左枕叶脑梗死留有什么后遗症

林力
主任医师

湖北省第三人民医院

神经内科

左枕叶脑梗死留有什么后遗症

2023-08-28 13:02播放 :

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视频内容

基本上左枕叶脑梗死的后遗症跟视觉有关，会产生视野的缺损。视野缺损跟失明是两个概念，失明是完全看不见，视野缺损是眼睛一部分看不见，当眼睛直视的时候，可能失去余光的部分，只能看见前面一部分，余光无法看到旁观的车辆以及人，视野范围变窄叫做视野缺损。

枕叶脑梗死就会产生视野缺损，还有一些视幻象，所有的后遗症都跟视觉有关系。但并不表示完全的失明。完全的失明要找眼科医生进行咨询、就诊，判断是否是眼底本身的问题或者视网膜本身的问题，跟枕叶关系不大。

单纯枕叶梗死会产生视野的问题、视幻的问题。如果突然出现失明，需就诊的是眼科，如果突然出现余光消失，应去神经科就诊。

左枕叶脑梗死会恢复吗

"左侧枕叶脑梗死发生后，患者一般会出现右侧眼睛的视力障碍，表现为视野缺损及视力模糊。但随着治疗的进行以及疾病本身的恢复，患者以上症状会慢慢得到恢复，但不会完全恢复到正常，多少都会遗留后遗症，而遗留的后遗症也就是上面提到的视力障碍。左侧枕叶脑梗死多数为左侧大脑后动脉闭塞导致，因此发生脑梗死后，建议患者积极完善脑动脉CT或者脑动脉核磁的检查，评估患者脑动脉硬化及狭窄的情况，以进一步评估患者以后脑梗死复发及加重的情况。"

语音时长01:14''

尹延伟│空军总医院

2019/12/24收听(68459)

01:58

枕叶脑梗死的症状

枕叶位于大脑后部，占其中小部分，生理功能与视觉有关。枕叶脑梗死主要引起视觉障碍，如果发生双侧枕...

吴瑜│海南省人民医院

2020/05/22播放(51953)

枕叶出血有什么后遗症

枕叶出血最常引起视觉障碍的后遗症，比如枕叶的出血可能会产生对侧视野的同向性偏盲，或者出现对侧同向性象限盲等，有时刺激性病变还会出现散光、色彩等坏视的现象。如果是优势侧的枕叶纹状区的周围病变，可能会出现视觉失认的后遗症，比如给患者看钥匙，患者不能认识，但是放在手上触摸一下就可以辨认这个物体是钥匙。如果出现在顶枕交界区的枕叶出血，可能会遗留视物变形的后遗症，指患者对所看物体的大小、形状、颜色等发生改变，这也可能是枕叶癫痫的先兆。

语音时长01:23''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/20收听(59344)

01:54

右侧枕叶脑梗死的症状

右侧枕叶脑梗死在临床上很常见。枕叶是大脑的视觉中枢，如果右侧枕叶发生问题，会发生双眼左侧同向偏...

褚文政│烟台毓璜顶医院

2019/10/02播放(90460)

右侧枕叶脑梗死的症状

"右侧枕叶脑梗死，病人梗死面积不同，症状也不完全相同。梗死面积比较小的病人可能会出现头痛、头晕、精神不振、反应迟钝等症状，梗死面积比较大的病人，比较典型的症状就是会出现左侧同向性偏盲症状。因为枕叶是大脑的视觉中枢，病人会出现看不到左侧放置的东西，以及走路的时候不能发现左侧行驶的车辆等症状，也可能同时伴有左侧肢体无力和感觉障碍症状，特别严重的病人有可能导致左眼失明，或者出现左侧肢体偏瘫、脑水肿、颅内压增高、呕吐、意识不清，甚至昏迷等症状。应该去医院的神经内科就诊，根据发病时间以及严重程度的不同，选择合理的治疗方法。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2021/02/08收听(78452)

