上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑髓鞘发育迟缓的原因常见于以下方面：
1、遗传因素：80%-90%患者与遗传因素相关，主要由于基因突变、染色体异常以及基因、蛋白酶代谢异常、酶缺乏等引起，可以进行基因治疗，但是目前发展方向不明确，疗效不能肯定，所以未广泛应用于临床；
2、母体因素：如孕妇的不良嗜好，抽烟、喝酒以及吸毒等都可能造成胎儿髓鞘发育不良，同时大脑缺血、缺氧，胎儿窘迫也是重要原因；
3、胎儿出生后因素：如出生后外伤以及大脑缺血、缺氧性疾病，血管疾病、核黄疸、甲状腺功能低下等。
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"脑髓鞘就相当于电线外面包裹的绝缘体，从而保证电流可以各自进行自己线路的传导。脑髓鞘发育迟缓，指包裹神经纤维外层绝缘的脂肪鞘发育落后，不能将神经纤维彼此绝缘，从而使神经纤维的传导速度降慢，并且容易使神经纤维之间波及邻近神经，相当于发生电路的短路，从而出现泛化现象，降低神经传导的速度和效率。脑髓鞘发育迟缓可以表现为大运动发育迟缓、感觉神经传导异常、智力发育落后等。与高级智力活动有关的髓鞘化，要到7岁左右才能基本完成。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/25收听(80049)
髓鞘发育迟缓有先天性因素，如基因突变、染色体异常等，还有继发性的后天性因素，如脑出血、脑梗死，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(94706)
髓鞘发育迟缓有先天性因素，如基因突变、染色体异常等，还有继发性的后天性因素，如脑出血、脑梗死，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(94706)
"患儿脑发育迟缓的病因可以有以下几种：1、父母为近亲婚配。2、母亲怀孕年龄在16岁以下或40岁以上。3、母亲患有高血压、糖尿病或甲状腺疾病。4、母亲在怀孕早期有病毒感染史。5、母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压或羊水过多史。6、生产的过程中是早产、急产、引产或剖腹产的小儿。7、患儿出生后有新生儿窒息、缺氧和黄疸的病史。一般脑发育迟缓主要的表现为智力发育落后，可能会在1-3个月内异常的安静、少哭、少动，4个月对母亲没有反应，6个月不会笑，12个月不会坐，18个月不会走和说话。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/02收听(78508)
脑脱髓鞘病变病因是比较多的，主要有以下几类：1、炎症性脱髓鞘：炎症性脱髓鞘也是比... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/25播放(59205)
脑脱髓鞘病变病因是比较多的，主要有以下几类：
1、炎症性脱髓鞘：炎症性脱髓鞘也是比...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/25播放(59205)
"人的大脑从结构上分为脑白质、脑灰质，髓鞘形成是脑白质发育的最后阶段，胎儿在子宫内第3-6个月期间，就开始逐渐神经细胞形成髓鞘，在出生以后会在多个部位形成髓鞘纤维，其成熟过程从出生后持续到二十几岁。脑白质的髓鞘形成都在逐渐成熟完善的过程，而脑白质髓鞘发育延迟是人脑神经细胞髓鞘发育异常的一种，通常都是脑白质化髓鞘延迟。当出现延迟的时候，主要的临床表现是肢体语言和思维功能的障碍。导致脑白质髓鞘发育延迟的原因比较多，一般来讲先天的原因，比如基因突变等。另外，后天体内的激素分泌不足，以及缺血、缺氧的情况。周围环境因素也会引起脑白质髓鞘的发育，比如接触毒物或者受到射线等的影响，都会阻碍脑白质髓鞘的发育。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(44950)
"脑白质髓鞘发育延迟的原因可能有以下几种：第一、由于遗传因素的影响，或者局部的缺陷导致髓鞘形成障碍，从而影响脑白质发育，导致了脑髓鞘发育延迟。第二、髓鞘发育延迟是由于脑发育不良的表现，发生原因是出生时呼吸窘迫、大脑缺氧导致的，主要应当强调早期综合系统的治疗，延缓甚至减少因脑白质髓鞘发育不良造成的神经功能缺损，提高病人的预后、生活质量。脑白质髓鞘发育延迟是髓鞘异常的一种情况，当儿童受到某些继发因素的影响，如病毒、感染、窒息、中毒、自身免疫性疾病等或者某些原发因素，例如多发性硬化等，会产生脱髓鞘的病变。"
2020/11/18收听(14707)
