大牙拔掉以后是否需要镶牙，应根据情况进行判断，常见如下：
1、不需要镶牙：如果大牙是智齿，且智齿与对颌牙没有很好的咬合关系，智齿拔掉以后不需要镶牙；
2、需要镶牙：如果大牙是正常的恒牙，由于龋坏、外伤等必须要拔除，建议镶牙，如果缺一个牙，咀嚼效率会降低，如果咀嚼效率低，会用对侧进行咬合，长期偏侧咀嚼，可能会引起一侧脸大一侧脸小，以及导致颞下颌关节紊乱病，比如张口响、疼、张不开嘴等。
因此，建议大牙拔掉以后镶牙，牙拔掉以后，牙槽骨可能会吸收，且上面的牙没有挡住，会往下伸或下面的牙往上长，两边的牙会往缺牙的中间长，导致咬颌间隙不足，将来想镶牙时牙槽骨不够，可能要植骨，咬颌间隙不够，通过矫正把间隙空出来再种牙会比较麻烦，且早期镶牙相对比较简单，镶牙可以选择种植牙、烤瓷牙或活动假牙。
