乳腺结节三级需要做手术吗_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

乳腺结节三级需要做手术吗

2021-06-07 13:56播放 :

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视频内容

乳腺结节3级属于良性病变，如果结节较大，甚至影响乳房外观表现，应当积极进行手术切除，即便是3级肿物，如果不积极处理，时间过久仍然有可能向恶性转变。因此在诊断为3级结节以后，应进行密切定期观察，必要时，建议患者早期切除，减少其恶变的可能。

临床上常用超声、X光等影像学检查对乳腺结节进行诊断，通过检查可以观察乳腺内是否有肿物，肿物表面是否光滑，肿物内部是否有血运、钙化。根据影像特征将肿物分为0-6一共7个等级，0-3级属于良性病变，4级有一定恶性可能，5级和6级肿物基本可以确定为恶性。尽管3级肿物是良性病变，但是仍然有恶变和逐渐增大的可能性，一旦明确有肿物，要进行定期体检，必要时，建议患者进行手术切除，防止其增大和恶变的可能。

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乳腺结节三级严重吗

"乳腺结节三级是对乳腺结节进行影像学分级表示方法的一种。乳腺结节是女性乳腺常见疾病的症状之一，可以分为良性结节和恶性结节两大类。对良性结节的鉴别和判断，除了通过体格检查和询问病史之外，还需要结合相关的辅助检查，包括乳腺彩超，乳腺钼靶或者乳腺的磁共振等影像学检查。对影像学分级为三级的乳腺结节，良性的可能性在98%以上。如果结节比较小，没有明显症状，可以先进行密切的观察随访或者进行微创的手术切除。如果结节比较大，应该需要考虑开刀手术切除加病理检查。"

语音时长01:19''

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2018/06/23收听(61673)

乳腺结节三级严重吗

超声在临床中现已广泛的应用，对于乳腺结节的诊断中，超声是十分重要的手段之一。在超声下可以判断肿物的大小、有无血流，其内有无沙粒样钙化，用影像学特征来判断肿瘤的性质，并因此对肿物进行分级。超声下的乳腺肿物分级分为0-6级，在0-3级阶段中肿物可以肯定为良性，但是对于这类肿物仍然要保持较高的警惕，每年体检观察肿物的变化还是十分必要的。当肿物为4级及以上时，尤其是到4B、4C以及5级、6级时已经考虑有恶变的可能性，一定要及时的进行相关的处理，以免延误诊治。

语音时长01:20''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/21收听(51065)

乳腺结节三级严重吗

在乳腺结节的诊断过程中，超声会对结节的大小、外观、内部有无血流，以及有无钙化等超声影像学特征对乳腺结节进行分类判断。0-3级属于良性病变，4-6级有恶变的可能性。如果乳腺结节判定为3级，这样的肿物属于良性，但是需要密切的观察，因为这样的结节尽管目前不是恶性，随着时间的推移仍然有恶变的可能性。定期的超声体检，通过对比来发现肿瘤的细小变化。如果发现可疑情况出现，比如迅速地增大，突然出现的血供等就需要进行细针穿刺，或者手术切除来明确肿物的性质，必要时还需要进行手术以及相关的肿瘤治疗。

语音时长01:28''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/20收听(37772)

乳腺结节三级严重吗

"乳腺结节BI-RADS分类中为3级是不属于严重的情况，可能属于良性病变或者良性肿瘤，恶性的几率很低，低于2%。建议短期内彩超随访观察一段时间，如果结节没有明显的增大或者异常情况，考虑属于良性肿瘤的可能性比较大，可以继续随访观察。如果乳腺结节生长比较迅速或者有恶性倾向时，需要取活组织送病理检查，根据病理检查的结果进一步治疗。如果心里压力比较大，也可以选择乳腺麦默通微创手术治疗或者直接手术切除。平时注意保持心情愉快，不要脾气暴躁、经常生气，心情对乳腺疾病有明显的影响。单纯彩超检查乳腺结节为3级并不严重，注意短期随访观察即可。"

语音时长01:14''

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"乳腺结节不是都需要进行手术治疗，如果检查后发现乳腺结节是良性结节，结节体积较小可以密切观察，必须定期复查以及随访观察。如果是症状比较明显，或在随访过程中乳腺结节出现进一步发展趋势，建议行手术治疗。如果发现是乳腺的恶性结节，必须尽早进行手术切除。乳腺的良性结节一般表现为一侧或者双侧乳房有结节性肿块，表面光滑、活动度好、边界清楚，可能会伴有疼痛感。乳房恶性结节一般表现为边界不清楚的结节性肿块，表面不光滑、活动度差、形态不规律。如果发现有乳腺结节，应该及时就医，在医师的专业指导下进行治疗。"

语音时长01:12''

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乳腺结节需要做手术吗

乳腺结节是否有手术的指征，首先取决于结节的BI-RADS的风险评级，这个风险评级如果是小于等于3级，会认为这个结节良性的可能性大，恶性的可能非常小，是小于2%的，这种结节是可以进行观察随访的。而大于等于4级的结节，就会认为是有恶性的可能，这种就需要积极的进行粗针穿刺活检，或者是切除活检来明确性质，但结节本身的评级和大小并没有绝对的关系。当然随着结节的增大，相应是恶性可能的概率确实是增加的。因此，对于一些高危人群，比如说40-60岁以上的人，新发肿物＞1cm的，这种一般即使评级是3级，也会建议做手术。

语音时长01:21''

