上海市第六人民医院
心内科
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频繁早搏危害具体有以下几点：
1、可能引起患者主观体感不适，如心悸、胸闷、头晕、乏力等；
2、可能引起严重临床问题，如某些部位出现室早，从而引起室性心动过速，甚至可危及生命。
如为心肌缺血、病毒性心肌炎、严重电解质紊乱等造成早搏，需针对病因进行积极干预。绝大部分早搏不会危及生命，但患者仍需引起警惕，积极治疗。
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心脏频繁早搏，特别是室性早搏，首先会造成患者的相关症状，心悸、头晕的症状。长期频繁的室性早搏，一般都是每小时室性早搏的发生频率在30次以上，或者每天24小时发作的次数在一万次以上，特别是如果做24小时动态心电图，发现室早的跳动次数占全天24小时跳动次数的15%以上，长期持续的这种情况会造成心脏扩大，叫做室早性的心肌病。这种情况一旦发生，治疗的方式只有把室早彻底的消除掉，心功能才能好转。所以，如果频繁的发作室早，有相关的症状，建议患者去做心脏的24小时动态心电图和心脏超声，看一下室早是不是每天的发作次数达一万次或者超过了全天24小时总心跳的15%以上。如果是这样，而且有相关的症状，首先要进行对症的药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以考虑给予射频消融治疗来减少室早，防止或者是逆转出现室早性心肌病的这种可能性，改善患者的症状和预后。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(66069)
早搏的危害主要还是和它是否合并器质性心脏病，以及早搏的数量相关的。比如一些病人，他没有基础心脏病，身体状况一直很好，而早搏的数量也非常少，像这种病人可能相对来讲，它的危害是相对比较小，更多的可能是他的自身症状对他造成的困扰。而对于有合并器质性心脏病的病人，比方室性早搏，它的危害就相对比较重，像缺血性心肌病和扩张性心肌病的病人，如果发生室早，数量也比较多，可以影响到心脏的泵血功能。某些室早还可能会引起一些严重的心律失常，比方室性心动过速，或者是室颤，而室速和室颤这两种心律失常，可以引起严重的后果，轻的可以引起头晕、晕厥，重的可引起猝死。这也是我们目前在心律失常方面是一个着重关注的领域，也是将来研究和治疗的一个重点。在此，我可以以一类早搏所引起来的心律失常来作为例子，就是室性早搏。室性早搏在某些有结构性心脏病病人中，它可以引起室速或者室颤来，比如我们之前刚遇到的一个病人，他很年轻，也就是50岁左右，但他之前得过心梗，心梗之后心肌局部有疤痕，这个疤痕它有个室早，他就是在这种结构性心脏病的基础之上，触发了室速，而且室速的频率非常快。我们正常人窦性心率情况下，心率也就是60-100次/分左右，但这个病人因为有缺血性心肌病，然后室早触发了室速，他的心率达到了200次/分左右。在这种情况下，他的血压就从我们正常的血压，比方120/80mmHg降到了高压70mmHg，低压甚至50mmHg、60mmHg的这种情况，血压太低，病人就突然的晕厥。这种病人就是由于室早触发了室速，这是很严重的一个病例。他将来的治疗我们可以有两种方法，一种就是先要装上ICD，也就是植入式心脏复律除颤器，这种机器可以保命，一旦发生室速，这个机器可以及时的识别，然后进行相应的除颤治疗，可以及时转成窦律。而在这个基础之上，如果室速还是很频繁的发作，我们还可以进行射频消融的治疗。什么是射频消融治疗呢？也就是我们通过心电生理的方法，找到室速或室早的部位，然后我们再精准的把它的关键部位给打掉，让它不再发生室早，或者有室早不让它再引起室速，这样可以从根源上来进行治疗。所以对于合并结构性心脏病，也就是器质性心脏病的病人，在药物治疗基础上，植入ICD，同时再进行射频消融治疗是目前最优化的，也是最佳的治疗。而且很多病人都接受了这种最好的治疗，大大的改善了症状，延长了寿命。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(30300)
早搏的危害与是否合并器质性心脏病及早搏的数量有关：1、早搏数量少、无基础心脏病、... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(76502)
早搏的危害与是否合并器质性心脏病及早搏的数量有关：
1、早搏数量少、无基础心脏病、...
