乳腺结节需要做手术吗

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

乳腺结节需要做手术吗

2021-03-22 10:39播放 :

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视频内容

乳房结节是否需要手术，要根据肿物的性质以及患者的基本状态来综合判断，具体如下：

1、性质方面：在乳腺结节的诊断过程中，大多是通过物理检查，也就是常规的触诊以及超声、X光等影像学检查，对肿物的性质进行具体判断。可以在超声下根据肿物的大小，外观是否光滑，肿物内是否有血流和钙化等影像学特征，判断肿物的大体性质，如果有恶性倾向，还可以通过穿刺活检或手术切除的方式进行病理诊断；

2、患者的基本情况方面：如果患者的身体状态较差，比如有严重的心、肺、血管疾病，不能耐受手术，在手术的选择和时机上要慎重，良好的手术安全性是使得肿物治疗有效并且安全的重要保证。

乳腺结节必须做手术吗

"乳腺结节不是都需要进行手术治疗，如果检查后发现乳腺结节是良性结节，结节体积较小可以密切观察，必须定期复查以及随访观察。如果是症状比较明显，或在随访过程中乳腺结节出现进一步发展趋势，建议行手术治疗。如果发现是乳腺的恶性结节，必须尽早进行手术切除。乳腺的良性结节一般表现为一侧或者双侧乳房有结节性肿块，表面光滑、活动度好、边界清楚，可能会伴有疼痛感。乳房恶性结节一般表现为边界不清楚的结节性肿块，表面不光滑、活动度差、形态不规律。如果发现有乳腺结节，应该及时就医，在医师的专业指导下进行治疗。"

语音时长01:12''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/25收听(80744)

01:30

乳腺结节ⅣA必须做手术吗

乳腺结节如果达到ⅣA，不一定要做手术，乳腺结节分五级：

1、Ⅰ级属于正常；

...

孙建华│北京医院

2021/05/16播放(93273)

乳腺结节需要做手术吗

乳腺结节是否有手术的指征，首先取决于结节的BI-RADS的风险评级，这个风险评级如果是小于等于3级，会认为这个结节良性的可能性大，恶性的可能非常小，是小于2%的，这种结节是可以进行观察随访的。而大于等于4级的结节，就会认为是有恶性的可能，这种就需要积极的进行粗针穿刺活检，或者是切除活检来明确性质，但结节本身的评级和大小并没有绝对的关系。当然随着结节的增大，相应是恶性可能的概率确实是增加的。因此，对于一些高危人群，比如说40-60岁以上的人，新发肿物＞1cm的，这种一般即使评级是3级，也会建议做手术。

语音时长01:21''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(83452)

01:57

乳腺结节三级需要做手术吗

乳腺结节3级属于良性病变，如果结节较大，甚至影响乳房外观表现，应当积极进行手术切除，即便是3级...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/07播放(86105)

乳腺结节多大需要做手术

语音时长01:40''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/17收听(48750)

01:32

乳腺结节多大需要做手术

根据乳腺结节大小决定手术时机涉及以下几个方面：

1、如果考虑恶性肿瘤，不管大小均需...

朱懋光│南宁市第一人民医院

2020/12/22播放(76960)

乳腺结节要不要做手术

乳腺结节多数是超声影像上的异常发现，在B超表现上通常是乳腺腺体内低回声的阴影。低回声的阴影一般提示这个部位的腺体有结构异常，而具体结构异常是什么，超声是无法判断的，最终需要结构异常的区域腺体切除，然后送病理，由病理科医生做出相应的诊断。当然并不是所有的结构异常都需要去手术来判断，通常通过结节的影像学上的一些特点，就可以对结节进行良恶性的分层，BI-RADS就是分层的标准。对于BI-RADS≤3级的结节就认为是良性的可能性大，恶性的可能是小于2%的，这种可以采取观察随访的方式，不需要手术，而对于大于等于4级的结节就认为是有恶性可能。因此，要尽早的进行穿刺活检或者切除活检来明确性质。

语音时长01:33''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(25121)

几类乳腺结节需要做手术

"如果在检查的时候发现5级或者6级的乳腺结节，说明恶性的可能性非常大，建议患者手术治疗。对于其他的乳腺结节，要根据情况决定是否做手术。如果是3级的结节，虽然是良性的，但是如果比较大，也建议患者做手术，因为可能会引起疼痛或者压迫等。临床比较小的3级结节可以做手术，也可以定期复查，一般建议三个月或者六个月复查一次乳腺超声。如果要做手术，建议做微创手术，也就是乳腺结节旋切手术，手术创伤小，体表基本上不留疤痕。4级的结节要定期复查，有可能是4A级、4B级、4C级，如果是4C级，恶性的概率明显增加，建议要及时做手术。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/05收听(90431)

乳腺结节做手术容易复发吗

"乳腺结节做手术后是否容易复发，取决于乳腺结节的性质，乳腺结节可以分为良性结节、良恶交接性结节和恶性结节。一般来说，良性结节和良恶性交接结节切除后基本上不会复发，而恶性结节切除后都存在着复发的几率，其复发的几率又与乳腺恶性结节的病理分期息息相关。如果乳腺结节病理分期较早，手术完整切除后复发率约为5%，而如果是病理分期较晚，复发率约为30%-50%。总而言之，乳腺结节做手术后复发率与多种因素有关，只要术后定期复查乳腺彩超，做到疾病早发现、早治疗，并积极配合专科医师的治疗，一般都不会引起严重的临床后果。"

语音时长01:14''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/28收听(42609)

01:28

几类乳腺结节需要做手术

临床上考虑4A以上的乳腺结节需要进行病理活检，明确结节的性质。3类结节临床上需要密切观察和随访...

汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院

2021/08/05播放(95827)

乳腺结节1.3×0.7非要做手术吗

"乳腺结节是否有穿刺或者切除活检的指征和大小不绝对相关，所有在B超上所发现的影像学异常，尤其是结节的影像异常，一定要进行正规影像学上的BI-RADS评级，而BI-RADS评级需要根据结节的多种性质，然后一起做判断，包括有大小、形态、边界、血流、内部回声的情况等等。因此，BI-RADS评级只有大于等于4类的结节才需要进行穿刺或者切除活检，当然对于一个3类以下的结节，如果它的直径>2cm，或者是一个年龄比较大的病人或者是新发的肿物也需要手术。"

语音时长01:24''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/03收听(14784)

乳腺结节严重吗

　　乳腺结节是否严重，与结节的具体病因有关，需根据病因具体分析。乳腺结节主要是经影像学检查发现的小病灶，涵盖范围较广，可能是正常乳腺组织，也可能是乳腺炎、乳腺...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/17阅读(15492)

乳腺结节严重吗

"乳腺结节有可能是良性的，也有可能是恶性的。如果是良性的结节就不严重，如果是恶性的结节就比较严重，因为属于恶性肿瘤，有可能有肿瘤转移、肿瘤扩散等风险。患者发现乳腺有结节的时候，首先要到医院做相关的检查，包括超声、钼靶摄片，必要的时候做穿刺、病理等检查，主要的目的是要对结节的良恶性做出判断，这样才能知道患者的病情是否严重。如果是良性的结节，建议患者可以定期复查，但是也可以做微创的手术进行切除。假如在检查的时候发现是恶性的结节，也就是乳腺癌，相对来说就比较严重，建议患者要及时的做手术进行治疗。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/08收听(42818)

01:23

乳腺结节严重吗

乳腺结节主要是乳腺增生后产生的囊性包块，大多数情况下乳腺结节属于良性，很多育龄期的妇女都会有乳...

任俊杰│银川市第一人民医院

2019/05/16播放(63598)

乳腺结节严重吗

"乳腺结节严重与否，主要取决于结节的性质，如果结节较小对身体没有明显的影响，彩超检查也无法给出良恶性倾向，可以定期复查。一般2-3个月复查1次彩超观察其变化。如果结节持续性增长，且通过彩超检查提示形态不规则、边界不清楚、质地不均匀，内部伴有或周围伴有明显血流的情况不能除外恶性肿瘤。若恶性的结节不及时处理，可能会造成远处转移，比如转移到腋下淋巴结或其他重要脏器，引起相应症状会失去手术的时机，同时也会让肿瘤科的治疗效果明显降低，最终出现消耗性体质、免疫力下降、各个脏器的功能衰竭而危及生命，需要引起一定的重视，如果有必要需尽早手术治疗。"

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/19收听(96743)

01:37

乳腺结节严重吗

乳腺结节可分为良性和恶性，是否严重其内容如下：

1、乳腺增生：最为常见，乳腺增生疾...

徐智│北京大学第三医院

2020/04/15播放(54239)

乳腺结节严重吗需要注意什么

乳腺结节并不是一个临床诊断的名称，它只是一个影像学上的异常发现，是否严重取决于乳腺结节的分级，也就是BI-RADS的分级。当分级小于等于3级，它的肿块是个低风险的，也就是恶性的可能是小于2%的，而大于等于4级是有恶性可能，这种情况下就需要尽快的进行穿刺活检，或者切除活检来明确性质。对于小于等于3级的结节，也不要忘了要进行一个严密的观察随访，三个月到半年要复查一次超声。患有乳腺结节的话，在饮食上也要注意避免吃一些可能含雌孕激素的食物或者药物。

语音时长01:14''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(35242)

02:16

什么是乳腺结节

乳腺结节是一种症状，是乳腺组织的形态学改变。可见于乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生病、肉...

李桃花│北京中医药大学东方医院

2017/11/08播放(76871)

什么是乳腺结节？

乳腺结节对于很多女性朋友来说都不陌生，经常在体检、自我检查或者是做彩超的时候发现乳腺结节。通俗的讲，就是乳房硬块。乳腺结节是一种临床表现，而不是疾病的名称，也不是疾病的定性，它是乳腺组织的形态学改变。很多疾病都可以出现乳腺的结节，比如乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生病、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等等。在不同的疾病中，结节有各自的特点，比如纤维腺瘤的结节特点多为圆形或椭圆形，表面是光滑的，边界是清楚的，活动度是好的，触诊的时候经常有滑脱感。典型的乳腺癌的结节是形状不太规则，边缘不清楚，质地偏硬，活动度比较差。在疾病诊断中，乳腺结节只是诊断依据的一部分，还要了解患者的病史、年龄，是否有乳房疼痛、乳头溢液等症状以及专科的查体，再结合必要的辅助检查，比如乳腺的彩超、乳腺钼靶或者是乳腺核磁、乳管镜、穿刺病理活检等辅助检查。通过这些综合分析作出诊断，并给出相应的治疗方案。如果发现了乳腺结节，首先要判断乳腺结节是良性的还是恶性的，需要尽早到医院来就诊。

语音时长01:58''

李桃花│北京中医药大学东方医院

2017/12/05收听(23113)

01:52

乳腺结节是什么样的

乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生和乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤。乳腺结节...

张洛│海南医学院第二附属医院

2019/08/01播放(56886)

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