
医生做剖宫产手术时会跟孕妇及家属反复沟通，术后要间隔2年再怀孕，第3年生产。如间隔时间太近怀孕...
刘谦│武汉大学人民医院
2018/10/19播放(57793)
"为预防再次怀孕之后的子宫破裂，建议初次剖宫产之后，至少要等一年以后再要二胎。我们国家的独生子女政策已经改变，鼓励大家生二胎。生二胎存在很多问题，因为如前面是顺产，这次可以顺产，亦可剖腹产。但如果第一次是剖宫产，这一次绝大多数可能仍选择剖宫产，当然现在也有研究第一次剖宫产第二次顺产。建议第一次剖腹产后至少一年以上再要二胎，主要是因为剖宫产之后不只是腹壁上的切口，在子宫上也有切口，其愈合需要一定时间，通常想彻底、完全愈合约需半年时间。当愈合之后还继续再等待半年以后再怀孕，以防怀孕之后子宫上的伤口不结实，这时如果随着胚胎在子宫内的孕育成长，子宫增大了之后可能造成剖宫产切口的撕裂，也就是子宫破裂，这种情况就是产科的危重症。因为术中的麻醉和产后的镇痛影响，要等到剖腹产排气以后才能够正常进食。产后6小时以后，病人清醒可以饮水以及吃一些流食。术后要注意防治血栓，术后6个小时可以在家人的陪伴下适当下地运动。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(42459)
"剖宫产后最好是剖宫产满18个月之后再怀二胎，这样产生子宫破裂的几率相对会降低。最好的时间是剖宫产后2-5年之后怀孕，这时瘢痕破裂的几率最低。如果在2年之内或者在5年以上的瘢痕，还是较容易出现破裂的。那么这种情况下如果过早怀孕，医生会建议终止妊娠，特别是在剖宫产后1年就再次怀孕的女性，建议最好还是终止妊娠。因为到了怀孕晚期特别容易发生破裂，一旦出现子宫破裂，那么胎儿就会出现死亡，而且产妇会出现大出血的情况，有时会有生命的危险或者必须切除子宫。因此，建议剖宫产术后满18个月之后才可以再次怀孕，以利于伤口恢复，防止不良事件的发生。剖宫产术后需要注意休息，合理膳食，注意摄取优质蛋白，可以促进伤口生长。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/19收听(41261)
"二胎也是剖宫产的情况下可以在剖宫产术后三个月同房，因为剖宫产的生理恢复期是三个月，也就是在三个月之内身体的各项指标没有达到正常状态，不要同房，一旦同房有可能对身体会造成相应的影响，在剖宫产术后如果同房，一定要采取好避孕措施。绝大部分如果连续两次剖宫产，都在第二次剖宫产的时候同时做了结扎手术，如果没有做结扎手术，可以用避孕套暂时避孕，在同房全程过程中都用避孕套，才能达到更好的避孕目的。在剖宫产术后半年以后可以考虑上宫内的节育环避孕，上环以后要定期检查节育环的位置。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/26收听(92578)
"剖宫产术后在排卵期的时候子宫内膜能够达到9mm左右，可以计划怀孕，剖宫产术后怀二胎要注意以下几点：第一个，要2年之后并且要满2年才可以计划再怀孕。第二个，在准备计划怀孕之前要做检查，要了解子宫的情况，尤其是剖宫产之后子宫会有局部的瘢痕，了解是否有憩室，如果憩室形成而且憩室的厚度小于4mm，暂时不要怀孕，要做憩室的修补手术之后，才可以根据具体的情况再考虑怀孕。第三个，在计划怀孕之前要做身体的健康检查，了解身体的基本健康情况再准备怀孕。第四个，在怀孕之前要服用叶酸片。"
2019/12/21收听(72147)
"剖宫产之后的二胎能不能顺产是需要进行一系列的产前检查和评估的。因为初次分娩是剖宫产，子宫上会留有斑痕，如果再次妊娠分娩，子宫强烈的收缩有可能造成斑痕破裂，甚至造成比较危险的后果。所以如果剖宫产之后的二胎想顺产，要完善相当规范的产前评估和检查。我们需要观察胎儿的大小、骨盆的大小还有B超底下胎儿的一系列情况。再就是需要知道产妇上次剖宫产之后切口的愈合情况还有手术的方式，甚至是产妇有没有引产、流产的病史。所以剖宫产之后的二胎可以顺产，需要进行一系列评估。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(73486)
