浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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脚后跟骨折为高处坠落伤常见的骨折类型，患者常出现骨塌陷或者结构混乱，甚至出现骨头形态改变。如果不进行治疗，后期的步态、姿势会受到严重影响。
根据患者跟骨骨折移位程度，可以采用克氏针撬拨复位或者切开复位、钢板固定。但是需要恢复到三个关节面的吻合，对跟骨骨折后的康复至关重要，不至于出现脚弓塌陷，引起长期走路困难、疼痛。另外，这种患者要早期给予判断，通过CT、断层扫描判断骨折的严重程度，移位程度。原则上，对于跟骨骨折需要达到解剖复位，尽早地保护正常的功能。
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"脚后跟骨折，指脚后跟跟骨处的骨折，其治疗根据骨折的严重程度不同，而采取保守治疗、手术治疗的方式。对于脚后跟骨折，如果是程度较轻的骨折、没有累及到关节面的骨折，一般情况下，可以采取保守治疗的措施。保守治疗措施，主要可以给予患侧下肢的石膏、支具固定，固定时间为6-8周。6-8周以后复查放射片，如果证实骨折愈合良好，则可以拆除外固定，进行患肢的功能锻炼。三个月之后再次复查放射片，如果证实骨折已经达到临床愈合标准，则可以进行下地负重活动。对于脚后跟较严重的骨折、累及到关节面的骨折，需要采取手术切开复位、钢板结合螺钉内固定的方式治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/22收听(81555)
脚后跟骨折即跟骨骨折，多见于高处坠落，脚后跟直接着地，局部接触到地面后，反作用造成跟骨骨折。一... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/28播放(62486)
脚后跟骨折即跟骨骨折，多见于高处坠落，脚后跟直接着地，局部接触到地面后，反作用造成跟骨骨折。一...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/28播放(62486)
"骨折脚后跟很痛的原因有以下几方面：第一，本身骨折部位就在脚后跟，即使骨折完全愈合，刚开始下地走路时也会出现疼痛，此时需要慢慢适应。第二，是其他部位的骨折，因为骨折之后需要长时间卧床，脚后跟部位压力感受器会重新出现分布变化，在刚开始下地走路时，仍需要重新适应地走路的过程，此时就会出现一定疼痛。但这种疼痛都是正常的现象，在慢慢适应下地走路时间长了就能逐渐的缓解，甚至消失。前提条件是整个骨折已经恢复，能够满足下地走路的条件，若骨折没有恢复，疼痛进一步加重，说明提前下地走路影响骨折部位愈合，此时需要去医院拍片复查。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/12收听(63357)
跟骨骨折时，因跟骨受到较大的暴力作用，而出现跟骨疼痛，引发脚跟区域局部肿胀、出血等症状，而导致... 晁爱军│天津医院 2018/10/11播放(99467)
跟骨骨折时，因跟骨受到较大的暴力作用，而出现跟骨疼痛，引发脚跟区域局部肿胀、出血等症状，而导致...
晁爱军│天津医院
2018/10/11播放(99467)
"脚后跟骨折的锻炼，应当等骨折处有骨痂生成后方可进行，如果锻炼过早可能会影响愈合，且力度过大容易引发再次错位。由于脚后跟骨折需要进行石膏固定等治疗手段，所以要加强骨折处的肌肉锻炼，通过肌肉的收缩改善血液循环有助于骨折的愈合。建议患者一定要遵从医嘱，在医生的指导下重复抬腿、勾脚等简单动作。同时可以配合肌肉按摩等手段，本着循序渐进的原则，逐步的恢复正常的关节灵活度与肌肉的力量。在每一次锻炼之前建议对骨折处进行烫洗，可以在烫洗的水里加入活血化瘀功能的中草药，每次烫洗时间要达到半小时以上，方能起到活络经血的功效。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(50658)
脚后跟骨折之后通常有两种治疗方案：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。保守治疗需要跟骨没有明显骨折移位，跟骨高度没有丢失，距跟角没有明显改变，跟骨和距骨的关节面也是光滑的，这样才可以考虑做保守治疗，行石膏外固定。如果骨折高度丢失，骨折变宽，并且骨折关节面不平整，肯定需要手术治疗。手术需要骨折消除肿胀之后皮肤形成皱褶，才能做跟骨的切开复位内固定术，因为跟骨处皮瓣非常容易坏死，一定要肿胀消退完全之后才可手术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(96202)
