中日友好医院
肛肠科
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外痔一般指齿状线以下的痔疮，而齿状线是在肛门上1.5cm，故有时外面看不见的痔疮也可能属于外痔。混合痔是内外痔的组合，血管互相融通以后形成。内痔部分在齿状线以上，外痔部分在齿状线以下，故混合痔会一直延伸到齿状线以上，比外痔痔体更大，涉及范围更广。
混合痔由于包含有内痔的部分，因此可能有便血症状，颜色为鲜红色。另外，在内痔部分过大的时候，还可能会从肛门里脱出，故混合痔比外痔更严重。外痔只是在肛门外皮肤下有静脉曲张团，不涉及到内痔和脱出的情况，故外痔相对于混合痔严重程度较轻。
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痔疮根据发生部位不同，可以分为内痔、外痔、混合痔三大类，每类痔疮症状也各有不同，往往以齿状线为... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/26播放(83524)
痔疮根据发生部位不同，可以分为内痔、外痔、混合痔三大类，每类痔疮症状也各有不同，往往以齿状线为...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/26播放(83524)
"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔按照病情的发展程度分为四度：Ⅰ度内痔排便时出血，便后出血可自行停止，不脱出肛门。Ⅱ度内痔常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度内痔的痔核脱出后，需用手辅助还纳。Ⅳ度内痔的痔核长期在肛门外，不能还纳。外痔是表面覆盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮随着时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时出现，多先有便血，后有脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重的是稍加腹压或走路、下蹲时痔即脱出肛门外，回复困难。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/30收听(93803)
"混合痔是最常见的肛门病，其中包括内痔和外痔。内痔和外痔，分别有着各自不同的症状。内痔最主要的症状是便血，便鲜红色血，厕纸带血，排便前、排便时肛门滴血，鲜血附于大便表面，和大便本身并不混合。内痔痔核经肛门脱出于肛门之外，可以自动还纳回肛门，但有些严重的内痔，脱出后需要用手协助送回肛门。外痔最主要的症状，是肛门疼痛、肛门瘙痒。得了痔疮如果出现症状，一定要积极对症治疗，以保守治疗为原则，尽量能不手术就不手术。因为痔疮手术后，有再次复发的可能性。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/29收听(99791)
"痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重，较大的纤维化外痔等。对于混合痔而言，如果内痔部分为三度或四度的内痔，就是手术的指证了。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，一般要根据主要的临床症状来决定。下列情况需要手术：1、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显。2、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外面。3、痔疮嵌顿在肛门外面，不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状。4、外痔痔体较大，经常发炎，出现肿痛。"
2020/04/15收听(54962)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/15播放(61320)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/15播放(61320)
临床上混合痔相对比内痔和外痔要严重，内痔是指在齿线以上痔疮，外痔是指在齿线下方痔疮，混合痔是内... 陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(95528)
临床上混合痔相对比内痔和外痔要严重，内痔是指在齿线以上痔疮，外痔是指在齿线下方痔疮，混合痔是内...
陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(95528)
混合痔和直肠癌患者均存在便血症状，区别如下：1、混合痔：良性疾病，一般指直肠和肛... 高玮│上海市第一人民医院 2018/07/31播放(58374)
混合痔和直肠癌患者均存在便血症状，区别如下：
1、混合痔：良性疾病，一般指直肠和肛...
高玮│上海市第一人民医院
2018/07/31播放(58374)
"混合痔是指发生于齿线上下同一部位上，内外痔核相互连接，齿状线消失，使得内痔部分和外痔部分形成一个整体的痔块，称为混合痔。多发生于截石位3、7、11点的母痔区，主要是以11点处为多见，其临床表现主要是肛内肿物脱出、便血、肛门坠胀感、疼痛、便秘、肛门潮湿、瘙痒等等，给患者造成了一定的痛苦。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(24999)
混合痔指直肠与肛管交界处肿胀、曲张的静脉团。轻度混合痔可能破裂、出血，导致便血症状；如肿胀严重... 高玮│上海市第一人民医院 2018/07/31播放(71109)
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2018/07/31播放(71109)
混合痔是一种常见的痔疮类型，主要表现为为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。引起混合... 师晨松│河北省中医院 2018/03/30播放(73495)
混合痔是一种常见的痔疮类型，主要表现为为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。引起混合...
师晨松│河北省中医院
2018/03/30播放(73495)
混合痔是指内痔外痔同时发生，具有双重特征，既可以见到肛门齿状线以下的不规则的皮赘，如静脉曲张性... 石先明│沈阳市中医院 2018/04/13播放(84178)
混合痔是指内痔外痔同时发生，具有双重特征，既可以见到肛门齿状线以下的不规则的皮赘，如静脉曲张性...
