心肌梗死复发率高吗

王旭玲
主任医师

山西省心血管病医院

心内科

心肌梗死复发率高吗

2020-01-21 15:33播放 :

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视频内容

心肌梗死的复发率很高，因为心脏的三根血管前降支、回旋支，右冠脉都比较长，出现心肌梗死以后，或许只是一节血管堵死，但是如果做造影检查，可能会发现血管上有很多部位出现斑块。斑块破损以后形成新的血小板聚集，形成新血栓，这是心肌梗死形成的原因。

心肌梗死形成以后，内环境不稳定，斑块不稳定，而不同部位的斑块都可以出现不够稳定，所以复发率很高。反复强调病人得急性心肌梗死以后，要严格服用抗血小板聚集，抗交感神经兴奋的药，还有调脂药，同时要控制好血糖、血脂，控制好血压，进行全方位的管理，才能预防心肌梗死反复发作。

318

心肌梗死复发率高吗

"如果心肌梗死没有系统的治疗，复发率是非常高的，因为心肌梗死是由于冠脉管腔突然的闭塞而造成心肌缺血、缺氧而引起的，会出现一系列的症状，比如持续的心绞痛以及胸闷气短、呼吸困难甚至休克等，一旦出现心肌梗死，需要进行系统的检查以及治疗。在检查方面，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影、核素心肌显像，明确心肌梗死的部位以及程度，并给予下一步的治疗方案，比如冠脉支架植入的手术以及外科开胸搭桥手术，都能够缓解心肌梗死的症状。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/29收听(19896)

01:35

房颤复发率为什么高

心房颤动是因为疾病或者特殊状况下，心房结构特殊的变化导致心房电活动不规律和杂乱不稳定的心脏跳动...

王旭玲│山西省心血管病医院

2020/01/21播放(96569)

03:00

脑动脉瘤的复发率高吗

临床上治疗脑动脉瘤的方法包括开颅动脉瘤夹闭术和微创介入栓塞治疗，术后均有可能出现复发和新发的风...

赵瑞│上海长海医院

2018/03/26播放(92132)

喉癌的复发率高吗

"从复发率上说，要看早期、中期、晚期。早期、中期的复发率很低。一般来说，现在做手术都是比较有经验的医生做的，也比较慎重的，因为在耳鼻咽喉科肿瘤方面，喉癌也是个常见的肿瘤，大家也比较重视的，所以做手术的医生也是反复斟酌考虑，选一套方案最适合的，既能保住喉的功能，又能使肿瘤彻底切除的方案来进行，所以复发率相对还是比较少。但是还是有5%-10%的复发率，尤其是判断不准确或者病变范围比较深，不容易表现出来，这一类的病人可能会容易复发。还有切除，没切干净，有时候医生尽量想把喉功能保留住，但是肿瘤没切干净，这种病人复发率就会高一点。总而言之，原则是肿瘤尽量切干净，功能尽量保住，保不住，切干净第一重要。还有一种复发是局部复发。还有一种复发是淋巴结，颈部淋巴结手术后的原发部位，喉部已经没有了，肿瘤都干净，但是淋巴结有转移，这种情况下也会有复发，总的来说，概率都不是很高，10%左右复发概率。所以不管是喉部分切除还是全喉切除，都有一定的复发率。医生最大的愿望就是尽量把功能保留住，尽可能的把肿瘤切干净，这是我们追求的目标。这样病人切干净了，功能又保留住了，是我们看到的最好的结果。"

语音时长02:15''

苏立众│浙江省人民医院

2018/05/15收听(57187)

甲状腺癌的复发率高吗

"对于甲状腺癌的复发，目前来讲，如果是在规范治疗的情况下，它复发的几率是不高的。根据经验，在规范治疗的情况下，分化癌10年的复发率，大概是在10%以下。所以初治规范的手术治疗是很重要的环节。有一些手术做的不规范，或者诊断不清楚，在一些基层医院里边，导致了远处的转移，或者是出现了二次手术的风险。目前对于手术国内、国外也存在一些争议，比方现在ATA指南或者是国内的指南，对于手术的范围也存在争议，总体上有了大概的指南，临床大夫还需要根据实际的情况，结合自身的经验，在根治肿瘤的情况下，尽量的减少对病人的功能损伤。因为甲状腺的预后是很好的，病人以后的生存质量，生活质量都很重要，所以在根治肿瘤的同时，也要达到功能的保护。在这样的前提下，病人有很小的复发几率。术后还可以通过碘-131的治疗，来抑制肿瘤的复发。总体上讲，甲状腺癌的治疗效果是很好的，复发的几率是比较低。"

语音时长01:32''

马骁│北京大学肿瘤医院

2018/05/25收听(39371)

01:20

重症肺炎复发率高吗

重症肺炎的复发率相对不高，因为如果本身没有基础病，而是感染某个病毒引起的重症肺炎，只要治疗妥当...