"脚后跟骨折是指跟骨的连续性和完整性中断，如果跟骨骨折后出现治疗延迟或治疗不当，会产生有不同程度的后遗症。如果患者不去正规医院治疗或延迟治疗，导致畸形愈合会产生比较严重的创伤性关节炎，将导致长期关节痛和关节活动受限。因此脚后跟骨折后遗症主要是跟距关节和踝关节创伤性关节炎，会导致疼痛、畸形和功能障碍。由于长期固定关节运动将受到限制稳定性将下降，影响运动功能和后遗症。骨折恢复后会出现行走姿势不正常、无法下蹲或活动过程中容易发生疼痛，天气变化时局部关节痛会加重。对于这些后遗症，骨折固定后可尽快进行康复理疗，并可逐步进行功能锻炼以预防后遗症。如果已经出现需要通过针灸、理疗和运动康复相结合尽可能加以改善。"
2020/02/12收听(96969)
"脚后跟骨折的后遗症主要包括：1、胫神经损伤。在跟骨骨折以后，骨折块压迫内侧踝管处压迫从此处经过的胫神经，导致局部麻木疼痛无力伴有小腿抽筋。2、皮肤坏死。由于跟骨的表面既为皮肤，骨折以后大量的出血，导致皮肤的张力增大，供血变差的时候会导致缺血性坏死。3、坠积性肺炎。骨折在恢复的过程中是需要卧床休息，卧床期间容易并发肺部炎症。4、压疮。卧床期间脚后跟容易受压，出现缺血坏死。5、下肢深静脉血栓形成，下肢的骨折都容易形成深静脉血栓。6、感染。特别手术之后或者是开放性骨折，由于渗出较多而且时间较长，容易引发感染。7、创伤性关节炎。跟骨关节面受损，容易诱发创伤性关节炎。8、踝关节僵硬。骨折以后都需要长时间的固定，容易导致周围组织粘连而出现僵硬的情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(94906)
脚后跟骨骨折走路时间与治疗方式有关，具体情况包括：1、保守治疗：即石膏固定，固定... 赵勇│武汉大学中南医院 2018/06/25播放(98317)
脚后跟骨骨折走路时间与治疗方式有关，具体情况包括：
1、保守治疗：即石膏固定，固定...
赵勇│武汉大学中南医院
2018/06/25播放(98317)
"脚后跟骨折消肿的方法，常见于以下几种：第一、抬高下肢：这样有利于血液回流，可以加快肿胀的消退。第二、口服药物治疗：可以口服威利坦片或消脱止-M，来消除软组织的肿胀。第三、静滴药物治疗：可以静脉滴注甘油果糖注射液或甘露醇，来加速肿胀的消退。第四、局部外固定：通过外固定可以使得骨折断端得到稳定，骨折之间的微动减少，这样可以减少局部的组织损害和血液渗出，可以加速肿胀的消退。第五、中成药及中草药治疗：可以使用龙血竭、迈之灵等，这些都可以加快肿胀的消除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(63308)
"脚后跟骨折多久能正常走路，具体是跟脚后跟骨折的类型、程度，以及个人因素相关。脚后跟骨折又称跟骨骨折，跟骨骨折是全身比较常见的一种类型的骨折，一般多见于中青年的男性，大多数是高能量的损伤，如高处坠落、足根着地引起骨折，或者直接暴力，如车祸直接碾压、重物直接砸伤等导致足跟的骨折。跟骨的骨折在临床上可以分为多型，根据其骨折的压缩程度和分型不同，相对来说治疗方法也不同，预后也是各不一样，具体如下：1、如果是跟骨结节的纵形骨折，一般较为稳定，很少移位，大多数需要石膏固定大概3个月，基本上3个月以后可以缓慢的行走。2、如果是跟骨结节鸟嘴一样的撕脱骨折，或者是移位较明显的跟骨塌陷骨折，往往是需要手术治疗。手术治疗在跟骨骨折影响预后的一个重要因素就是软组织的情况，有些高处坠落伤可能软组织条件还不错，所以在骨折完以后可能也是需要大概3-4个月，才能够缓慢的负重行走。3、如果是碾压伤，由于软组织损伤较为严重，严重影响了骨折愈合的血供等等，又使跟骨骨折感染率也较高，或者发生了术后的感染，则骨折愈合一般可能会延长至3-6个月，甚至6-9个月。因此，对于这类的骨折可能，骨折术后的行走时间也要大为延长，只有骨折充分愈合了才能够逐渐的负重行走。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(67330)
"对于病人出现了跟骨骨折的情况，多长时间下地主要是根据骨折愈合的情况来决定的。如果病人骨折是裂纹性的骨折，或者是骨折移位不明显，没有导致足弓的改变，这种情况可以石膏托外固定1个半月，1个半月以后就可以撤除石膏托，拄拐患足，轻负重的下地走路。如果病人的跟骨骨折，移位比较明显，导致了足弓的塌陷，或者是骨折牵扯到了跟距关节面，这种情况就需要行手术的治疗，并且手术以后2个月才可以逐渐的下地，轻负重的活动。所以，跟骨骨折以后多长时间下地走路，如果是保守的治疗，骨折端移位不明显，一般是1个半月，如果骨折端移位明显，并且导致了跟距关节面的不平整，这种情况就需要手术治疗，而手术后2个月才可以逐渐的下地走路。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(89163)
