首都医科大学宣武医院
疼痛科
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下巴下方内部疼痛原因如下：
1、颌下淋巴结炎：由于细菌、病毒感染后产生颏下淋巴结炎，出现局部疼痛现象；
2、颌下腺囊肿：是由于颌下腺分泌唾液排泄阻塞导管形成，局部炎症存在疼痛结节或包块现象；
3、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌：可以引起下巴下方内部疼痛；
4、心脏病征兆：如果出现下巴疼痛，同时伴有颈部疼痛、恶心、呕吐、出虚汗、气短、胸部存在压榨感症状时，需要关注心脏病情况；
5、骨质疏松药物副作用：会导致下颌疼痛，被称为下颌骨坏死；
6、颞下颌关节紊乱：可以引起上述症状。
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"病人出现下巴疼的现象，发病原因，多数是因病人经常咀嚼较硬的食物，导致下颌关节部位的关节囊、肌肉、韧带等组织发生损伤，出现了炎性改变，有炎性渗出，而导致的一种无菌性炎症，也就是下颌关节炎。病人出现这种情况后，会感觉下颌关节部位有疼痛，有的还会伴有弹响，出现张嘴困难等现象。治疗时，可以采取保守治疗。嘱咐病人尽量少咀嚼较硬的食物，在下颌关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，或者应用小针刀进行局部的撬拨松解，都可以使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织，尽快的得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(95642)
"在临床上，许多原因都可以引起下巴疼，包括淋巴结增大、局部肿物、外伤等，具体如下：第一、淋巴结增大，当局部有明显的淋巴结增多和增大时就可以引起疼痛，需要去医院完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等，如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，如果考虑是病毒感染所导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗，效果较好。第二、局部肿物，例如皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤等，需要去医院明确病因，一部分患者需要给予药物进行治疗，另一部分患者需要行手术治疗。第三、外伤，如果局部出现瘀青且疼痛，常常考虑为该问题，这时需要局部进行热敷并配合理疗，可以缓解症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(38316)
"下巴下面疼一般来说，临床上常见的原因有以下几种情况：一、下巴下面的软组织不慎挫伤，可造成局部的明显肿胀疼痛。患者可通过局部冰敷，减轻组织渗出，缓解疼痛症状。若伴有局部血肿的形成，则需要完善彩超检查，明确血肿的大小、部位，若发现血肿进行性增大，可考虑行手术清除血肿，创面彻底止血。术后局部加压包扎，可起到较好的治疗效果。二、下巴下面软组织皮肤破溃，若没有及时行消毒处理，细菌可顺组织裂口进入到皮下间隙，而引起急性化脓性感染。表现为明显的肿胀疼痛、皮温升高，可以通过加强抗感染支持治疗，减轻患者的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/19收听(86295)
"下巴疼可能是发生了一种叫颞下颌关节紊乱综合征的疾病，颞下颌紊乱综合征并不是单一的疾病，而是一类病因尚未完全清楚，而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。根据其疾病的类型，可以分为咀嚼肌紊乱疾病、关节结构紊乱疾病，以及炎性疾病、骨关节病，所引起的颞下颌关节紊乱，具体如下：第一、咀嚼肌紊乱疾病与外伤、精神紧张、寒冷、刺激、夜磨牙等，可导致咀嚼肌的直接受损，开口过大或者口腔科治疗时，长时间大张口，也可以导致咀嚼肌过度活动，最终出现咀嚼肌的疲劳。第二、关节结构紊乱疾病，所导致的颞下颌关节症状，其病因不明，许多学者认为，与异常的硬力有关，如突然咬硬物、突然大张口、关节区的外伤等，都可以导致关节区颌突快速或过度运动，致使韧带被拉长或者撕裂，导致关节盘的移位。