臧宾宾│河南省中医院

2019/06/28播放(67364)

01:40

甲状腺癌的复发率高吗

甲状腺癌在临床上的治疗有一定的复发率，具体甲状腺癌的复发率有多高，目前尚没有比较好的结论，但它...

龙浩成│武汉市第三医院

2020/03/25播放(88506)

霍奇金淋巴瘤复发率高吗

"霍奇金淋巴瘤复发率在20%-50%左右的时间不等，具体看霍奇金淋巴瘤侵犯的范围。如果是早期的霍奇金淋巴瘤，也就是Ⅰ-Ⅱ期的淋巴瘤，治愈率非常高，通过根治性放疗可以达到治愈的目的，术后五年存活率在80%以上。如果是Ⅲ-Ⅳ期霍奇金淋巴瘤，也就是淋巴瘤出现广泛转移，侵犯到腹膜后淋巴结、纵隔淋巴结或者是腹股沟淋巴结，这种属于晚期的霍奇金淋巴瘤，主要治疗手段是化疗为主，配合化疗后残留的病灶实施放疗。因此，霍奇金淋巴瘤的生存期，具体要看侵犯的范围、治疗方式，还有病人身体状况能不能耐受放化疗等治疗手段。如果是早期得到根治性治疗，复发率比较低。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/25收听(90449)

面瘫复发率高吗

面瘫复发率的高低要看引起面瘫的原因。周围性面瘫一般的复发率是比较低的，但是有个别病人面神经炎所引起来的周围性面瘫也是可以复发的。因此应该尽量避免吹风，避免发烧感冒，避免空调或者电扇直吹面部，都是引起周围性面瘫的主要原因。中枢性疾病最常见引起面瘫的原因是脑血管病，脑血管病如果复发面瘫就有可能复发，脑血管病有高复发率的特点，因此要积极预防脑血管病的复发，可给予阿司匹林、他汀类药物控制好血压、血脂等情况，还有一些其他危险因素。因此，面瘫复发率整体来说不是很高，要做好相应疾患和危险因素的预防。

语音时长01:18''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/19收听(99508)

肺结核的复发率高吗

"经过系统正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱，规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方面因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药，断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内的结核杆菌，也有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质、加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适。以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为益，日常三餐饮食要规律并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"

语音时长01:39''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(67476)

浸润性导管癌复发率高吗

"浸润性导管癌的复发率在20%-50%左右的概率不等，具体要看浸润性导管癌的分期、淋巴结转移状况、肿瘤大小，以及病人身体状况能够耐受什么样的治疗等综合判断。浸润性导管癌可以是激素受体阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌，也可以表现为Her-2过表达的乳腺癌。同时，淋巴结转移的程度越多，复发的风险也高。三阴性乳腺癌复发率也比较高，Her-2过表达容易早期出现远处转移和局部复发的情况。浸润性导管癌的复发率，与上述病理因素有必需的联系。如何早期发现乳腺癌，主要是及时做B超、乳腺的磁共振及钼靶检查，以早期发现乳腺的占位性病变，并及时对可疑病变做穿刺活检，从而明确是浸润性导管癌的情况。"

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2021/03/29收听(35655)

腰椎间盘突出复发率高吗

"腰椎间盘突出的复发率如果是广泛来看，大概在10%-20%，但是根据不同的年龄、不同病情、严重程度，以及不同的治疗方案，还有术后恢复的情况来看，复发几率就有很大的差别。保守治疗的患者如果恢复以后，不注意腰部的功能训练，不注意腰部的保护，导致复发几率是非常高，基本上的都会再次发作。如果采取手术治疗微创手术治疗相对来说复发几率要高一些，一般都能达到20%。患者如果采取传统方式的切开减压，同时髓核摘除包括椎体的融合，这种复发几率就相对比较低，一般在3%-5%。但是这种手术有一个问题就是容易改变其它节段的负荷，从而导致其他节段出现腰椎间盘突出。所以腰椎间盘突出的复发率高不高，要根据具体的年龄、病情，以及治疗方式来进行区分。普遍来看复发几率在10%-20%，有些情况下会相对高一些，有些情况下会相对低一些。"

