胡英副主任医师
海南医科大学第二附属医院
生殖医学科
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简介:胡英,海南医学院第二附属医院,生殖医学科,副主任医师。擅长不孕不育的诊治,包括子宫内膜异位症、输卵管堵塞、卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病,以及人工授精、试管婴儿等助孕技术。
擅长:不孕不育的诊治,包括子宫内膜异位症、输卵管堵塞、卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病,以及人工授精、试管婴儿等助孕技术。
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胡英医生的科普内容
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什么是试管婴儿
试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植技术的俗称,指采用人工方法让卵细胞和精子在体外结合受精,并且进行胚胎培养,然后将培养好的早期胚胎或者囊胚移植到母体子宫内发育的过程。人们将通过这种技术而诞生的婴儿称为试管婴儿。1978年7月25日,全世界第1位试管婴儿在英国诞生了。中国第1例试管婴儿是1988年出生的,目前中国出生的这例婴儿已经长大了,并且结婚了,也生出了自己的孩子。
8.79万
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12月17
胚胎冷冻能保存多久
做完试管婴儿,移植完后,面对剩余的胚胎,部分患者会关心胚胎冷冻是否对胚胎有损伤等问题。移植后有剩余胚胎或者暂时不适合移植的患者,需进行胚胎冷冻。胚胎冷冻收费是根据胚胎冷冻数目以及海南省的医疗服务价格决定,每个医院收费可能会略有不同。根据中华医学会第四届生殖医学委员会建议,冷冻胚胎建议使用时间是6年内,最好不超过10年。关于冷冻胚胎复苏率高不高及冷冻胚胎是否会对胚胎造成损伤的问题,其实根据临床研究结果,冷冻胚胎的复苏率一般大于95%,冷冻胚胎和新鲜胚胎移植成功率较接近,患者可以放心使用冷冻胚胎进行解冻移植。
7.56万
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12月11
如何预防卵巢过度刺激征
做试管婴儿过程中,部分患者会出现卵巢过度刺激征。卵巢过度刺激征的发生与使用促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、患者内分泌状态、及是否怀孕有关。卵巢过度刺激综合征的发病机制尚不明确,目前认为是由于排卵后卵巢分泌的一种或多种物质过量,引起血管通透性增加,从而引起一系列临床症状,比如出现胸水、腹水,甚至弥漫性水肿和血液浓缩、低血容量,继而发生肾功能损伤,出现少尿,无尿现象,同时伴有电解质紊乱,引起凝血功能障碍,甚至形成血栓。卵巢过度刺激征根据病情可以分为轻度、中度和重度,重度发生率约1%-10%。而预防卵巢过度刺激综合征的措施包括:
1、谨慎选择促排卵药物,提前取卵、或者取卵时尽可能吸取所有卵泡;
2、新鲜周期不移植,选择解冻胚胎移植;
3、可以预防性的使用白蛋白和免疫球蛋白;
4、对于可疑发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,应立即取消周期。
10.06万
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10月25
辅助生殖技术中减少多胎妊娠有哪些对策
辅助生殖技术的双胎率可能比自然怀孕要高点,但是双胎危害更大,所以不建议患者以生双胞胎为目的做试管婴儿。由于促排卵药物的使用和辅助生殖技术的出现,多胎妊娠率明显增加。促排卵药物可以促进多个卵泡同时发育和排卵,从而导致多胎妊娠的发生。辅助生殖技术中,多胎妊娠的发生与向宫腔移植多个胚胎有关。减少多胎妊娠的对策具体如下:
1、严格掌握促排卵药物应用指征,同一个周期控制1-2个主导卵泡发育排卵,从而减少多胎妊娠的发生;
2、通过减少移植胚胎数目而减少多胎妊娠的发生。卫生部在人类辅助生殖技术规范中明确规定,每个周期移植的胚胎不超过3个。