"出现脑髓鞘发育不良，一般是与本身脑发育异常，或者是出生的时候脑缺氧，以及在怀孕期间有过宫内窒息有关系，出现这种状况，目前没有特效治疗方法，主要是通过营养神经的药物，比如应用神经节苷脂、小鼠神经生长因子，胞磷胆碱钠和乙酰谷酰胺等来进行治疗。除此以外，如果孩子大一些以后，还可以进行高压氧和针灸治疗，并且要多帮助孩子活动肢体，能够减轻后遗症和改善症状。除此以外，平时还可以用改善脑循环的药物，比如丹参多酚酸盐、脑心通注射液，对于改善也有一定的帮助。对于发展比较严重，处于急性期的可以应用激素类的药物，比如地塞米松、强的松等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(28446)
脑髓鞘脱落是指包括在脑神经外面的髓鞘纤维受到损害时，或者脱失时引起一系列的临床症状，称为脱髓鞘病变。该病主要有两个原因：1、先天的遗传因素导致；2、获得性的脱髓鞘改变。临床表现为运动障碍，主要是双下肢无力，会逐渐发展为痉挛性截瘫、腱反射增强、病理反射出现，视力视野及眼底改变，一侧球后视神经炎为本病很重要的早期症状。感觉障碍表现为蚁行感、位置觉及震动觉消失、痛觉和温度觉障碍，可呈节段性或传导束型。脑干功能障碍表现为眼肌麻痹、眼球震颤，括约肌障碍62%的病人都有这个症状，精神障碍常表现为情感改变。另外，有肢体无力、行走不稳、眼睑无力、肌肉萎缩等症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(97180)
"临床上脑白质髓鞘发育落后可能是以下几种情况造成的：第一、属于营养不良，因为脑白质髓鞘发育过程中对蛋白质需求比较高，同时也需要较多维生素、糖类，以及必须矿物质铁、锌、硒等等。假如脑白质髓鞘在发育过程中由于营养不良，缺乏这些必要的营养物质，就会造成脑白质髓鞘发育落后。第二、可能是因为内分泌系统出现了问题，因为脑白质髓鞘发育也需要体内的激素起催化作用，例如甲状腺激素、去甲肾上腺素、肾上腺素等等，这些激素对脑白质髓鞘发育起到调节作用，假如在脑白质髓鞘发育过程中，由于内分泌功能低下而引起这些激素含量过低，就会引起脑白质髓鞘发育落后。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(66659)
"髓鞘是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜，由施万细胞和髓鞘细胞的膜组成的，有以下三个主要的作用：第一、起到绝缘的作用，就和电线的绝缘层一样，防止神经的电兴奋，从一个神经元的轴突传递至另一个神经元的轴突的作用，防止漏电。第二、用一种跳跃式的传导，来加快动作电媒的传递。第三、轴突受到损伤的情况下，可以引导轴突的再生，促进神经修复的作用。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(69367)
脑发育迟缓的症状表现为：1、身高的减低，脑发育迟缓的患儿比同龄的小孩升高样明显的矮一些。还有说话很晚，出现走路、运动的姿势不协调，有的患者还会喜哭、喜闹。2、在智力方面，脑发育迟缓的患者表现为智力的低下，学习成绩和社会活动能力都比正常的人要差，会出现记忆力的障碍老是记不住事，在计算力和理解力都比同龄的人要差一些。行脑电图的检查，可以发现全脑是弥漫性的慢波。3、有些患者还会出现癫痫的局灶性的发作，或癫痫的持续状态。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/31收听(56959)
脑发育迟缓主要有以下方面的表现：1、影响生长发育：如运动功能障碍，出现肌张力升高... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/16播放(60298)
脑发育迟缓主要有以下方面的表现：
1、影响生长发育：如运动功能障碍，出现肌张力升高...
2021/04/16播放(60298)
" 脑白质髓鞘发育延迟多见于新生，临床上也见于脑白质营养不良的遗传性疾病，主要包括肾上腺脑白质营养不良，是遗传性疾病，在发育过程中可以出现脑白质髓鞘的发育延迟以及髓鞘的脱失，同时还可以伴有肾上腺功能不全的临床特征。 脑白质髓鞘发育延迟临床上属于遗传病，治疗上没有特别有效的办法，预后比较差，必要的时候可以给予肾上腺皮质激素替代治疗，同时建议病人避免食用含有脂肪酸的食物，因为脂肪酸钠可以加重病情的发展。 脑白质髓鞘发育不良临床上病情进展比较快，生存期不会超过9年。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(53110)
脑的脱髓鞘病包括很多疾病，比如常见的多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、同心圆性硬化... 母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(74057)
脑的脱髓鞘病包括很多疾病，比如常见的多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、同心圆性硬化...