语音时长01:34''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/12收听(43443)

01:26

喉癌的复发率高吗

喉癌的复发率需要根据病变的性质、病变的范围进行综合判断，喉癌分为声门上型、声门型和声门下型，这...

梁辉│山东第一医科大学第一附属医院

2021/02/28播放(52978)

腰椎间盘突出复发率高吗

病人发生腰椎间盘突出后，在经过正确治疗，病情的复发率不高。为减少发生病情的复发，可以嘱咐病人要经常卧床休息，放松腰椎部位的肌肉组织，而且要注意腰部保暖，不要着凉。病人可以采用毛巾热敷，配合理疗、烤电，在平时可以经常做腰部的功能锻炼，比如做腰部的保健操，或者做小燕飞的锻炼，也可以采用平板支撑、单杠悬吊等办法。通过加强腰椎关节稳定，增加腰部肌肉力量，就能够减少发生腰椎间盘突出的复发。在饮食上，患者要多吃含钙量高的食物，比如可以多吃大豆、瘦肉、奶制品、豆制品等。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/16收听(19831)

01:20

乳腺癌的复发率高吗

乳腺癌的治疗效果较好，通过规范化的综合治疗，复发几率相比其它肿瘤较低。乳腺癌的复发率与初诊时的...

薛晓光│广东省中医院

2018/03/12播放(88619)

卵巢畸胎瘤复发率高吗

"卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，好发于生育年龄的妇女，约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中呢，95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。那么从这个复发来看呢，一般成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年。多见于双侧病变的患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头结附近，以淋癌变最为常见。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但是复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点，也就是说呢，随着时间的推移，恶性度会逐渐减低。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:24''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/04收听(36560)

肾癌的复发率高吗

"肾癌的复发率在肾癌里面有80%左右的患者是透明细胞癌，还有颗粒状细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌等等。透明细胞癌分三种，Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级的患者其实只有10%左右，有可能会发生复发和转移。Ⅱ级可能有20%-30%，Ⅲ级可能有30%-40%。越高的患者复发率和转移的概率越高，因此一定要跟医生了解一个级别。如果没有做病理的级别的判断，最好请比较好的病理科的医生诊断，这样对后面的预后判断有一个指导。"

语音时长00:50''

任吉忠│上海长征医院

2018/05/11收听(82178)

01:45

腹股沟疝的复发率高吗

腹股沟疝的复发率不高，因为现在的手术方式、手术操作都很成熟，很少有复发，复发的都是极个别人，术...

毕明俊│烟台毓璜顶医院

2019/12/12播放(69104)

01:40

膀胱肿瘤的复发率高吗

膀胱肿瘤根据肿瘤侵犯深度，分非肌层浸润膀胱肿瘤较早期和肌层浸润性膀胱肿瘤。一旦肿瘤侵犯到肌层，...

种铁│西安交通大学第二附属医院

2021/04/16播放(55968)

痔疮复发率高吗

"痔疮是比较常见的肛门疾病，是直肠下段黏膜下和肛管上段皮肤下静脉丛曲张形成的。一般情况下分为内痔、外痔和混合痔三种，与长期久坐、便秘、不良的生活饮食习惯等都有关系。痔疮治疗主要以保守治疗为主，只有病情特别严重或者反复复发者才需要手术治疗。不管是保守治疗还是手术治疗，治疗后都有复发的可能，只要是引起痔疮的病因没有去除，治疗后都有可能复发，复发率应该在50%左右。患有痔疮应该到正规的公立医院进行检查，对于没有症状的患者，可以暂时不需要进行治疗，平时注意饮食就可以了。有疼痛、出血等症状者，可以使用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹痔疮药膏等方法进行治疗。如果症状比较严重，就需要手术治疗。"

语音时长01:20''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(60165)

心梗需要搭桥还是支架

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