"一般情况下，脚后跟骨折大概5-6个月左右才能够自由行走，当然，这只是一个大概的时间，具体要根据骨折的类型、治疗的方式、个人的愈合速度等综合评估，才能确定下地负重的时间以及行走的时间。最主要的是及时去门诊进行相关的复诊，观察骨折的愈合趋势和规律。如果骨折有迟缓愈合或者不愈合的情况，一定要推迟下地负重，否则很容易形成创伤性关节炎、骨折不愈合，以及内固定物的断裂、失效等严重的情况，建议及时进行复诊，必要时采取相关的医疗干预措施。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(13123)
"跟骨骨折是否需要手术和骨折的具体类型、移位程度、关节面有无明显的塌陷，都有较大的关系。首先，完善局部的CT和三维重建，准确判断跟骨骨折的移位情况、关节面塌陷的程度。如果只是一般的线形骨折，没有明显的移位，关节面也没有明显的塌陷台阶，不需要手术治疗，选择石膏固定，保守治疗就可以。但是，如果跟骨骨折明显的塌陷，关节面有台阶，需要考虑手术复位及内固定治疗，不然以后容易出现创伤性骨关节炎、局部的地方行走疼痛等。跟骨骨折以后，可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(41321)
脚跟骨骨折后多久能走路不能一概而论，需结合患者骨折的程度以及自身的年龄、体质等因素来综合判断。脚跟骨为松质骨，血运丰富，相对较容易愈合。不过在愈合前不能过...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3570)
脚后跟骨折即跟骨骨折，是负重骨折，骨折后多长时间可以行走与患者治疗方式有关。手术治疗者出院后可... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(94637)
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赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(94637)
"跟骨骨折经过整复和固定，一般在六周左右即可愈合，三个月可以进行负重的下地行走。骨折的整复和固定包括保守治疗和手术治疗，骨折的前两周属于血肿的机化演进期，此时骨折并不是十分稳定，如果肢体活动太多或者身体活动太多，会导致局部血肿增加，骨折的移位，产生骨折愈合减慢以及不愈合的可能性。所以跟骨骨折两周之内不要进行剧烈的肢体活动，两周以上可以进行保护肢体下的适度活动。同房这种行为主要根据运动量来考虑，因为这种行为本身对骨折没有什么影响，但是主要的影响是由于运动量造成的。建议跟骨骨折两周以后，可以采取对患者有利的体位，比如减少患者活动的体位是可以进行同房的。"
2019/09/03收听(81168)
"对于跟骨骨折来说，大概率下地行走时间是3个月以后。如果是想下地行走，前提条件是跟骨骨折，必须达到临床愈合。由于跟骨是松质骨，所以是比较容易愈合的，只要不是开放性骨折、软组织损伤很重、骨质外露，跟骨骨折绝大多数都能够正常愈合，一般的愈合时间是3个月左右。但是，下地之前一定要复查X线，确定骨折线已经模糊，甚至消失。下地行走的时候，在1分钟之内至少走20步，没有明显的疼痛感，才可以再次行走。对于轻度疼痛是可以接受的，但是下地时疼痛太重是不允许的。"
2018/10/26收听(53675)
骨折后走路出现脚后跟部疼痛，主要是由于长时间的避免负重，造成局部出现滑囊炎症以及废用性萎缩，从... 纪泉│北京医院 2021/07/28播放(92650)
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纪泉│北京医院
2021/07/28播放(92650)
脚后跟骨折的消肿时间因人而异，与骨折累及范围、是否对积血及时处理，及患者的血运情况等密切相关。... 晁爱军│天津医院 2018/10/11播放(83223)
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2018/10/11播放(83223)
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