治疗抑郁障碍相关性失眠障碍的基本原则是积极的治疗抑郁障碍，通常是抑郁症状获得缓解，失眠症状也会逐渐改善。

当睡眠障碍是抑郁障碍部分缓解的残留症状的时候，我们应该积极的治疗抑郁障碍。认知行为治疗、松弛治疗、睡眠限制治疗、刺激控制治疗等心理治疗方法对抑郁和失眠症状均有显著效果。特别对于病情比较轻的患者、老年人、物质依赖易患人群和药物治疗依从性差的患者，更可以选择上述治疗方法。

对于中、重度抑郁症仍然是首选药物治疗，因为不同抗抑郁药对睡眠的影响完全不同，所以在临床上应该根据睡眠障碍的类型来仔细选择药物。这类患者可以选择米氮平、曲唑酮、阿米替林等镇静作用较强的抗抑郁药，也可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，短期加镇静催眠药来对患者的状态进行改善。每个患者都需要接受个性化的治疗方案，在临床上每个患者具体选择哪个药物来对症状进行控制，由临床医生根据患者的具体情况来确定，以医生面诊指导为准。