首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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脾大是内科系统疾病的表现，尤其是血液系统疾病的病人，经常会伴有脾大，外科系统同样也有脾大，比如肝硬化，门静脉高压的病人，也会出现脾脏增大，脾脏增大，对病人的主要影响是脾功能亢进。脾功能亢进随着病人的脾脏逐渐增大，脾脏对全身血细胞的破坏增加，尤其是红细胞、白细胞和血小板这3种血液重要成分相应减低，叫红系、白系、粒系，3系均严重降低，这样会影响病人的生命安全。在诊断过程中，如果病人有明显的脾功能亢进，在内科药物不能够良好的控制情况下，建议病人采取外科手术的方法切除脾脏，以缓解病人的脾功能亢进。
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"当痔疮的临床症状严重到一定程度时，就需要考虑行手术治疗，控制痔疮的症状。比如痔疮的便血症状，如果便血量少，一般是采取用药保守治疗。如果便血量很大，呈便后射血，而且呈持续性，通过使用药物无法控制痔疮出血时，就需要考虑行手术治疗。当痔疮局部出现肿痛时，通过药物无法控制痔疮的症状，肿痛的部位继续加重甚至出现痔核糜烂、坏死等，就需要考虑行手术治疗。而对于痔疮的脱出症状，当在便后无法自行回纳，需要用手托回时，就属于比较严重的脱出，需要考虑行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/20收听(27430)
"胃癌是一个很严重的恶性肿瘤，胃癌病人如果出现了远处淋巴结的转移或者脏器的转移，到了癌症的晚期，一般不适合手术治疗。因为手术治疗不能够延长患者的寿命，手术治疗没有了意义，所以需要通过保守治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的癌症病人通过积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(76693)
对于痔疮的手术，一定要采取谨慎的态度，要评估病人的身体状况，痔疮的症状和痔疮的严重程度，以及痔... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/03播放(54887)
对于痔疮的手术，一定要采取谨慎的态度，要评估病人的身体状况，痔疮的症状和痔疮的严重程度，以及痔...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/03播放(54887)
脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍，若出现以上症状，需评价是否需要手术治疗，... 钟云龙│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(52948)
脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍，若出现以上症状，需评价是否需要手术治疗，...
钟云龙│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(52948)
前列腺增生出现以下情况时需要进行手术：1、前列腺增生患者发生反复尿路感染、血尿，... 江春│中山大学孙逸仙纪念医院 2020/12/19播放(84149)
前列腺增生出现以下情况时需要进行手术：
1、前列腺增生患者发生反复尿路感染、血尿，...
江春│中山大学孙逸仙纪念医院
2020/12/19播放(84149)
"阑尾炎是临床工作中常见的急腹症之一，其典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。若患者急性阑尾炎诊断明确，治疗原则为行手术治疗。假如患者年龄较大，一般情况较差，合并多种疾病，不能耐受手术时，可先采用非手术治疗，给予抗炎药物控制感染。假如急性阑尾炎并发局限性腹膜炎，局部已形成炎性包裹应先采用保守治疗，待治愈后3个月左右，择期再行阑尾切除术，对于慢性阑尾炎诊断明确的患者，阑尾切除术是唯一有效的方法。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/20收听(60526)
"前列腺增生符合手术指征的条件包含有：1、尿潴留。如果前列腺增生发展至无法排尿的阶段，则为手术最好的指征，就需要做前列腺增生手术来保持正常的排尿。2、合并有反复的尿路感染，膀胱内残余尿大于50ml以上。如果进行B超检查达到残余尿超过50ml以上，并且患者时常有尿路感染发生，则为手术最好的指征。3、合并有膀胱结石。如果前列腺增生合并膀胱结石，多提示存在膀胱排空不全，这时就需要进行手术，如不手术可以造成膀胱内反复出现结石的情况。4、如果前列腺增生合并有双肾积水、肾功能不全，则需要进行手术，如不手术可能会导致肾功能不可逆的损害，严重的患者甚至可能会引起梗阻性肾病、尿毒症等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(92690)
"对于脾大到什么时候需要手术，主要看手术切除脾的意义和目的。正常情况下，男性成人的脾脏在13-14cm，宽在8.5cm，厚在3cm左右。如果脾出现肥大和功能亢进，通常是由于血液系统疾病和肝脏疾病导致，此类疾病做脾切除手术主要就是解除血小板减少和其它的血细胞减少，缓解贫血，同时消除巨脾带来的压迫和疼痛症状，但是脾切除不能解除或者改变血细胞和免疫功能的变化。因此做脾脏切除时，一定要慎重选择以及严格掌握适应症。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(14037)
患者得了白内障，只要觉得影响生活质量就可以做手术。因为现在的白内障的手术技术不断的进步，现在的... 曲建梅│山西省眼科医院 2020/02/25播放(56095)
患者得了白内障，只要觉得影响生活质量就可以做手术。因为现在的白内障的手术技术不断的进步，现在的...