2016/09/06播放(76502)
早搏也分轻重以及危害的大小。一般来说，房性早搏和交界性早搏对心室的顺序性收缩影响比较小，对心功能的影响也比较小。而室性早搏相对来说会影响心脏的单次射血，也许会影响到心功能。只是相对而言即使是房性早搏和交界性早搏次数过多的时候，同样会影响心脏的有效射血，这就是我们所谓的早搏的危害。正因为早搏有这些危害，所以针对频发早搏的患者，要采取控制心率失常的治疗。正常人同样可以出现早搏，只是次数比较少，没有影响到心脏的基础射血功能。这个时候的早搏可以不需要干预，不需要用药物进行治疗。
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(63248)
早搏的危害心脏病患者可能会造成心力衰竭，青少年有可能会造成短暂性的室速或者室颤。一旦发生，可能会出现猝死生命危险，他们的症状表现也特别明显，会出现晕厥，四肢无力。一般情况下没有什么病情的症状，部分有心悸、心跳感。像这种情况一定要通过长时间的锻炼身体，并且定期检查身体来预防，室性早搏可以发生在正常人，也可以发生在器质性心脏病的人身上。正常人如果出现精神紧张，情绪激动，过量的吸烟、饮酒可能就会出现。心脏病常见于冠心病、心肌炎、风湿性心脏病，有时候可能是电解质紊乱也会导致早搏的出现。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/17收听(16175)
早搏是心律失常的一种，关于早搏的危害，部分早搏没有任何症状，也不会造成何种心血管意外，但是部分... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(66228)
早搏是心律失常的一种，关于早搏的危害，部分早搏没有任何症状，也不会造成何种心血管意外，但是部分...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(66228)
早搏对患者的危害与患者本身的心脏情况有关：1、对于无心脏基础病，由于情绪及生活习惯不良诱发早搏... 劳钰│广东省第二人民医院 2018/04/28播放(70244)
早搏对患者的危害与患者本身的心脏情况有关：1、对于无心脏基础病，由于情绪及生活习惯不良诱发早搏...
劳钰│广东省第二人民医院
2018/04/28播放(70244)
早搏的危害需具体问题具体分析。早搏是一个提早发出的异常激动，若早搏偶发不会影响心脏的泵血功能，... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(82656)
早搏的危害需具体问题具体分析。早搏是一个提早发出的异常激动，若早搏偶发不会影响心脏的泵血功能，...
王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(82656)
"早搏的这个治疗要从以下几个方面来进行考虑：第一、纠正病因，去除病因，有好多早搏是生理性的，也有好多早搏是病理性的，比如本身存在缺血性的心脏病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱，或者是应用引起心律失常的药物，首先要进行病因的治疗。第二、判断是否可以采取这种对症的治疗，要权衡利弊，因为一些治疗心律失常、早搏的药物本身就有副作用和不良反应，所以一定要权衡利弊，如果是没有心脏病的这种早搏，而且没有明显的症状，一般不建议一定要用这个药物来进行治疗，只要做好随访，比如复查24小时动态心电图，做心脏超声，看有没有病变就可以。第三、对症治疗，比如可以用抗焦虑、镇静的药物，但是如果必须要进行治疗，就可以采取β受体阻滞剂，或者是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂进行治疗，也可以选用三类的胺碘酮这个药物来进行治疗，这些药物都是以对症就可以，不要是治疗，吃着药，目的就是让早搏一点都不发作，这样是不好的，只要症状能明显的消退就可以。第四、针对合并有心脏结构性病变的病人，比如有心肌病、冠心病，首先要积极治疗原发病，再根据不同的合并疾病来选用相应的药物，这个相对来说就比较专业、复杂一些，比如冠心病病人适合用β受体阻滞来进行治疗，相应其他疾病的病人也有相应治疗的方式和方法。第五、如果确定有明显的、频发性的早搏这个症状，持续服用药物有相应的禁忌证，效果不好，也可以考虑来进行导管消融治疗，来进行辅助的治疗。"
2020/04/19收听(88438)
"患者目前如果频繁的出现早搏，这种情况首先要明确是什么类型的早搏，比如频发的房性期前收缩，建议患者进一步测量血压，如果血压不低，建议服用比索洛尔或者是美托洛尔，同时可以联合服用稳心颗粒。如果用药之后，效果不佳，这时建议患者口服普罗帕酮片或者胺碘酮片，相对来讲可以更好的控制这种早搏。如果目前是室性期前收缩也就是室早，建议患者服用参松养心胶囊以及美西律，必要时服用胺碘酮这类的抗心律失常药物，同时要进一步查明导致早搏出现的原因，针对其原发疾病治疗，这样才可以更好的预防早搏再次出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/14收听(53684)
心脏的早搏发生频繁，原因主要有两个方面：1、生理性原因：如果机体最近休息不好或者... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(83192)
心脏的早搏发生频繁，原因主要有两个方面：
1、生理性原因：如果机体最近休息不好或者...