母艳蕾│北京医院
2023/06/07播放(74057)
儿童脑发育迟缓症状是智能落后的一种临床表现，正常人的平均智商是100，但是脑发育迟缓患儿的智商... 万静│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/08/13播放(97703)
儿童脑发育迟缓症状是智能落后的一种临床表现，正常人的平均智商是100，但是脑发育迟缓患儿的智商...
万静│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/08/13播放(97703)
"对于宝宝发育迟缓的原因，先要看一下如果孩子是体格发育迟缓，这个时候比较常见的诱因，首先，孩子的入量不足或者能量摄入不足，比如进奶不足，奶量太少或奶品的配制不合适。其次，没有及时调整喂养方式，比如添加辅食等等，这些都容易引起发育迟缓。然后，如果孩子有疾病，比如慢性过敏性肠炎、慢性传染病，或者慢性发热等等，都可能会导致体格发育的迟缓。除此之外，如果孩子是智能发育迟缓，往往和颅脑方面的疾病有关系，比如脑发育不良，或者可能曾经有过颅脑的感染、局部出血等等，这些都可能会导致智能发育迟缓。引起孩子体格或者智能发育迟缓的原因比较多种多样，需要结合孩子的病史，包括各方面的检查结果，来综合判断诱因，再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/03/01收听(29765)
"首先需要确定一下宝宝的脑发育迟缓是怎么来的，也就是说原因是什么，如果为遗传代谢某种疾病，需要针对性治疗。如果为缺氧或者围产期出现的异常造成的，或者生后脑出血造成的，则需要对根治疗，也就是缺氧需要高压氧，如脑炎、脑出血，需要根治病因。其它的主要针对症状，如出现运动发育迟缓，则针对运动做训练。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(82087)
"脑发育迟缓在临床上比较常见的另一种表述称为脑发育不全。针对这方面的问题，要分轻、中、重不同的程度。属于轻、中度脑发育迟缓的孩子，如果采用比较恰当的一些康复治疗，包括提供必要的教育方面的支持，这些孩子多数将会有很好的修复，或者从表象上讲，很有可能赶上一个健康的孩子。要关注另外的一个群体，就是脑功能受影响比较大的，这部分大概占15%左右，这些孩子尽管经过了一些相关的治疗，在进入学龄期或者成人之后，仍会表现出一定程度的落后。"
孙克兴│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/12收听(72572)
"脑白质发育迟缓的原因有很多，首先应该考虑是由于患者先天性的遗传因素导致的，还可能是由于患者本身存在一些营养不良的问题。当患者营养跟不上，脑部发育所需要的维生素就会缺乏，导致发育迟缓的情况。还可能是由于患者存在贫血或者是脑出血的情况，导致患者出现发育迟缓的现象。也可能是由于患者本身存在一些脑部疾病，患者首先应该到医院进行检查，确诊病因之后进行治疗，避免患者延误病情，出现其他并发症。患者首先应该积极治疗原发病，多吃一些高营养的食物，补充患者脑部的消耗，如果症状比较严重时，患者可以采取手术帮助治疗。"
2020/07/24收听(99791)
"脑髓鞘发育延迟，如果是继发性的因素造成，比如感染、中毒、自身免疫这种情况，通过积极的治疗原发疾病，给予营养神经的药物，可以治愈。有一些是先天性的因素造成，可能通过补充营养神经的药物，通过康复锻炼可以改善症状，但是不能治愈。一般情况下，髓鞘的发育从出生以后一直到20岁前，这个过程如果发生先天性的基因突病，还有继发性感染中毒，自身免疫因素会造成髓鞘发育延迟。可以通过积极的治疗原发疾病，给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子和神经节苷脂、脑蛋白水解物等等。再结合康复的锻炼，可以避免继发性的因素和改善原发性的症状。"
2021/01/25收听(37796)
北京中医医院 周继朴
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湖南省人民医院 章峻钧
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浙江省儿童医院 吴德华
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