"瘢痕子宫在第一胎是剖宫产的情况下，第二胎剖宫产的几率也是比较高的，在什么时间进行第二次的剖宫产要根据每个人的情况而定。建议在妊娠足月以后，也就是妊娠37周之后再进行二次剖宫产。如果胎儿和孕妇本身以及子宫的情况都是正常的，没有先兆子宫破裂等等风险，建议在38-39周再终止妊娠，这时胎儿的成熟程度是比较好的。但是由于在妊娠晚期随着生理性宫缩的出现，子宫下段逐渐被拉长、变薄，原来的瘢痕处有可能会出现变薄或者肌层断裂，这时必须马上进行剖宫产。因此在待产的过程中，瘢痕子宫的孕妇一定要注意是否有下腹部的疼痛、阵发性的宫缩以及胎动是否正常，如果有异常的情况要及时的行剖宫产来终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/09/26收听(89679)
"如果第一胎的时候是剖宫产，当孕妇再次怀孕生第二胎可以考虑阴道顺产。不过要想能够顺利的进行顺产，对于有过剖宫产史的孕妈妈来说要注意符合一些条件：一、注意选择有急救的条件的医院，因为毕竟第一胎是剖宫产，生第二胎的时候少部分人有发生子宫破裂的风险的，所以需要级别比较高的医院能够及时地进行急救。二、孕期对生产方式做良好的评估，到孕晚期如果孕妇有想阴道顺产的意愿，产检的医生会根据情况进行评估，看看在第一胎是剖宫产的情况下，是否可以进行第二胎阴道试产的准备。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(85057)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/11/07播放(96519)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/11/07播放(96519)
"在做第二次剖宫产时，如果没有妊娠期合并症和妊娠期并发症，在核对孕周比较准确的前提下，剖宫产的最佳时间需要在妊娠39周以后。因为在妊娠39周以后，出生的新生儿患各类疾病的风险性会更小，胎儿的肺发育会比较成熟，能够减少新生儿窒息、新生儿湿肺以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生。在做第二次剖宫产的时候，最主要的是要根据在妊娠早期彩超测量的妊娠囊的大小，准确的核对孕妇的预产期，以免会发生医源性早产，对胎儿造成伤害。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(44830)
总是有一群特殊的患者来门诊，她们没有疾病，只是来咨询——她们第一胎生育后或1-2年，或3-5年，也有十几二十年的。但第一胎都是剖宫产的。诸多担忧，有的全家都在...
黄新成│泰顺县人民医院
2017/07/07阅读(16624)
"剖宫产已经满一年半的情况下可以要二胎，一般来说在剖宫产之后两年左右，再次怀孕相对来说比较安全。因为此时子宫上的瘢痕恢复较好，发生子宫破裂的几率相对会降低。剖宫产后一年之内，如果再次怀孕非常危险，因为这时子宫上的瘢痕未完全愈合好，在怀孕的过程当中发生子宫破裂、瘢痕妊娠等机会相对都较高，而且一旦出现子宫破裂，不但胎儿会胎死宫内，而且对孕妇来说，也会因为子宫大出血而产生生命危险。所以医生建议在剖宫产一年半之内一定要做好避孕，等满一年半以后可以再次怀孕。"
2021/03/10收听(31917)
产妇第一胎是剖宫产，第二胎可以顺产，而顺产的前提条件是剖宫产并非由于骨盆异常...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/23播放(62298)
"二胎剖宫产手术需要0.5-1小时。二胎剖腹产比头次剖腹产难，因为头次剖腹产之后常常会留下粘连，腹壁的粘连、腹腔的粘连，分离粘连需要时间，甚至有膀胱损伤等危险的情况。二胎剖腹产，剖腹产子宫壁上的切口比较薄，容易造成撕裂，增加了缝合的难度。有时如果有大出血，或者局部有血肿，处理比较困难，需要耽误时间。"
赵晓东│北京医院
2019/08/17收听(48130)
