上海市第六人民医院
心内科
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如果饥饿即出现心慌、手抖为偶发，首先明确出现的频率，若偶尔出现一次，则不足以成为证据，通常无较大影响。如果经常出现此类情况，提示患者可能存在低血糖。患者饥饿时体内糖原分解储备有限，故易出现低血糖，进而表现有心悸、手抖，可用快速血糖仪测血糖明确诊断。
如果确诊为低血糖，建议患者至内分泌科就诊。糖尿病患者在使用降血糖药物期间，出现饥饿即心慌、手抖症状，低血糖可能性相对更大。建议尽早就诊，明确诊断后应用相关药物调整。
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饥饿之后出现心慌、手抖，最常见的原因就是低血糖发作，人在饥饿的时候血糖会相应的降低。正常人的血糖如果低于3.8mmol/L就是低血糖，此时很容易出心慌、手抖、大汗等症状，这些症状在进食后都可以有效的改善。还有的患者经常出现饥饿并且伴有心慌、手抖的情况，要考虑是否有甲状腺功能亢进症。多饮、多食、多尿伴有体重减轻，以及容易出现心慌、手抖、多汗的症状，是甲状腺功能亢进症的典型表现。所以，当出现饿了后心慌、手抖的情况时，要考虑是否是由低血糖或者甲状腺功能亢进症导致。
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(76521)
饿的时候出现心慌、手抖是交感神经兴奋导致，是为了保护机体以及让血糖升高，维持在正常的范围之内，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/06播放(52792)
饿的时候出现心慌、手抖是交感神经兴奋导致，是为了保护机体以及让血糖升高，维持在正常的范围之内，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/06播放(52792)
一饿就心慌手抖，大部分是发生了低血糖，尤其是患有糖尿病的人群，更容易发生低血糖，发生低血糖的情况，也跟个人体质有关，可以检测血糖证实，发作时口服含糖高的食物，比如糖块，如果能很快缓解，也能证实是低血糖导致的。也有可能是患有甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病，有可能是窦性心动过速，也有可能是一些其他快速心律失常，阵发性室上性心动过速，阵发性心房颤动，阵发性心房扑动。还有可能是血压急剧升高导致的症状，需要及时控制血压，病理性原因导致的，需要及时明确诊断，及时对症处理。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/22收听(54291)
饥饿之后出现心慌、手抖，最常见的原因是低血糖发作。人在饥饿的时候血糖会相应降低，正常人的血糖如... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(78371)
饥饿之后出现心慌、手抖，最常见的原因是低血糖发作。人在饥饿的时候血糖会相应降低，正常人的血糖如...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(78371)
有相当一部分人可能在饥饿时出现心慌、手抖，有可能是低血糖的表现。因为如果长时间不吃饭、已经饿了... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(87593)
有相当一部分人可能在饥饿时出现心慌、手抖，有可能是低血糖的表现。因为如果长时间不吃饭、已经饿了...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(87593)
如果饿了出现心慌手抖，这种情况其实非常的多见。首先饥饿以后，人体的代谢就会分解一些糖原。如果是糖原比较丰富的患者，可能症状不明显。如果本身体质相对差一些，储备的糖原不多，这种情况一旦饿了就会导致人体缺少能量，出现心慌，心率肯定是会加快的。再一种情况，病人有可能会出现低血糖，因为缺少食物，体内缺少糖代谢，糖原酵解也比较少，这种情况血液内的葡萄糖就会降低。如果出现低血糖，肯定就会出现心慌、手抖、出虚汗等，严重的很有可能会出现低血糖昏迷。所以饿了出现心慌发抖，主要考虑是低血糖反应。再一个考虑本身心率加快导致的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(85600)
