多胎妊娠减胎会导致流产吗

2019-07-24 13:37播放 :

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有文献报道减胎术后流产率为6%-22%不等,一般认为与采取的手术方法、时间等有关。减胎术后的流产,部分患者并不是在手术后马上发生,而是发生在手术后较晚的时间,有的甚至间隔1-2个月。术后较晚的流产机制还没有明确,可能的原因是胚胎本身发育异常,到了一定妊娠时间发生胚胎停育,与手术无关。有报道称有3/4的染色体非整倍体引起的流产发生在怀孕8周前,而染色体整倍体的流产高峰是在怀孕13周。其次,推测可能是机械破坏引起的非特异性炎症或者穿刺继发的感染导致流产发生。有研究表明实施减胎术后的妊娠结果与术后分娩的胎数有关,即减胎后留下单胎的妊娠结果比双胎好。减胎数并不增加妊娠期产科并发症的发生率,熟练的多胎妊娠减胎术是一种比较安全且创伤较小的,可以有效改善多胎妊娠结果的方法。

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多胎妊娠是怎么形成的

"多胎妊娠,一般的是自然形成的,世界各地单卵双胎的发生率比较一致,为3.5‰。双卵双胎受年龄、孕产次,还有种族,还有促排卵药物和辅助生育技术种种因素的影响。现在辅助生育的比较多,所以有时候就有双胎儿,双卵双胎的比较多。早孕期做B超能查出来多胎妊娠。像双卵双胎的,就是有两个卵子分别受精形成的两个受精卵,是双胎妊娠的70%左右。双胎的遗传基因不同,双胎都不一样,长的也不一样。所以在孕早期很早就能发现了,然后五周、六周就能发现在宫内有两个胎囊的存在。还有个别的就是短期内不同的时间受孕,也有这样的双卵双胎,早期发现有一个,过两天又发现一个胎囊,这个可能是在不同的时间,可能受精的时间不一样,也有这种可能。单卵双胎的就是一个卵子,受精后分裂成两个胎儿,约占双胎妊娠的30%,形成原因不明,单卵双胎的遗传基因完全相同,有双羊膜囊,双绒毛膜的单卵双胎在受精后72小时分裂,这个早期能看到形成两个独立的受精卵,两个双羊膜囊,两个胎囊。单绒毛膜的单卵双胎占30%。受精卵在72小时后至八天内分裂,所以这时间就要长一些。到时候再看B超,宫腔可能就没有,或者是一个,等再复查B超的时候,可能就会出现两个。这个就是囊胚期的发育,处于囊胚期,胎盘为一个胎盘,这种类型占单卵双胎的68%。还有单绒毛膜,单胎囊的单卵双胎受精后在9-10天内分裂,这时候羊膜囊已经形成了,有两个共存的胎儿在里头。这个时间可能稍晚一些能看到,有时候他自己就一个胎,又发育出来一个小胎芽。这样的单卵双胎的就是1%-2%,B超发现两个小胎芽就稍晚一些。"

语音时长03:21''

白琳北京中西医结合医院

2018/05/09收听(39594)

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