甲亢最常见的是Graves病，Graves病有显著的遗传倾向。如果是单卵双生子，其发病一致率是30%-35%，如果是双卵孪生子，其一致率是2%-5%。本病受到遗传、环境和表观遗传等多种因素影响，外部因素包括感染、碘摄入量或者是环境毒素等。内部因素包括HLA抗原、CTLA-4、PTPN-22、CD40、TSR、TSHR，即促甲状腺激素受体以及基因多态性、妊娠、性别、染色体失活等。比如母亲患有甲亢，子女将来的甲亢患病率要比其他人高，但子女也不一定会患上甲亢。

在临床上经常看到门诊中妈妈患有甲亢，后来发现女儿发生甲亢，其发现女儿眼睛突、甲状腺肿大，而且出现心慌、手抖、乏力等表现，她会主动带着女儿就诊。医生经常会看到此种家族聚集现象，说明甲亢确实有遗传倾向，但是不一定会发生，所以不需要太过担心。