石先明│沈阳市中医院
2018/04/13播放(84178)
"内痔和外痔合并存在就是混合痔，而痔疮的形成主要是由于局部形成曲张的静脉团以及静脉窦，和反复的便秘密切相关。以齿状线为界分为内痔和外痔，两者的淋巴引流、静脉回流、供养血管以及神经支配有明显的不同。混合痔的患者会有肛门疼痛、明显的坠胀感，排便带血反复发作也容易导致痔嵌顿，诱发局部软组织感染，对于轻度的混合痔可以选择保守的办法，坚持每天进行肛周的清洗，外用痔疮栓能够减轻症状，而严重的混合痔需要及时选择手术治疗，外痔切除术内痔结扎，术后也要定期进行换药，促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(55026)
混合痔是指直肠下段血管性沉淀、病理性扩张或增生、齿状线以下的痔下静脉丛扩张，在同一方位上贯通融... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/16播放(65410)
混合痔是指直肠下段血管性沉淀、病理性扩张或增生、齿状线以下的痔下静脉丛扩张，在同一方位上贯通融...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/16播放(65410)
痔疮是指肛门周围静脉的曲张性病理改变。主要是由于长期保持不变的姿势，如久坐、久蹲、久站或长期便... 师晨松│河北省中医院 2018/03/30播放(97473)
痔疮是指肛门周围静脉的曲张性病理改变。主要是由于长期保持不变的姿势，如久坐、久蹲、久站或长期便...
2018/03/30播放(97473)
混合痔是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加便秘时导致肛垫病理性肥大、下移、脱出肛门而形成。混合痔不会癌变，它一般分为四期。三期和四期的内痔多伴有外痔称之为混合痔，表现为便血，有时大便后痔疮自肛门脱出。混合痔如果形成血栓，表现为肛周色紫、触之伴疼痛的肿物。外痔一般包括四种，有炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔，不同的临床分期，临床表现不同。混合痔的临床症状主要表现为便血，鲜红色的便血，便血不与粪便相混合，一般呈喷射或滴射状，有时会导致肛周瘙痒、潮湿，因为长期的痔核脱出肛门，从而导致粪便或者黏液刺激肛周的皮肤引起瘙痒。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/20收听(20168)
混合痔是在肛门周围有肿物突出，具有内痔、外痔的特点，所以称为混合痔。痔核横跨齿状线以上以及齿状线以下，患者在排便后肛门出血或者是大便表面有鲜红色的血，同时伴有肛门疼痛、异物感、潮湿等不适症状。混合痔一般都需要手术治疗，如果痔核比较小，可以考虑行单纯的痔核切除手术，需要将整个痔核一直切除到齿状线以上的基底部，才能够有效防止痔核复发。如果是环形痔也可以考虑做PPH手术，就是在齿状线以上将痔核环形切除一部分，痔核就可以逐渐回缩。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(55919)
"混合痔就是内痔加外痔，病人可能表现为有直肠齿线以上的这部分黏膜的迂曲、便血、坠胀的这种症状，就是内痔症状，同时又伴随有肛门肿物脱出、水肿、疼痛，表现的可能是胀痛，也可能是坠痛，还可能是像针刺一样疼痛。有些人有一些分泌物流出，可能伴随有肛门瘙痒，所以既有内痔也有外痔，更多的还是混合痔比较常见。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(33340)
痔为肛肠科常见疾病之一，分内痔、外痔、混合痔，混合痔亦称里外痔，是直肠上、下静脉丛共同静脉曲张... 刘博│河北省中医院 2018/03/27播放(80683)
痔为肛肠科常见疾病之一，分内痔、外痔、混合痔，混合痔亦称里外痔，是直肠上、下静脉丛共同静脉曲张...
刘博│河北省中医院
2018/03/27播放(80683)
"混合痔临床表现的症状兼有内痔和外痔特点，既有明显肛门出血，也有肛门疼痛和痔核脱出，大多还伴有肛门周围瘙痒和排便困难。患者可以看到大便上有鲜红色血液，摸到肛门周围有软的小肉球样疙瘩，确诊需要到肛肠科做直肠指检和肛门镜检查。直肠镜下可以看到迂回、盘曲的直肠静脉丛，直肠黏膜和肛管皮肤下的直肠上下静脉丛淤血、扩张、出血、栓塞，团块脱出肛门外。混合痔是由内痔和外痔同时存在，发展到Ⅲ度以上才形成的，肛门外有环状，或者是梅花状的痔核脱出肛门外，容易嵌顿，不容易用手还纳到肛门内。如果痔疮发展到混合痔程度，需要到肛肠科行手术治疗，保守治疗效果不好。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(66985)
"混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张相互沟通、吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体。混合痔多发于截石位3点、7点、11点处，兼有内痔和外痔的双重症状，内痔、外痔的区别，具体如下：1、内痔：是发生在肛门内齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛，扩大曲张和充血，所形成的柔软静脉团。内痔的主要症状，是便血、脱出、肛门不适。2、外痔：是发生在肛门外齿线以下，由痔外静脉丛扩大曲张、痔外静脉处破裂或反复发炎、纤维增生，而形成的疾病。外痔的主要症状，是肛门坠胀、疼痛、有异物感。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/03/23收听(46608)
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