正常人角膜有一定的厚度，这个正常值一般根据人种的不同有所差异，我国基本上是在520-540μm之间， 400μm的角膜是比较薄，可能是先天性的因素，也可能是后天的疾病所造成，还有可能是通过角膜屈光手术，切削角膜之后就只有400μm。400μm的角膜厚度是否能够支撑住眼球壁所需要的强度和张力，取决于几个因素：

1、角膜组织：本身是否足够健康，基质层的纤维构架是否足够完善，是否能够维持一定的张力；

2、眼内压力：眼内的压力越小，对眼球壁所产生的影响可能越小，眼球内的压力越高，对眼球壁的张力影响越大。

所以当角膜偏薄时要观察角膜的形态，尤其是否产生类似圆锥角膜式的眼球膨出的改变，是否会导致薄的地方越来越膨出、越来越薄，最终形成角膜穿孔的风险，要进行密切的追踪和随访。主要是要通过三维的角膜地形图，进行厚度的评估以及形态学的分析，检查是否有圆锥性角膜发展的风险，如果有这种可能性，一方面要降低眼压，另一方面要对角膜进行加固，如通过药物的方法及角膜接触镜。总体来说，对于偏薄的角膜患者要注意定期到医院进行随访，如果发现有问题，要进行及时处理，必要时甚至要进行角膜移植的手术。