海南省人民医院
胆胰外科
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黄疸会引起全身各个器官功能的障碍,出现手术当中或者手术后功能障碍会引起一系列的并发症,必须在手术前给病人行胆道穿刺。胆道穿刺现在的医学条件发展有超声定位比较安全并且有用。以下情况可以用予胆道的穿刺,就是梗阻性的黄疸,穿刺进入胆道,把胆汁引到体外减少胆汁反流到血液引起的黄疸的一系列的病变,还可以减轻病人症状。如果有梗阻性黄疸穿刺以后有胆道感染也可以纠正这种感染。假如胆囊有急性炎症也可以经过穿刺到胆囊里面引流,减轻胆囊的炎症,术前一定要了解病人有无凝血功能的障碍。假如病人已经有凝血功能障碍,梗阻性黄疸的病人凝血功能通常会出现障碍,如果凝血的时间比较长尽量就避免有创的检查,穿刺以后肝脏穿刺点会出血、腹腔会出血,在没有引起功能障碍的情况下再彩超定位或者进行影像学的定位的穿刺,比较安全且对病人有利。
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梗阻性黄疸引流可分为内引流和外引流,内引流是指通过手术解除梗阻的胆管或进行胆管空肠吻合术,将胆... 崔卫东│郑州大学第五附属医院 2018/03/17播放(89577)
梗阻性黄疸引流可分为内引流和外引流,内引流是指通过手术解除梗阻的胆管或进行胆管空肠吻合术,将胆...
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/03/17播放(89577)
梗阻性黄疸往往是因为胆道本身疾病,比如胆道结石、胆道炎症,或者胆道肿瘤。此外,也可因为胰腺疾病... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(91914)
梗阻性黄疸往往是因为胆道本身疾病,比如胆道结石、胆道炎症,或者胆道肿瘤。此外,也可因为胰腺疾病...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(91914)
"梗阻性黄疸外引流后,每天要注意引流量的多少,要保持引流袋定期的更换,保持无菌、清洁的状态。胆汁正常情况下是要排入肠道的,有长期的外引流,如果引流胆汁流量大的话,要注意病人有无电解质的紊乱,定期的做电解质的化验检查,如果电解质紊乱需要及时的纠正。如果病人长时间胆汁不能排入肠道,病人消化道功能差的话,引流出来的胆汁,实际上可以让病人口服,就是说同样把胆汁通过口腔、消化道,让它重返消化道,这样对病人的消化道功能会有一定的帮助。"
2018/05/10收听(44165)
梗阻性黄疸引流一般分为以下两大类:1、内镜下引流:也叫内引流,特点在于把胆汁引流... 咸国哲│山东省立医院 2021/02/05播放(92865)
梗阻性黄疸引流一般分为以下两大类:
1、内镜下引流:也叫内引流,特点在于把胆汁引流...
咸国哲│山东省立医院
2021/02/05播放(92865)
"穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段,尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。在临床上使用穿刺引流最常见于以下3种情况或者疾病:1、主要是见于胸腔积液出现感染,或者大量胸腔积液引起的呼吸困难症状,通常采用肋内后间隙穿刺置管引流。2、要见于肝炎后肝硬化,大量腹水引起的腹内压增高,采用腹腔穿刺放出腹水以减轻病人腹内高压症状。3、主要见于腹部手术,比如肝胆、胃肠或者阑尾化脓以后腹腔残余积液,甚至继发细菌感染,形成脓肿而出现畏寒、发热,甚至毒血症状。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽从而达到治愈的目的,避免再次手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(93230)
"穿刺引流的注意事项:一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性,应该由临床有经验的医生操作或者进行指导,并且对患者要进行心电监护,穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查,以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大,距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件,最好在超声引导下进行穿刺,更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作,消除患者的顾虑,并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分,以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢,量一定是先少,然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多,短期内大量的血流回流至心脏,有可能导致患者出现血压降低,出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(81771)
梗阻性黄疸是一个全身性的疾病,虽然疾病在胆管下端的梗阻会引起全身各个器官功能障碍,包括引起肝功... 邢贻雷│海南省人民医院 2020/03/03播放(92125)
梗阻性黄疸是一个全身性的疾病,虽然疾病在胆管下端的梗阻会引起全身各个器官功能障碍,包括引起肝功...
邢贻雷│海南省人民医院
2020/03/03播放(92125)
梗阻性黄疸较严重。黄疸即平常所见皮肤、眼睛、小便发黄,在临床上黄疸分为梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸... 吴昌雄│海南省人民医院 2020/05/15播放(81370)
梗阻性黄疸较严重。黄疸即平常所见皮肤、眼睛、小便发黄,在临床上黄疸分为梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸...
吴昌雄│海南省人民医院
2020/05/15播放(81370)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周,但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(92922)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周,但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者...