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早搏分为几大类，房性早搏、交界性早搏、室性早搏，根据不同的早搏有不同的治疗方法。如果早搏次数每... 刘时武│海南省人民医院 2020/03/04播放(52684)
早搏分为几大类，房性早搏、交界性早搏、室性早搏，根据不同的早搏有不同的治疗方法。如果早搏次数每...
刘时武│海南省人民医院
2020/03/04播放(52684)
如果患者目前心脏早搏比较频繁，主要处理方式具体如下：1、药物缓解：一般建议患者可... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/01播放(75171)
如果患者目前心脏早搏比较频繁，主要处理方式具体如下：
1、药物缓解：一般建议患者可...
2021/08/01播放(75171)
"心脏早搏大致可以分为房性早搏、室性早搏，房性早搏相对于室性早搏危害要小一点。此外，早搏的数目越少自然危害也要越小。一般情况下，早搏24小时不超过总数的10%，不会有太多的危害，甚至不需要治疗，当然恶性早搏除外。所谓的恶性早搏就是指早搏出现的位置不佳，提前过早，比如说早搏出现在医学上说的那种T波上面，这时候有可能引发室性心律失常的风险，发生室颤，危害就大了。还有一些频发，成对出现的早搏，这种早搏也是不好的。除了诱发更恶劣的心律失常之外，早搏还有可能引起心脏的危害，主要是如果早搏特别多，在一定程度上会影响心脏的功能，为什么？因为你早搏有时候是在做无用功的，做无用功多了，心肌还是那么耗氧，所以有时候会导致心脏代偿性的变大增厚，后期可能出现心衰的症状，这是它的主要危害。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(51690)
心电图早搏的危害，要先明确是室性早搏，或者房性早搏，根据早搏发生频率综合决定，具体如下： 范永臻│武汉大学中南医院 2021/06/23播放(78405)
心电图早搏的危害，要先明确是室性早搏，或者房性早搏，根据早搏发生频率综合决定，具体如下：
范永臻│武汉大学中南医院
2021/06/23播放(78405)
"如果患者目前为偶发性的早搏，可能没有任何的临床症状。还有一些患者可以表现为心慌、心悸、乏力、胸闷、头晕。除此之外，患者还有可能表现为落空感或者自觉有做升降梯的感觉。如果是功能性的早搏，往往危害不大，不需要特殊的治疗。但是如果目前早搏发生的比较频繁，并且出现了R-on-T现象，这种情况很容易使患者出现心室颤动，危及患者的生命安全。除此之外，早搏还可以引发心肌缺血，诱发心绞痛。所以当出现早搏的时候，要查明是什么原因所引发的早搏，针对其原发疾病进行治疗，这样才可以更好的预恶性事件的发生。"
2019/07/02收听(87282)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(52751)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(52751)
心脏早搏的危害主要根据心脏早搏的类型、早搏的数量以及早搏严重程度等方面而定，不可一概而论。如果是室性早搏患者，形态各异且数量特别多，一般危害较大，可能引起...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(3463)
心脏出现频繁早搏，可引起心脏结构的改变，考虑为病理性表现，应对原发病积极治疗，原发病治愈后，早... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(71514)
心脏出现频繁早搏，可引起心脏结构的改变，考虑为病理性表现，应对原发病积极治疗，原发病治愈后，早...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(71514)
"临床上要根据心脏早搏的类型、早搏的数量还有早搏严重程度，以及有没有器质性心脏病，来评价早搏危害程度。如室性早搏患者，形态各异，且数量特别多，合并心衰、心梗、冠心病等器质性心脏病。对于这类心脏早搏患者，要积极给予药物治疗进行干预，控制早搏数量，改善患者临床症状，从而提高患者远期愈后。但对于无明显临床症状患者，年轻没有器质性心脏病，只是查体时候发现有心脏、房性或者死性早搏。对于这种患者，暂时可不用药物治疗，积极给予改变生活方式、注意休息、保持心情舒畅，少吃或少喝含兴奋性过高食物饮料。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(253)
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