房颤是怎么回事严重吗

2020-01-21 15:33播放 :

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房颤是心房结构变化以后引起心房肌肉电活动的紊乱无序波动，叫房颤。这是一个比较严重的心律失常，在大多数情况下房颤是因为器质性心脏病引起，在冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌病等疾病的情况下，会导致心房结构变化，而引起心房电活动紊乱，形成房颤。房颤分好几种类型，有短暂性房颤，也有阵发性房颤，还有持续性房颤、永久性房颤等。

短暂性房颤或者新发房颤要求积极救治，因为是一个严重心律失常，会导致血栓形成或者心力衰竭等后遗症出现。所以遇到这种情况一定要积极救治，短暂房颤＜48h一定要积极转复窦性心律。如果形成持续房颤，要控制心室率，抗血栓形成，预防后续并发症加重的情况。

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周波│成都市第一人民医院

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房颤怎么回事

房颤是指心房的不规律颤动造成一种心律失常，是临床上非常常见的一种心律失常，随着年龄的增加房颤的发生率明显增加。房颤可以由很多病因引起，比如甲状腺的功能亢进、肺心病等。但也有些房颤没有明确的病因，称为特发性房颤，房颤的主要症状为心慌，主要危害是对于心功能的影响以及血栓栓塞事件的发生。心房不规律的颤动容易在心房内形成血栓，血栓一旦脱落就会造成相应部位的栓塞，最常见的为脑栓塞，会引起生存质量的明显下降。

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/04收听(14860)

房颤是怎么回事

"房颤又叫做心房颤动，是由于各种疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎、扩张型心肌病等原因，造成心脏不规律跳动，导致胸闷、心慌、气短，甚至出现晕厥以及重要器官的堵塞。一旦出现心房颤动，首先，要根据心电图、心脏彩超明确病情的严重程度，以及造成房颤的原因。其次，还要积极治疗原发病，在治疗原发病的基础上给予胺碘酮、倍他乐克等药物控制房颤，甚至转复房颤心率，这样才能使患者更快的恢复健康。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/13收听(69926)

房颤是怎么回事

"心房纤颤也就是房颤，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速并且无序的颤动波，是比较严重的一种心律失常。因为患者在心房纤颤发作的时候，可能会引发血栓栓子脱落，还可能会导致患者出现心力衰竭的症状。如果血栓栓子脱落，可能还会诱发患者出现肺栓塞或者脑梗死等问题，对于存在心房纤颤的患者，一定要给予积极有效的干预治疗，才有助于缓解患者不舒服的症状，预防恶性事件的发生。对于存在房颤的患者，要给予相应的抗凝以及控制心室率治疗。如果是初发房颤的患者，可以给予转复成为窦性心律。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/30收听(31160)

房颤是怎么回事

"房颤又可以叫做心房颤动，是心房内一种常见的心律失常，使心脏的舒张和收缩功能不能正常进行。房颤的发作分为阵发性和持续性，正常人出现房颤是属于阵发性的，一般出现在情绪激动、剧烈运动、饮酒过多造成的酒精中毒、心脏和肺部急性缺氧造成代谢功能紊乱而出现房颤。有心血管疾病的患者出现房颤是持续性的，常见于高血压、冠心病、心力衰竭等，房颤的轻重与心室率快慢有关，心室率慢时病人察觉不到，心室率快时病人会感觉到心绞痛并伴有心力衰竭，尽量稳定情绪，遇事不要过于激动，房颤的严重程度可以不断减轻。"

语音时长01:15''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/09收听(90658)