"如果患者在饥饿情况下出现心慌、手抖、出汗：1、首先要考虑到低血糖反应，尤其对于既往有糖尿病病史的患者，在应用了降糖药，例如注射胰岛素或者服用了口服降糖药后，没有及时的补充主食时就会出现血糖<3.9mmol\/L，导致心慌、手抖、出冷汗，等临床症状；2，对于其他内分泌代谢类的疾病，常见因素有甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调，这种情况时也会有饥饿后心慌、手抖、出汗、心悸的临床症状；3、如果患者出现心脏神经官能症，尤其是在植物神经功能紊乱时，也会有上述的症状出现；4、最后，如果患者既往有明确的心肌炎或者先天性心脏病的患者，也容易在饥饿时出现心慌、心悸、手抖的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(42951)
"如果在饥饿的状态下出现心慌、手抖、乏力、汗出、胸闷、气短等症状，不能排除是否是在饥饿状态下出现了低血糖。这时可以考虑赶快查指尖血糖，如果家里没有血糖仪或者查血糖不是特别方便，也可以考虑赶快进食面包、饮料、糖或者水果等食物后，看症状是否有缓解。如果心慌、手抖等症状不是特别重，建议吃面包、馒头等食物，如果症状比较严重建议可以喝可乐、饮料，含一块糖等含糖量高的食物。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/11/12收听(40782)
"饿了以后出现心慌手抖，需要尽快休息，同时给予快速进食，特别是应用含糖量相对比较多的食物，进食以后这些症状可能会很快缓解。因为饿了出现这些症状，代表身体出现了低血糖的一些反应，这些反应是引起机体交感神经兴奋。因为低血糖以后可以刺激交感神经，造成交感神经兴奋以后出现心慌、胸闷，表现在肢体上出现四肢的不自主抖动。如果尽快补充血糖使糖分逐渐增加，那么交感神经兴奋症状就会很快缓解。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/27收听(40974)
"饥饿时出现手抖与低血糖、十二指肠溃疡、甲亢等原因有关，低血糖的人身边应随时携带一些糖果，这些人一旦出现饥饿感，身体中的器官会因为血糖无法供应而出现疲乏、无力、头晕、手抖、恶心、呕吐等症状，但是及时摄入糖类食物就可以得到缓解。一部分人在饥饿时出现手抖，同时还会伴有剧烈的胃部疼痛，与十二指肠溃疡疾病有关。在饥饿时胃酸会在高浓度的状态下排进到十二指肠中，对十二指肠的溃疡面造成侵犯，导致十二指肠痉挛、收缩，不仅会引起胃部不适症状，部分人甚至还会伴随有身体乏力、手抖等症状。甲亢由于甲状腺功能过于亢进，因此身体中会存在有高代谢状态，这些人不仅会出现容易饥饿表现，并且在饥饿时还会出现出冷汗、手抖、心慌等症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(34518)
心慌、手抖在临床常见，但如果年轻人主诉心慌手抖，基本认为都是焦虑、紧张所引起，因为现在生活压力... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(67731)
心慌、手抖在临床常见，但如果年轻人主诉心慌手抖，基本认为都是焦虑、紧张所引起，因为现在生活压力...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18播放(67731)
"如果出现手抖、心慌的症状，可能有以下两个因素造成的：1、为生理性，比如情绪激动、紧张、剧烈的运动以及夜晚熬夜、休息不好，或者饮用刺激性的一些食物，像浓茶、咖啡、酒精等。2、属于器质性的病理的原因，比如心肌梗塞、心绞痛、脑梗塞等都会引起手抖和心慌。一旦出现这种情况，要及时前往医院做一些相关的检查，比如头颅CT、心电图、心脏超声、心血管造影，通过这些检查可以明确引起手抖、心慌的原因，并给予积极的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(81458)
"心慌、手抖是一个比较常见的症状，主要见于以下几种原因：第一、心血管方面疾病，最常见的是由心律失常引起，比如心脏跳的过快就可以出现，做心电图检查有助于明确心律失常的性质和种类，并且这种心慌、手抖如果跟活动有关系，要注意有没有冠心病。第二、一些全身性的疾病，比如低血糖、贫血、甲亢等等，检查患者血糖、血常规和甲功三项有助于明确诊断，然后根据不同的原因进行相应的对症处理。第三、生理性的原因，最常见的是剧烈运动之后或者是人在情绪极度激动的时候，也容易出现这样的表现，平息情绪或者是经过休息之后一般可以自行缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(23256)
出现频繁心慌、手抖应及时到医院就诊，查找病因，根据病因进行相应诊断和治疗。原因具体如下： 鹿小燕│中日友好医院 2021/07/12播放(65306)
出现频繁心慌、手抖应及时到医院就诊，查找病因，根据病因进行相应诊断和治疗。原因具体如下：