二胎剖宫产，一般38周是不建议剖的。如果孕妇是正常怀孕，没有合并症，而宝宝胎心正常，B超底下也没有异常的情况，一切都没有任何问题，只是择期剖宫产，一般建议是在39周以后进行。因为，越接近预产期，对宝宝来说，各个器官发育的越完善，新生儿肺透明膜病的发病概率也就越低。所以，择期剖宫产，一般建议在39周以后进行。对于有合并症的孕妈妈，比如合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，或者有前置胎盘，或者宝宝有羊水少，结合妈妈和宝宝的情况，两方面权衡利弊，然后看是不是需要尽快剖宫产。
2018/05/23收听(74624)
"如果女性头胎是由剖宫产娩出胎儿，从理论角度上讲二胎是能顺产的。但是生二胎所面临的风险是子宫破裂，主要是生一胎时由于做剖宫产会在子宫上留有瘢痕，这样会破坏子宫的完整性。如果二胎想顺产就必须发动宫缩，瘢痕所面临的宫缩压力比较大，容易出现子宫破裂。如果二胎想顺产必须要做好充分评估以及孕期准备，在孕期要适当控制胎儿体重，同时多活动，胎儿体积比较小且能自然入盆，二胎顺产的概率就比较高。同时要评估女性骨盆的情况，合理控制产力才能提高顺产的成功率。但是一定要做好随时剖宫产的准备，如果出现异常情况应该及时改成剖宫产来终止妊娠。"
张露│山东省立医院
2020/04/23收听(18174)
"女性在日常生活中怀孕，分娩方式只有两种，分别是剖腹产和顺产。如果头胎是剖腹产，二胎想顺产，从理论角度上讲是可以的。头胎剖腹产对于女性最大的影响是在子宫上留有瘢痕，局部的瘢痕抗张力能力比较弱，在二胎时尝试顺产面临的最大风险就是局部子宫破裂。但是，通过一定程度的干预能够尽量降低风险，例如在怀二胎时要注意控制血糖，使胎儿体积不至于太大，孕期加强活动能够控制胎儿体重，促进胎儿入盆，都能够增加二胎顺产的成功率。二胎顺产风险要高于普通孕妇，一定要做好充分的监护以及随时紧急剖腹产的准备才能够进行尝试，建议在三级以上的医院进行尝试。"
2020/06/26收听(34328)
第一胎剖宫产，第二胎也可能顺产，首先要看两次妊娠间隔，还有前次剖宫产的因素本次妊娠是否存在，还... 魏淑奇│长春市妇产医院 2020/01/03播放(91747)
第一胎剖宫产，第二胎也可能顺产，首先要看两次妊娠间隔，还有前次剖宫产的因素本次妊娠是否存在，还...
魏淑奇│长春市妇产医院
2020/01/03播放(91747)
如果第一胎是剖宫产，第二胎是否可以经阴道顺产要进行全面的评估。要排除第一胎剖宫产的因素，如果第一胎是由于母体骨盆的异常，比如骨盆狭窄或者母体有自身疾病导致剖宫产，第二次妊娠时不可以经阴道试产。如果第一次剖宫产是由于当时的胎位异常或者产程中出现胎心异常而进行剖宫产，第二次妊娠如果没有第一次的病因可以经阴道试产。第二次试产产程是否比较快要看第一次剖宫产的时机，如果第一次剖宫产是在正式临产以后，尤其是在宫颈口已经开全时才进行剖宫产，第二次顺产的过程中与经产妇是一样的，过程会比较快。如果第一次剖宫产是由于初产臀位等因素直接进行了手术，还没有正式进入产程的时候，宫颈没有扩张的时候就进行了手术，第二次的产程与初产妇是一样的。
2019/10/10收听(29030)
"正常情况下，剖宫产手术一般需要半个小时左右的时间就够了。因为现在剖宫产手术比较成熟，会选择横切口或竖切口两种术式，剖宫产手术前选择硬膜外麻醉，麻醉生效后，从开始手术到手术结束，在半个小时左右就结束了。所以剖宫产手术多久，一般是半个小时就可以。剖宫产手术最好是到医院级别在二甲级别以上的医院，或者三甲级别的医院会更好。因为医院级别越高，医生手术手法越成熟，剖宫产过程中出现意外情况几率就少。所以剖宫产手术一般是需要半个小时左右的时间，术后一定好好消炎对症治疗，观察刀口恢复情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/30收听(74657)
中日医院 高珊
播放次数：5.06万
播放次数：5万
播放次数：9.02万
中日医院 荣春红
播放次数：5.54万
01:52
