北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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全脊髓麻醉是进行椎管内麻醉时,由于麻醉药物大量进入蛛网膜下腔,导致颈、胸、腰以及整个脊髓的广泛性阻滞,后果较为严重。一般麻醉方法包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞,出现全脊髓麻醉后,会导致患者血压急剧降低,甚至出现心跳骤停、呼吸困难,患者很快进入危急状态,需立刻进行抢救。
随着麻醉技术进步,发生全脊髓麻醉的机会越来越小。但在几十年前,由于当时条件所限,麻醉技术、药物应用尚不成熟,全脊髓麻醉的危险情况经常发生。但目前进行椎管内麻醉时,发生全脊髓麻醉的可能性较低。
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"硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉,是由于在穿刺的过程中,不慎将硬膜外导管置入蛛网膜下腔而没有及时发现,或者未按规定给予实验量。还有一种情况,是将硬膜外导管置入硬膜下蛛网膜外的腔隙,在给予实验量以后进一步给予全量的局麻药物,而大量的局麻药物可能会突然突破蛛网膜进入蛛网膜下腔,在脑脊液中迅速扩散,导致病人意识丧失、呼吸停止、循环受到抑制,这时候应该给予气管插管、呼吸机通气,以保证病人的氧合。同时应该给予补液,血管活性药物等治疗,维持病人的心率、血压平稳,等待局麻药物的代谢完毕。当局麻药物代谢完毕之后,患者就会逐渐苏醒,呼吸恢复,这时候才可以拔除气管导管。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/05收听(23421)
"全身麻醉是指通过呼吸道吸入麻醉药,或静脉注射麻醉性药物的方法,产生中枢神经系统的抑制作用,使患者意识消失、肌肉松弛、各种反射受到抑制,满足外科医生手术的状态。手术结束后,由于麻醉药物可能在体内少量的蓄积,少数患者可表现烦躁、呕吐,甚至呼吸、循环抑制。患者如果在恢复期发生躁动,还需要排除是否存在缺氧、二氧化碳蓄积、伤口疼痛和肌松药是否有残余。麻醉医师需要通过各种药物维持麻醉状态来保障患者安全,提供安全、无痛的手术条件。但由于病人个体差异性、外科医生技术水平差异性的客观存在,需要在麻醉过程中密切监测病人的生命体征。"
王晓岩│哈尔滨市第四医院
2019/11/08收听(78457)
半身麻醉和全身麻醉的区别在于半身麻醉即椎管内麻醉,患者处于清醒状态,个别患者会产生焦虑,或引起... 郑世建│烟台毓璜顶医院 2021/01/02播放(61388)
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郑世建│烟台毓璜顶医院
2021/01/02播放(61388)
"做剖腹产时有两种麻醉方式,包括硬腰联合麻醉和全身麻醉。对于绝大部分的患者来说,都需要选择硬腰联合麻醉,这种麻醉方式既能起到麻醉的效果,让患者感觉不到疼痛,而且不会在静脉内使用药物,这样能够减少麻醉药对胎儿的影响。如果孕妇单纯由于害怕紧张而去选择全身麻醉,这种做法是错误的,但是如果合并一些特殊的情况,也是可以选择全身麻醉的,例如存在凝血功能障碍或血小板减少时,做硬腰联合麻醉就容易引起局部出血或血肿,或者腰部做过手术以及受过电击伤的情况也不能做硬腰联合麻醉,需要选择做全身麻醉。因此剖腹产是可以做全身麻醉的,但是必须有一定的医学指征。"
张露│山东省立医院
2019/06/25收听(88779)
"全麻只是阻断大脑对痛觉的传导,不会改变脑细胞的功能结构,只是暂时性地抑制中枢神经使意识、痛觉消失,全麻是可逆的尤其是现在的麻醉药物代谢非常快。在麻醉结束后无论是吸入给药还是静脉全麻给药,麻醉后有很好的通气保障不会对大脑产生缺血、缺氧的症状,麻醉作用随着时间推移会很快消退不会引起脑损伤。但是如果出现麻醉意外,全麻药效在没有完全代谢出去的情况下,会引起记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等,但是等麻醉药物完全代谢后症状就会消失。如果是个体本身中枢神经系统有病变,或者老年人、婴幼儿经历长时间麻醉,可能会对大脑产生一定影响。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(93870)
全静脉麻醉其实是应用静脉麻醉,不用吸入药,全用静脉药来给患者进行全身麻醉。因为全用静脉药有可能... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(67204)
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胡永初│上海长征医院
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现代医学或现代麻醉的技术已经较完善和成熟,药物本身较安全,而且目前为速效药,可以速醒的药物。在... 邵自强│中日友好医院 2021/06/04播放(53190)
现代医学或现代麻醉的技术已经较完善和成熟,药物本身较安全,而且目前为速效药,可以速醒的药物。在...