鹿小燕│中日友好医院
2021/07/12播放(65306)
"能够诱发手抖以及心慌症状的临床疾病有很多，包括心源性疾病、内分泌系统疾病、低血糖发作、神经系统异常等，具体如下：1、心源性疾病：最常见的就是心律失常，如果患者出现快速性的心律失常，就有可能会诱发心悸、手抖、出汗、乏力等诸多的症状，可以完善心电图进一步明确；2、内分泌系统疾病：比如甲状腺功能亢进症，也有可能会导致心慌、出汗、手抖、体重减轻等症状；3、低血糖发作：患者也会出现心悸、手抖、出汗、饥饿感明显等相应的症状；4、精神神经系统的异常：比如临床常见的心脏神经症，或者是焦虑抑郁症、惊恐发作等等，都有可能会导致手抖、心慌等症状出现。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(45266)
"身体超重会出现胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要病因。如果平时身体非常胖，出现饥饿时心慌、手抖的情况，要高度怀疑是不是出现低血糖的情况。建议监测7次血糖，每次测量空腹以及餐后2小时的血糖，如果在监测过程中发现低血糖的症状，要注意到内分泌科就诊。平时注意饮食，注意体重的情况。在监测完血糖后要完善血糖异常的相关检查，比如评估胰岛的功能情况，明确是否有糖尿病的情况发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(26517)
"怀孕了一饿心慌、手抖有可能是发生了低血糖，机体血糖低于2.8mmol\/L时，称之为低血糖症。机体发生低血糖时有两种反应：一、交感神经兴奋，心慌、出汗、手抖、饥饿感。出汗多是以冷汗为主，是由于妊娠期间患者恶心、呕吐频繁，进食量过少，导致血糖过低所导致。二、发生低血糖时，可出现中枢神经系统受损，低血糖昏迷是非常严重的一种情况。妊娠期间心慌、手抖应该进行血糖的测试，如果发现血糖低于2.8mmol\/L时，就称之为低血糖症，应该给予紧急的处理。口服葡萄糖水、蜂蜜水、小饼干、小点心，都是可以缓解的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(14780)
"在糖尿病的患者中如果发现心慌、手抖、四肢发凉，以冷汗为主，有时还可以伴有精神障碍、谵妄，要特别注意是否发生了低血糖。低血糖是指血糖的浓度低于正常值，正常人空腹血糖的浓度是3.9-6.0mmol\/L，低于2.8mmol\/L时称为低血糖症。低血糖症发生时首先是交感神经兴奋为主，主要表现为心慌、饥饿感、出汗、冷汗为主，就是上述的症状，立刻给予进食上述症状可以缓解。如果得不到控制，血糖继续下滑可能发生低血糖的另一种表现，即低血糖昏迷。有些患者没有经过交感神经兴奋，直接到达低血糖昏迷，这是非常危险的，大多数是由于糖尿病患者服用了口服药、胰岛素，饮食量减少或者没有吃饭，所导致低血糖的发生。要告诉糖尿病的患者，如果今天不舒服就不要用降血糖的药物以及胰岛素，千万不能只用药不吃饭，这样非常容易造成低血糖的发生。"
2020/03/31收听(36264)
"饿得厉害的时候患者会出现血糖降低，低于正常水平的时候患者就会出现低血糖的症状。低血糖主要的表现是患者出现手抖、心悸、大汗出、饥饿感比较严重。部分患者还会出现中枢神经系统的改变，比如患者会出现幻视、幻听或精神方面的异常、头晕等问题。低血糖患者在糖尿病中比较常见，低血糖的时候患者手抖，主要是由于血糖低对大脑神经有一定的刺激性，会导致患者的交感神经兴奋，所以患者就会表现为交感神经兴奋的表现，会出现饥饿烦躁、心慌、心悸、心律增快、面色苍白等表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(10957)
引起心慌、无力、手抖的原因主要见于以下情况：一、快速型心律失常，比如快速型心房颤动，做心电图检查可明确。二、甲状腺功能亢进，甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，引起交感神经的兴奋，会出现心率过快、心慌、无力、手抖，查甲状腺激素可明确。三、低血糖反应，低血糖患者由于血糖过低，会出现心慌、无力、手抖，伴有全身出汗，可查随机血糖检查，进一步助诊。四、因为情绪过度激动引起手抖、心慌，这种情况发生在情绪过分激动的时候。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/22收听(10391)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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