房颤怎么回事

"房颤是最常见的心律失常，房颤的时候心跳的次数非常快，而且不规则。心房跳动最快能达到300-600次/分，它的节律是绝对不规整。听心脏时，它的心音强弱也不一样，强弱不等。听心音，心跳快的时候可以达到100-160次/分左右，这种情况是非常快速的心率失常，大于100次/分就是快速心律失常。心房颤的时候，心跳的次数跟脉搏是不一样的，叫脉搏短绌。房颤最常见的疾病主要是高血压、冠心病、瓣膜病、风湿性心脏病。在心脏外科手术之后，造成房颤，还有甲状腺功能亢进引起的心房纤颤，这种疾病都可以造成心房纤颤的出现。有一种特殊的情况就是没有原发病，随着年龄的增长而出现房颤的一种情况，叫做孤立性房颤，没有特殊的器质性疾病，只是房颤。现在射频消融治疗孤立性房颤是比较好的治疗措施。"

语音时长01:35''

孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区

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房颤是临床上比较常见的一种心律失常，是心跳节律发生改变，变成完全的不规则，心房失去了有效的舒张...

王毅│山西中医药大学附属医院

2019/10/12播放(64537)

房颤怎么回事

"房颤是临床上最常见的心律失常之一，有心房多个异位节律点，各自以不同的速率发放冲动所致。阵发性房颤可见于情绪激动、运动、手术后或急性酒精中毒；持续性心房颤动常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压、心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进等。心脏与肺部疾病病人发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时也可以出现房颤。房颤病人的症状受心室率快慢的影响，若心室率不快，感觉不到不舒服，若心室率超过每分钟150次，可有心绞痛、心衰的症状。"

语音时长01:20''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(58984)

房颤是怎么回事

"房颤就是心房颤动，是临床上十分常见的一种心律失常，可以发生在正常人，例如情绪激动、手术以后、运动、大量饮酒、低钾等等情况下。心脏以及肺部有疾病的病人，在发生缺氧、代谢紊乱、高碳酸血症、血流动力学紊乱的时候，也会出现房颤，例如常发生在风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、缩窄性心包炎、心肌病、慢性肺源性心脏病等病人。房颤的时候心率大于脉率，也就是心率每分钟的次数要多于脉搏的次数。如果房颤是阵发性急性房颤，要及时纠正为窦性心律，否则时间超过24小时以后不能立即转复，并且时间长了之后会发生脏器栓塞。因为房颤的时间长了之后会产生栓子，在左心房内多见于左心耳的部位，栓子一旦脱落，会出现脏器的栓塞。急性房颤可以通过药物或者电复律转复，如果药物治疗无效，可以考虑射频消融、外科手术等治疗方法。"

语音时长01:56''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/02收听(79622)

房颤严重吗

"房颤是心房颤动的简称，是我们临床当中最常见的心律失常之一，房颤时心房规则有序的电活动丧失，心房会出现无序的颤动，这时候心房就失去了有效的收缩和舒张。因此，房颤时不仅心室率是杂乱无章的，而且房颤也丧失了20%的射血。房颤时因心动过快，患者会出现心悸不适的感觉，也会由于心动过快，会使心功能恶化，甚至发生急性左心衰，也可能由于心动过快，引起脑供血不足，甚至出现TRA，甚至是晕厥的表现。另外，心房失去了正常有效的收缩和舒张，在左心耳会出现血栓形成，血栓脱落会引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞，甚至肾动脉栓塞等等。房颤由于心房失去了有序的电活动，因此在听诊的时候，患者的第一心音是强弱不等的，而且心率是绝对不规则。当心室率过快的时候会发生脉搏短绌，就是心率要大于脉率，原因是有许多的心室搏动过弱，不能够开启主动脉瓣或是由于动脉血压波动太小，不能传到外周动脉所致。房颤的时候心室率要大于脉率多少，是根据患者心室率的情况来决定的，比如患者是持续性的房颤，心率并不快，在100次以内，这时候心率和脉率之间的差别就比较小。如果患者急性发作的时候，心率在150-160次，甚至达到180-190次的时候，这时候心率比脉率就会大很多。"

语音时长02:17''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

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偶尔房颤严重吗

若房颤偶尔发作，可进行积极治疗，心脏有复律，则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调...