右侧枕叶脑梗死症状

"右侧枕叶脑梗死的患者，如果小面积梗塞时可以出现左眼视力偏盲、象限盲，也可以出现左眼视野缺损。同时，可以出现左侧肢体无力或者是感觉异常。如果为大面积右侧枕叶脑梗塞时，患者一般出现失明，主要为左侧失明。同时，患者可以出现左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。患者严重时可以出现脑水肿、颅内压增高严重。颅内压增高可引起脑疝，导致患者死亡，一部分患者也可能会出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷。有颅内压增高时应及时给降颅压治疗。如果患者有意识障碍情况下应给予醒脑，常用的醒脑药物主要有复方麝香、醒脑静和安宫牛黄丸。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/09收听(49890)

脑梗死后遗症有哪些

"脑梗死的后遗症主要取决于脑梗死的部位。如果是大脑半球运动区域的脑梗死，患者会出现对侧肢体的运动障碍，也就是肢体偏瘫。如果是大脑半球感觉区域的脑梗死，患者会出现对侧肢体的感觉障碍，表现为偏身感觉减退。如果是视辐射脑梗死，患者可能会出现对侧同向偏盲。如果是优势半球的语言区域发生脑梗死，患者很可能会出现相应的失语。如果是小脑半球出现脑梗死，患者可能会遗留共济失调、步态不稳。如果是脑干出现脑梗死，患者很可能会出现球麻痹的症状。"

语音时长01:12''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(89625)

脑梗死的后遗症有哪些

脑梗死的后遗症主要有运动、感觉、语言和认知四大方面，在运动方面，一侧大脑半球梗死可能会出现对侧肢体的偏瘫，上肢呈痉挛性的屈曲，下肢伸直，走路呈划圈步态。脑干梗死的患者可能表现为双下肢无力，高位的患者可能会出现四肢的瘫痪。在感觉方面，丘脑等部位梗死之后可能出现梗死灶对侧肢体的感觉减退，或者麻木等感觉异常的表现。还有语言方面的功能障碍，可以分为常见的运动性失语、感觉性失语、混合性失语等，运动性失语就是语言表达困难，患者只能说出部分的单个字、词或者一点都不能表达出来。感觉性失语就是患者的语言是流利的，但是听不懂别人说的话，往往出现答非所问的情况。混合性失语就是患者既有运动性失语的成分，也有感觉性失语的表现。还有认知，如果脑梗死发生在丘脑、颞叶、海马等关键的部位，可能会导致患者的认知功能受损，表现为记忆力下降、执行功能障碍，这类患者称为血管性痴呆，所以脑梗死的后遗症主要包括运动、感觉、语言和认知。

语音时长01:55''

母艳蕾│北京医院

2019/12/30收听(86655)

左侧枕叶脑梗死的表现是什么

左侧枕叶脑梗死的表现主要表现为视觉障碍，如果病变在左侧视觉中心可以表现为右侧视野同向性偏盲，但是中心视力并不受到影响。如果病变发生在纹状区周围，患者可以对图形、面容、颜色失去辨别能力，有时需要借助触觉辨认。给患者看钥匙患者并不能认识，但如果放在患者手上让他触摸一下便能辨认，因此把这个叫做视觉失认。如果病变发生在顶枕颞交界处，病人可以出现视物的变形，患者看到事物会发生变大、变小，形状歪斜以及颜色改变等现象。

语音时长01:16''

刘畅│哈尔滨市第四医院

2019/12/23收听(61137)

脑梗死的后遗症

"脑梗死患者在度过急性期以后，会在不同程度上留有多种的后遗症状，可能出现运动障碍，比如出现行走时偏瘫步态，走路一瘸一拐，一侧上肢的屈曲、挛缩。还可以出现感觉后遗症，比如患者总觉得一侧肢体不舒服，整天麻木，有的甚至能够感觉到疼痛，影响生活。某些患者的后遗症可以表现为认知障碍，比如记不住事、健忘、丢三落四。还有些患者可以表现为情感障碍，出现情绪低落，高兴不起来，对什么事情不感兴趣，经常感到疲乏等。此外，还有些患者可以出现大小便控制不好，尿便障碍、饮水呛咳、说话不利落，甚至还会有吞咽障碍等，另一部分患者还可以出现抽搐、癫痫发作、睡眠障碍等。一般来说脑梗后遗症取决于脑梗损伤脑区的功能位置，以及恢复的情况。"

语音时长01:54''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(33330)