曲建梅│山西省眼科医院
2020/02/25播放(56095)
"肝硬化患者出现脾大、脾功能亢进，在临床中非常常见，如果单纯是脾大，没有脾功能的亢进，患者也没有症状，可以不用处理脾脏的问题。如果有脾大、脾功能亢进，并且三系明显的下降，患者反复的出现感染症状，必要时可以考虑脾动脉栓塞的办法。如果患者有脾大、脾功能亢进、三系下降，并且反复的出现消化道的出血，门静脉高压的时候可以出现食管胃底曲张静脉破裂出血，就可以考虑做脾脏的切除加断流的手术。肝硬化的患者并发症是非常多见的，需要针对并发症进行治疗，一定要注意平时的保养。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(89730)
"如果肝硬化患者合并脾功能亢进、脾脏肿大、上消化道出血的情况，会进行脾切除术，脾功能亢进表现在血常规中血细胞计数的减少，包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数的降低，有些病人还会伴有肝功能不全的症状。单纯性脾亢可以进行脾切除术，如果患者伴有上消化道出血，或胃镜检查提示食道胃底静脉重度曲张，可以进行脾切除术加贲门周围血管离断术。现有的一些临床研究证实肝硬化伴有脾功能亢进的患者进行脾切除术后，可以一定程度的改善患者的肝功能情况，改善患者的远期预后。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/03/03收听(38656)
"现在的白内障手术是采用超声乳化完成，这种手术已经到达接近完善、成熟、效果良好的阶段，因此白内障的手术时期选择也比较宽泛，取决于患者自身需求。通常情况下，若戴上眼镜以后视力在0.5左右，你觉得这个视力状况对你的学习、工作、生活有影响，就可以考虑手术。若有人对视力的要求比较高，当出现白内障时，虽然检查视力还在0.8-1.0，但因为工作，需要精细的视力，这时也可以考虑提早地把白内障做了，让视力恢复较完美的状况。所以白内障手术时机的选择，目前很大程度根据患者的需求来考虑。日常生活中做完白内障手术后的患者尽量不要去公共场所洗澡，如果不小心让水溅到眼睛里面，就会引起眼睛发炎，甚至会引起红肿。而且做完白内障手术后也要多休息，不能让眼睛太疲劳，否则眼睛可能会干涩，引起不适。另外，手术当天需要把眼睛遮住，不可以看到强光。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/09收听(85544)
明显前列腺增生以及钙化，前列腺增生钙化，是正常的生理过程，因为可能存在慢性前列腺炎症，导致钙化... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/07播放(83108)
明显前列腺增生以及钙化，前列腺增生钙化，是正常的生理过程，因为可能存在慢性前列腺炎症，导致钙化...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/07播放(83108)
在回答这个问题之前，先为大家解释下“人为什么会长眼袋”。 眼袋是什么? 眼袋是一种生理性表现，随着我们年龄的增加，大家都会出现眼袋这种衰老问题。为什么...
祝东升│北京中医药大学东方医院
2020/11/04阅读(3205)
前列腺增生钙化严重到什么程度需要做手术？出现排尿梗阻的症状了，或者出现持续性的疼痛不能缓解。这个时候考虑进行临床治疗。患者这种疼痛，一般都是晚上，白天活动没感觉，一到晚上了，有时候就痛。如果痛的时间比较长，一次30分钟以上，或者是连续好几天都痛，过几天又开始痛，患者一定会来就医的。一般是可以治好的，通过电切，有结石给它排出来，有钙化灶切掉，一般是可以缓解的。钙化灶就是影像学上的概念，包括B超说前列腺右叶发现一个钙化灶1.5mm×2.0mm，或者CT扫描的时候发现叫钙化灶。
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(75513)
子宫肌瘤需不需要做手术，要根据子宫肌瘤生长的部位和子宫肌瘤的大小，有没有临床症状所决定的。如果子宫肌瘤超过5cm，整个的宫体的大小大于三个月，并且出现压迫的症状，比如排尿困难、大便困难，那是需要做手术的。如果子宫肌瘤长在黏膜下，影响月经，出现月经量增多，月经期延长，并且出现贫血的症状，不管子宫肌瘤有多大，也是必须要做手术的。所以子宫肌瘤需不需要做手术，要根据病人的需求和临床症状做决定的。如果是备孕的妇女，子宫肌瘤超过4cm就需要做手术，将肌瘤剔除以后才能备孕的。
李顺华│莒县中医医院
2018/05/15收听(50266)
子宫肌瘤大了并不是必须手术，如果患者进行体检发现子宫肌瘤，是否进行手术治疗需依据个人情况而定，... 童剑倩│上海市第六人民医院 2021/09/18播放(53469)
子宫肌瘤大了并不是必须手术，如果患者进行体检发现子宫肌瘤，是否进行手术治疗需依据个人情况而定，...
童剑倩│上海市第六人民医院
2021/09/18播放(53469)
子宫肌瘤实际上是女人特别常见的良性肿瘤，每个女人肌瘤的大小、位置都不相同，但是肌瘤大了是不是一定手术呢？手术需要有指征，比如平时出血量特别多而造成贫血，肌瘤过大造成尿频、尿急或者大便困难，还有肌瘤本身长的比较快，在检查时发现有变性的可能，甚至有恶变的可能，此时才必须做手术。如果没有上述情况可以在医生指导下定期去做随诊，如果有变化再做手术。对于准备怀孕的女性，一定要咨询医生后再考虑是否能怀孕。
王扬│中日友好医院
2020/04/07收听(48452)
随着女性朋友自我健康意识的觉醒和医疗技术的持续提高，乳腺癌患者，尤其是年轻的乳腺癌患者越来越多。为了根治疾病，患者必须要做手术。为了防止复发转移，手术必须切得...
廖海波│有来医生健康科普平台
2020/03/18阅读(4718)
"脾脏是人体的消化器官之一，同时也是一个免疫器官，脾脏的功能主要是储存血，有一定抗感染的能力。如果人体的脾脏出现问题，尤其是脾功能亢进的情况下，过多的血液滞留在脾内遭受破坏，会出现血细胞减少，血小板减少比较明显，容易出现出血的风险。大部分脾亢是由于肝硬化门脉高压造成的，也有一些血液系统的疾病造成的脾脏充血、肿大。如果发现脾脏有异常，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(79527)
浙医二院 叶松
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北京地坛医院 黄容海
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北大人民医院 王东
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