冯尧伟│河南省中医院

2019/12/17播放(80811)

房颤严重吗

"房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病，其发病率随着年纪的增大而增加，属于比较严重的一种疾病。往往房颤容易导致脑血管意外的事件发生，特别是脑梗塞，因为左心房的栓子容易脱落，从而停留在脑部血管，就导致脑梗塞的发生。针对房颤，我们可以选择药物复律、电复律以及射频消融术治疗等等，但是需要综合评估患者的年龄以及身体状况，才能针对性的选择治疗方案。同时，有房颤的患者，我们需要根据出凝血评分表，决定是否需要抗凝治疗，常常选用的有华法林、利伐沙班等等。"

语音时长01:27''

张上仕│上饶市人民医院

2018/12/17收听(76638)

出现房颤严重吗

"出现房颤是不严重的，属于常见的心律失常。如果合并预激综合征或者有严重的长间歇，间歇时间在5秒以上是比较严重的，随时会发生室速、室颤以及心脏骤停，严重时会危及生命。房颤主要症状是心慌、心乱，也可伴有胸闷、气短，有明显长间歇会有心脏停跳感，还有些患者没有任何不适症状，体检做心电图时发现有房颤，引起房颤的常见原因有高血压、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进。房颤分为阵发性房颤，持续性房颤和永久性房颤，发现有房颤要查找引起房颤的原因，针对病因进行治疗，对于原因不明的房颤称为特发性房颤，阵发性房颤可行射频消融手术治疗，治疗成功率在90%以上，持续性房颤治疗成功率会明显下降。"

语音时长01:24''

徐东│哈尔滨市第一医院

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房颤病怎么回事

"房颤是心房的自发异位搏动的频率超过心动过速的范围，是仅次于期前收缩最常见的心律失常，主要原因是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、冠心病、心肌病及甲状腺功能亢进、洋地黄中毒。临床表现和心室率的快慢有很大关系，心室率快者可有心悸、胸闷、头晕、乏力、心绞痛这些症状。检查见P波消失，代之以每分350-600次小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态和振幅均变化不定的F波，QRS间隔绝对不规则，主要是通过同步直流电复律术来治疗。"

语音时长01:18''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/29收听(79730)

心脏房颤是怎么回事

房颤是一种心房机动频率在350-600次/分的快速性心律失常，根据房颤的发作特点又可分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。器质性心脏病是房颤的常见病因，尤其是影响心房并使其扩大时，引起心脏容量和压力升高、急慢性缺血、炎症浸润的心脏病易发生房颤，比如心脏瓣膜病、高血压心肌病、心肌病、冠心病等等。还有一些情况，比如甲状腺功能异常、酒精性心肌损害，也可以引起房颤。还有一部分房颤原因不明，称为特发性房颤，目前认为心房或其特殊部位的异常电活动触发或驱动心房，是阵发性房颤的主要机制，心房内复杂的多发紫波折返是房颤的维持机制。

语音时长01:35''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/27收听(28516)

心脏房颤怎么回事

"心脏房颤确切的医学名称应该叫心房颤动，心房颤动是一种心律失常，也是老年人当中最常见的一种心律失常。临床研究发现，随着年龄的增加，房颤发生的概率逐渐的增加，65岁以上老年人发生房颤的概率将近30%。心房颤动的这种心律失常的特点就是绝对的不规则，心音听诊的是强弱不等，心律绝对不齐，而且心室率一般可以达到150次\/分以上，心跳大于脉率。发作的时候可以突发突止，也会随着发作的时间的频繁出现、反复发作，发作持续时间会逐渐的延长，发作间隙会逐渐的缩短，从早期的阵发性房颤发展成持续性的房颤，或者到后期成为永久性的房颤。心房颤动对人体产生主要是两个不利的影响，一个是发生房颤的时候，心脏的搏血量减少，也就是心功能会受到影响，会较正常的心功能心排血量下降1\/4。另一个是长期的房颤会发生心房血栓，心房血栓脱落会导致全身主动脉系统的栓塞症状，有房颤的患者发生脑梗死的概率是没有房颤患者的三倍以上。"

语音时长01:56''

张妮│北京医院

2020/05/09收听(91174)

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