脑梗死后遗症有哪些

"脑梗死最常见的后遗症是偏瘫，一侧肢体肌力减退，活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热不知，疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视力缺陷。脑梗死后遗症的其他症状有头痛、恶心、失眠、多梦、眼花、耳鸣、多汗、注意力不集中、记忆力减退、步伐不稳、食欲不振、人格改变、消极悲观、不能忍受噪音、易激动等。"

语音时长01:18''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/05收听(51812)

脑梗死有什么后遗症

"脑梗死患者可以有多种多样的后遗症，主要取决于病变的部位和梗塞灶的大小。对于基底节区脑梗死的患者，多数出现偏侧肢体感觉运动，也可以出现偏盲等后遗症。如果患者为丘脑梗死，患者主要可以留有感觉异常，比如感觉麻木、疼痛等后遗症。如果患者为大脑半球大面积脑梗死，患者可以出现偏侧肢体运动、感觉以及偏盲等后遗症。患者同时也可以出现一些意识障碍，比如患者可以出现昏迷，也可以出现植物状态等等。如果患者为脑干梗死，可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现平衡障碍、共济障碍以及构音障碍。严重的患者可以出现四肢瘫，甚至闭锁综合症等等。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/19收听(75551)

01:42

脑梗死后遗症有哪些

脑梗死的后遗症有：

1、肢体运动障碍：对侧手脚出现偏瘫，不能走路，甚至走路画圈、扶...

钟水生│广东三九脑科医院

2018/05/14播放(98190)

01:36

脑梗死后遗症

脑梗死的后遗症通常包括老百姓所说的言语不利、流涎、吞咽困难、饮水呛咳，以及肢体瘫痪、运动功能障...

黄远桃│湖南省脑科医院

2019/03/27播放(82516)

01:39

脑梗死有什么后遗症

脑梗死最大的特点就是致残率比较高。致残率就牵涉到后遗症，最常见的后遗症是瘫痪，这是最大的障碍。...

周军怀│三亚市中医院

2018/11/16播放(72448)

左枕叶脑出血怎么办

"左枕叶脑出血，建议病人查头部CT，根据CT的检查结果评估出血量。如果左侧枕叶出血量在30ml以内，而且水肿不是特别严重，可以内科保守观察治疗，建议卧床休息静点降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖等，同时也可以配合改善神经功能的药物，同时要积极调控血压，避免血压增高等。一般经过7天左右水肿急性期过了之后，症状会逐渐得到减轻，如果后续的病人有后遗症，也可以进行康复治疗。左侧枕叶脑出血如果大于30ml，而且有明显的压迫症状，建议就诊神经外科行手术治疗。对于术后的要密切监测生命体征、血压、血氧等，必要时给予24小时监控，也可以给予留置引流管等，对于如果留有后遗症的，过了急性期也可以进行康复治疗。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/11收听(98981)

01:30

面瘫针灸会留有后遗症吗

面瘫针灸是否遗留后遗症视情况而定，面瘫虽治愈率非常高，但无法达到100%的治愈率。部分重症面瘫...

高小勇│山西中医药大学附属医院

2020/05/28播放(85273)

01:59

右侧颞枕叶脑梗死还能活多久

右侧颞枕叶的脑梗死，并不一定会影响寿命。此部位主要是大脑后动脉的供血区，如果大脑后动脉闭塞导致...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/09/07播放(75144)

右侧顶枕叶脑出血的后遗症有哪些

"右侧顶枕叶脑出血的后遗症，要根据出血量的大小来判断。如果是右侧顶枕叶的脑出血量很小，经过积极治疗以后可能不会留有明显的后遗症。因为枕叶是视觉中枢，如果是中量出血，枕叶出血有可能会出现视野缺损、视物不清、复视、头晕、走路不稳。顶叶出血患者有可能会出现偏身的感觉障碍，比如肢体麻木、肢体偏瘫、病灶对侧下象限盲，部分患者有可能会出现局灶性癫痫，或者是癫痫持续状态。如果是非优势半球受累，还有一些患者可能会出现构象障碍等其他的一系列症状。如果是枕顶叶的脑出血量比较大，患者可能会遗留比较严重的后遗症，比如肢体偏瘫、需要卧床等。"

语音时长01:18''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/01/02收听(74532)

02:11

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