2017年中华医学会生殖医学分会,在辅助生殖技术行业规范指南和专家共识中推荐,对于预后良好的35-37岁的患者,建议选择单胚胎移植。2018年12月,海南省人类辅助生殖技术指控中心建议,胚胎移植一般不超过2个。对于年龄<35岁,首次移植的患者和有单胚胎移植指征的患者,推荐使用单胚胎移植。
7.08万
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10月12
什么是辅助生殖技术
辅助生殖技术对于老百姓来说是非常陌生的词,今天跟大家介绍一下辅助生殖技术。
如果一对夫妇没有采取避孕措施,1年以上没有怀孕,就可以诊断为不孕不育症,这种情况需要采取辅助生殖来帮助他们怀孕。辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使不孕不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精技术和体外受精-胚胎移植,以及衍生技术2大类。
体外受精技术针对患有轻度不孕的患者,体外受精-胚胎移植技术针对患有中到重度不孕症的患者。而体外受精-胚胎移植技术,即俗称的试管婴儿技术。
9.46万
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08月12
取卵后多久能同房
很多患者关心做试管婴儿过程中是否可以同房。一般情况下,在没有进入试管婴儿周期前,夫妇间同房可以顺其自然,进入到试管周期后,特别是在使用促排卵药物过程中,医生往往会建议不要同房。关于取卵后多久能同房,一般取卵后2-6天需要进行胚胎移植,此时医生会告诉患者不能同房,因为取卵术后有感染风险,同房可能会增加感染机会,而且2-6天后进行胚胎移植时,需要进行阴道操作,所以不建议患者于此时同房。而对于移植失败或者取消移植的患者,一般建议等到月经来潮后,就诊自己的主诊医生,由主诊医生进行相关检查,评估卵巢恢复情况后,再决定是否可以同房。
10.79万
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07月10
多胎妊娠减胎会导致流产吗
有文献报道减胎术后流产率为6%-22%不等,一般认为与采取的手术方法、时间等有关。减胎术后的流产,部分患者并不是在手术后马上发生,而是发生在手术后较晚的时间,有的甚至间隔1-2个月。术后较晚的流产机制还没有明确,可能的原因是胚胎本身发育异常,到了一定妊娠时间发生胚胎停育,与手术无关。有报道称有3/4的染色体非整倍体引起的流产发生在怀孕8周前,而染色体整倍体的流产高峰是在怀孕13周。其次,推测可能是机械破坏引起的非特异性炎症或者穿刺继发的感染导致流产发生。有研究表明实施减胎术后的妊娠结果与术后分娩的胎数有关,即减胎后留下单胎的妊娠结果比双胎好。减胎数并不增加妊娠期产科并发症的发生率,熟练的多胎妊娠减胎术是一种比较安全且创伤较小的,可以有效改善多胎妊娠结果的方法。
8.15万
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06月28
取卵后注意事项
进行试管婴儿的患者可能会经历取卵,取卵是一种有创伤的手术。目前试管婴儿技术的取卵手术大多采用静脉全麻下无痛取卵术,相对于以前取卵技术已经成熟了很多,患者疼痛程度也减低了很多,但是术后需要注意的事项还是很多,比如:
1、麻醉清醒之后,患者需要按照平常饮食进食,麻醉没有完全清醒时,只能喝水,不能吃过硬的、过大的、需要咀嚼的食物;
2、轻微腹痛、腹胀及少量阴道流血均为正常现象,因为取卵手术是有创手术,阴道会有少许出血,手术后,麻药过后,患者会有轻微腹痛、腹胀感觉。如果腹痛持续剧烈,阴道流血非常多,此时患者需自己比较一下,看出血量是否比来月经时还要多,如果出现以上情况,需马上告诉医生、护士,医生和护士会针对患者情况进行相关监测,了解是不是有取卵后的手术并发症;
3、取卵手术不需要住院,只需要在门诊完成。若存在特殊情况,医生告知取卵后需要住院,建议患者听从医生安排;
4、取卵后按医嘱使用消炎药及黄体支持类药物,黄体支持类药物包括雪诺酮、达芙通等,每个病人使用黄体类支持药物的药量有所区别,所以请按照医嘱用药,千万不要咨询其他患者使用药物;
5、患者回家后应该避免重体力活,不要提重东西, 不要奔跑,做剧烈运动。如果有腹痛加重,阴道流血异常的情况,请及时到医院就诊。
6.94万
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06月09
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