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"乳腺结节三级考虑良性的可能性比较大，但是也需要定期进行检查，主要是进行乳腺彩色超声，以及乳腺的钼靶摄影等相关检查。增生结节发生的非常多，而在日常生活当中，也应该注意生活规律，主要是保持心情乐观以及舒畅，每3-6个月进行一次乳腺的彩色超声的检查。平时也应该注意远离刺激性食品和辛辣的食物，因为这些食物不利于乳腺增的恢复，还要适当的进行体育锻炼和户外运动，保持良好的生活状态，注意休息，不能熬夜以及劳累，很多患者症状都能够逐渐的好转。如果短期之内出现结节逐渐增大或者疼痛，药物无法控制，必要的情况下可以选择手术切除。"

语音时长01:08''

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乳腺结节三级能好吗

"乳腺结节3级的全称指的是BI-RADS3级，是一个英语缩写，就是乳腺影像及报告系统分级。这个主要指的是乳腺影像学检查，比如B超、钼靶上面发现的乳腺影像异常，经过规范以后对它的风险度进行评级。一般认为小于等于3级的病变是良性的可能性大，可以采取观察、随访的方式来进一步明确性质。大于等于4级的病变就有一定恶性的可能性，像这种就不能再等，一般需要穿刺或者是切除活检来迅速明确性质。已经发生的影像学异常通常是不可逆的，在影像学上所发生的3级结节未来只有两种结局，一种是在观察、随访中可能变化不大，保持原状，而另一种可能随访逐渐长大，恶性的征象可能就会逐渐显露出来，也许3级的结节就会变成4级，就有了穿刺或者切除活检的指征。但是，在超声或者钼靶影像学上所找到的影像学异常，通常都是不会消失，任何保守治疗不管是吃药，还是物理的治疗，都不可能使影像学异常消失。"

语音时长02:00''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/12收听(88861)

乳腺结节三级怎么调理

"临床上3级的乳腺结节，建议患者在生活中尽可能的清淡饮食，比如多吃一些新鲜蔬菜、水果，多纤维素饮食，少吃一些辛辣、刺激、油荤过重、烧烤、油炸的食物，建议患者多休息，养成良好的睡眠习惯，同时要保持心情愉悦，不要生气。因为3级的乳腺结节大部分是良性的，可以建议患者定期复查，六个月复查一次乳腺超声，一般药物治疗或者其他的一些治疗对结节没有任何帮助。如果在复查的时候结节有增大，也可以做手术将结节切除，对于3cm以下的结节，建议做微创手术，在体表的疤痕比较轻，对患者乳腺的美观一般不会造成影响。"

语音时长01:17''

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三级乳腺结节怎么治疗

"三级的乳腺结节可以定期观察，也可以考虑做手术，主要根据结节大小来决定。三级的乳腺结节多为良性，有很多是乳腺纤维腺瘤，所以在治疗方面要根据结节的大小、是否有疼痛以及有其他的一些症状来决定。如果结节比较小，比如在1cm左右，甚至在1cm之内，通常建议患者可以定期观察，如半年复查一次乳腺超声，来了解结节的形态是否会发生改变。如果结节体积增大，或者是结节本身就比较大，在2cm以上，甚至有一些疼痛或者异物感压迫等症状，就需要手术治疗，通常推荐做微创手术，也就是乳腺结节旋切手术。"

语音时长01:15''

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乳腺结节三级是癌吗

"乳腺结节Ⅲ级不是癌症，乳腺结节Ⅲ级是指通过B超发现乳腺有纤维瘤样的肿块，但是不是癌症的情况，癌症往往是Ⅳ级，甚至是Ⅴ级以上，Ⅲ级多半提示良性的乳腺结节，定期随访观察即可。B超、CT、磁共振及钼靶等影像检查发现的乳腺占位性病变都需要通过对影像学进行肿块引导下的穿刺活检，找到癌细胞才能确诊是乳腺癌的情况，但是影像学都只能起到提示诊断，所谓的Ⅲ级、Ⅳ级都只是一个良性的概念。具体是哪一种病理性质需要在穿刺活检组织当中找到癌细胞，如果说找到癌细胞就是乳腺癌，而如果说没有找到癌细胞，就是良性的病变。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/24收听(34543)

乳腺结节三级是什么意思

"这是一种乳腺结节的良恶性的判断，也就是RADS，是适用于钼靶和超声检查。乳腺结节三级，也就是RADS3级，说明有很高的良性可能性。这类的恶性可能性为0%-2%。这种肿物结节常规建议，6个月后常规随访，经过连续2-3年的稳定，可将原先的3类结节判定为2类结节，也就是完全良性的结节，那个结节如果较大，也具有手术的指征。"

语音时长01:10''

焦伟│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(13570)

乳腺结节三级如何治疗

"乳腺结节是乳腺疾病的一种表现，大多在做超声检查时能够发现。乳腺结节BIRADS分级是临床上常用的一种分级方法，3级就是说结节的性质是良性的，需要定期到医院复查。患者可以服用消瘀散结、舒筋通络的中药进行调理，每隔半年左右到医院复查一次。如果结节的级别继续增大，就应该进行结节的穿刺病理活检，明确结节的性质，如果有恶性变的表现，就应该及时采取手术的方法切除治疗。有些患者通过治疗结节的分级会降低，说明是好转的表现，是可以继续服用药物进行治疗的，乳腺结节患者在治疗期间要保持良好的心态，不要用力挤压结节。"

语音时长01:09''

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