周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/27播放(92922)
"人体有肾囊肿,如果囊肿直径较大,需要进行肾囊肿穿刺引流,进行囊肿穿刺可以将穿刺套件注射到肾囊肿内部,再将尿液引出。同时向管道内注入无水乙醇,可以局部使肾囊肿内的组织产生变性,因此在这种穿刺术后,囊肿不会再复发。而对于有肾囊肿内部有出血、感染化脓的情况,在进行肾囊肿穿刺术后,会常规留置一段时间穿刺引流管,使囊内的具体病变完全排出或者通过引流管注射生理性盐水,来冲洗内部的感染废物,当这些物质完全排出以后,充分引流过后则可以拔除引流管。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(70873)
脑袋穿刺引流术根据病变位置的操作层次不同,危险性不同,具体如下:1、硬膜外血肿穿... 杨冬│中日友好医院 2023/03/14播放(69953)
脑袋穿刺引流术根据病变位置的操作层次不同,危险性不同,具体如下:
1、硬膜外血肿穿...
杨冬│中日友好医院
2023/03/14播放(69953)
脑出血,尤其出血量达到一定体积时,应该进行手术治疗。部分患者是开大骨瓣将水肿清除,骨头不放回;... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/12播放(58980)
脑出血,尤其出血量达到一定体积时,应该进行手术治疗。部分患者是开大骨瓣将水肿清除,骨头不放回;...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/12播放(58980)
脑室穿刺置管引流术是针对某些颅内压增高的患者,如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等患者进行急救和诊断的... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(62282)
脑室穿刺置管引流术是针对某些颅内压增高的患者,如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等患者进行急救和诊断的...
2018/08/27播放(62282)
胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术,本身并发症较低,为3%左右。一般有以下风险:...
胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术,本身并发症较低,为3%左右。一般有以下风险:
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(79958)
肝脓肿发展到一定程度会形成大脓肿,超过5cm的肝脓肿需要做穿刺引流手术。肝脏穿刺引流手术风险包... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2019/03/16播放(58839)
肝脓肿发展到一定程度会形成大脓肿,超过5cm的肝脓肿需要做穿刺引流手术。肝脏穿刺引流手术风险包...
蒋礼│重庆三博江陵医院
2019/03/16播放(58839)
"胰腺炎采取穿刺引流,是指由于胰腺周围大量的渗出液,形成了一些腹腔包裹性积液,甚至胰腺假性囊肿或者是肝腹水、炎性渗出等,通过一个细针或者是彩超CT引导下,植入胰腺周围的引流管,来达到彻底清除胰周渗出以及腹腔积液的一种方式。这种穿刺引流的方式能够有效缓解大量腹水对腹腔、内脏的刺激,同时能够减轻腹胀、缓解胰腺的症状。对于重症胰腺炎,可以在免于手术的前提下进行穿刺引流,有利于减轻患者的病情,还能够减轻痛苦。对于这类的胰腺炎穿刺引流也要注意,如果引流的量和引流速度比较慢的情况下,也可以适当采取手术探查的方式,进一步清除胰周坏死物质,减少毒性代谢产物的吸收,这样都有利于胰腺的治疗和恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(15049)
脑室穿刺置管引流术前准备如下:1、向患者或家属说明手术的必要性及可能存在的手术及... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(91766)
脑室穿刺置管引流术前准备如下:
1、向患者或家属说明手术的必要性及可能存在的手术及...
2018/08/27播放(91766)
脑室穿刺置管引流方法如下:1、颅骨钻孔穿刺法:临床上运用较多,通过患者颅骨钻孔,... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(91907)
脑室穿刺置管引流方法如下:
1、颅骨钻孔穿刺法:临床上运用较多,通过患者颅骨钻孔,...
2018/08/27播放(91907)
"胸腔穿刺引流的装置包括插入胸腔的闭式引流管、下面接水封瓶的引流管以及对接装置。当患有气胸或者胸腔积液的时候,首先要选择胸腔穿刺的位置,如果是气胸,则应该选择气胸侧的第二肋间锁骨中线为穿刺置管部位,应该依次切开皮肤、皮下组织,胸腔引流管的一端用钳子钳夹闭,然后置入胸腔,水封瓶内要有500ml的液体。另外,连接和水封瓶相通的引流管,中间有接应管,将接引管和置入胸腔的引流管相连接,打开夹闭的钳子,嘱患者咳嗽,就可以看到水封瓶内有气泡溢出,然后缝合固定引流管,给予无菌敷料包扎。这就是整个胸腔穿刺的引流过程和模型安置情况。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/12收听(28758)
"脑袋穿刺引流,也就是脑部钻孔引流手术,并不是十分危险的手术。一般的三甲大型医院神经外科医师就可以进行这种手术操作,如果顺利的情况下,双侧段脑室外引流手术一个小时就可以做完。这是救命的手术,有很多情况下,冒着生命危险也需要进行,如果不能顺利进行,患者很可能会因为颅内压力过高,造成脑疝,最终导致死亡。所以脑部钻孔引流手术虽然有一定危险,但是也需要及时进行治疗,否则会面临更加大的生命危险。脑部钻孔引流手术的危险,主要是由于穿刺的过程中有可能穿刺通道出血,或者是穿刺完了之后颅内感染,还有破坏血管引起梗塞,虽然有一定的危险,但是可以在后期进一步的治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/28收听(99856)
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