后脑摔伤颅内出血症状

2021-09-16 14:39播放 :

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对于后脑摔伤颅内出血,会根据出血的类型不同而症状不同,常见于以下几种情况:

1、蛛网膜下腔出血:患者主要表现为比较剧烈的头痛,可能会伴有恶心、呕吐、畏光等症状,部分患者会伴有颈项部强直,脖子发僵的症状;

2、硬膜外血肿:此类患者摔伤后由于脑震荡出现短暂昏迷,继而出现意识清醒,可由于出血量的逐渐增加再次出现昏迷;

3、硬膜下血肿:此类患者可以出现进行性加重的意识障碍。

无论是哪种类型的颅内出血,患者都可以出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。除此之外,患者还容易出现额叶、颞叶的对冲伤,而对冲的脑挫裂伤可以并发颅内血肿。此类颅内出血的患者主要表现为精神、性格的改变以及癫痫发作等症状,还可以出现颅内压增高的症状以及进行性加重的意识障碍。另外,患者可能会出现多种颅内出血共存的情况,所以症状和临床表现上相对更加复杂,主要应该通过神经影像学检查,特别是头颅CT的动态检查,评估颅内伤情的严重程度。

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颅内出血有什么症状

颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射。优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主。非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。

语音时长03:04''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/07收听(71701)

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