邵自强│中日友好医院
2021/06/04播放(53190)
"全静脉麻醉的副作用,要根据使用药物的情况决定,判断它的副作用,比如应用氯胺酮,可能会有升高血压、增快心率、恶心、呕吐,还有增高颅内压、眼压的副作用。如果应用丙泊酚,可能会有低血压、窦性心动过缓的副作用,醒来的时候,有的病人会有头痛、头晕的情况。如果应用的是阿片类的药物,做全身静脉麻醉,会带来阿片类药物的并发症,比如恶心、呕吐。有的用量过大,会有针尖样瞳孔缩小。如果用的不当,甚至会有药物中毒的情况,这些都需要根据药物情况避免。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/04/03收听(22673)
全麻醉即全身麻醉,基本在手术结束之后 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(72250)
2023/03/24播放(72250)
甲状腺肿瘤手术按照不同手术方式,麻醉方式是不一样的。甲状腺肿瘤的消融手术是微创手术,可以通过局... 皮倩│湖南省脑科医院 2019/11/15播放(96234)
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2019/11/15播放(96234)
下部全麻指的是下半身麻醉。一般情况下3-5个小时可以恢复,长则不到8-10个小时可以恢复。恢复... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(66363)
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颞骨次全切除术在鼻喉头颈外科算比较大一点的手术,其手术不但与耳鼻喉相关,还与神经外科相关,也叫... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2018/10/30播放(87743)
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陈俞│南方医科大学深圳医院
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耳软骨隆鼻一般要根据适应证选择麻醉方式,单纯的耳软骨隆鼻可以应用局麻手术,不必用全麻手术,但鼻... 安阳│北京大学第三医院 2021/09/30播放(57531)
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小脑下疝脊髓空洞手术的麻醉方法,通常采用气管插管的方式进行全身麻醉。通常患者术前存在小脑下疝压... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/30播放(60167)
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剖宫产手术采用全麻麻醉对胎儿智力没有影响,临床上一般剖宫产手术是采用的连续硬膜外麻醉或者腰硬联... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2018/12/12播放(86037)
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全耳再造手术麻醉,对成年人可采用局部麻醉,对不能配合的小儿采用全身麻醉。但随着人们对术中要求越... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/13播放(52610)
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基础麻醉现在归纳于全麻中的一种,它使用的是小剂量的镇痛药,或者是镇静药,使病人保留意识和自主呼... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(83529)
基础麻醉现在归纳于全麻中的一种,它使用的是小剂量的镇痛药,或者是镇静药,使病人保留意识和自主呼...
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"气胸治疗时的麻醉方法,有局部麻醉和全身麻醉两种,根据治疗方法的不同,选择不同的麻醉方式。气胸的治疗可分为保守治疗、排气治疗和手术治疗三大类,选择排气治疗法时,使用的麻醉方法为局部麻醉,即局麻。排气治疗的具体方法是胸腔穿刺抽吸法和胸腔闭式引流法,胸腔穿刺抽气是临床基础操作的一种,胸腔闭式引流术是外科手术的一种,这两种操作都需要局部浸润麻醉,但是在临床上,胸腔穿刺抽吸法已经很少应用,绝大多数气胸患者均采用胸腔闭式引流术治疗。胸腔闭式引流术适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩严重的情况,还有交通性气胸、张力性气胸,以及反复发作的气胸。胸腔闭式引流术操作相对简单,虽然创伤比穿刺排气略大,但是排气效果好。对于需要进行胸腔镜下肺大疱切除术或肺叶切除术的患者,则需要全身麻醉。对于长期气胸、反复发作的气胸、张力性气胸引流失败的患者,则需要考虑手术治疗。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/23收听(30325)
通常来说,输卵管造影麻醉不建议用全麻,基本上都是使用局麻或者颈椎麻醉,甚至就不用麻醉。因为输尿... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(82793)
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2023/03/24播放(82793)
全身麻醉是通过静脉给药,而局部麻醉是将药物注射入附近组织里,具体如下:1、全身麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/30播放(85691)
全身麻醉是通过静脉给药,而局部麻醉是将药物注射入附近组织里,具体如下:
1、全身麻...
2021/07/30播放(85691)
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