第三、关节区的炎性疾病较为少见，主要表现为颞下颌关节的滑膜炎，可以分为原发性与继发性两种。原发性滑膜炎病因不明，继发性滑膜炎多有损伤，关节邻近组织的炎症，以及关节盘移位等因素，所引起的无菌性炎症。第四、关节区的骨关节病，也可以分为原发性与继发性两种，原发性骨关节病的病因不明，有学者认为与机械性损伤、化学、炎症等因素有关。继发性骨关节病主要由局部因素导致，如关节区持续承受异常的压力、咬硬物、外伤等。在这个过程中，可以使关节区的关节表面软骨和软骨下的骨头受到破坏，从而导致骨关节疾病的发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(64488)
下巴淋巴结疼痛大多是炎症引起，感染风寒病毒，患有感冒之后容易导致头部、颈部淋巴结肿痛，还会有全身发热、咳嗽的症状，需要及时进行治疗，服用抗炎药物治疗即可。如果出现甲状腺疾病，容易引起颈部甲状腺肿痛，严重者会牵连下颌骨部位的淋巴结，导致下巴疼痛。如果炎症不及时进行治疗，局部的炎症反应容易导致局部出现纤维化，各种组织细胞被纤维不断拉扯，容易导致患处出现疼痛。除此之外，身体内出现癌症之后，癌症因子容易随着血液、淋巴结不断蔓延，容易引发淋巴结疼痛，需要及时进行化学治疗，避免癌症肿瘤因子传播。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(89398)
下巴淋巴结出现疼痛，是由于细菌感染导致淋巴结发炎，表现为淋巴结红肿，按压淋巴结疼痛非常明显，主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。治疗可以口服头孢克肟或者头孢拉定，应用一周或者10天左右，淋巴结炎症可以消退，红肿可以减轻，淋巴结的肿大也可以恢复到正常的大小。同时口腔内部的疾病，比如智齿发炎或者牙龈炎，也可以导致下巴的淋巴结出现疼痛，致病菌是厌氧菌，同时也会有金黄色葡萄球菌。在口服药物治疗的同时，也需要治疗口腔内部的原发疾病，并且用甲硝唑的溶液来进行漱口。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/16收听(71238)
"左下巴疼临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、口腔巨大溃疡和牙齿化脓性感染，可引起左下巴的疼痛症状，患者可口服甲硝唑片、西瓜霜含片、淡盐水漱口等方法，必要时行化脓牙齿的拔除。控制口腔的感染后，左下巴的疼痛症状可逐渐缓解。二、在剧烈运动时不慎摔伤，可造成左下巴软组织损伤，进而引起局部的肿胀、疼痛。患者可通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后采用局部热奄包外敷，艾灸条熏蒸，活血化瘀膏外涂，口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，可促进左下巴软组织较快恢复，减轻疼痛症状。"
2019/08/16收听(27602)
"下巴下面出现疼痛的症状，可能是由于颞下颌关节紊乱综合征导致的，在下巴疼痛的同时做咀嚼动作的过程中会有关节弹响，下颌骨运动障碍的现象。也有可能是由于下巴淋巴结肿大引起的，当人体发生肿瘤转移、炎症、结核，可能会引起淋巴结反应性的增生。如果下巴有颗粒状或者小球状凸起的迹象，可以考虑是由于下巴淋巴结肿大所引起的下巴下面疼痛症状。所以出现这种情况应该及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择科学合理的治疗方法，让下巴下面疼痛的症状得到及时有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(35537)
"下巴底下的淋巴结疼痛主要是与如下原因所形成的：一、上呼吸道感染，上呼吸道感染时由于病毒的感染会导致颈部以及下额部、耳后的淋巴结发生相应的炎性反应，从而使其肿大并伴有疼痛。二、口腔的溃疡或牙龈炎，口腔溃疡和牙龈炎时也会导致细菌通过淋巴管侵入额下的淋巴结，导致其肿大和疼痛。三、腮腺炎或涎腺炎，腮腺或涎腺是位于下额部的一种腺体，在其发生炎性感染时也可导致其周围的淋巴结发生炎性的肿大和疼痛的症状。四、恶性肿瘤转移性的淋巴结，主要包括头面部的肿瘤，如舌癌、牙龈癌、鼻咽癌等，颌颈部的肿瘤主要是甲状腺的恶性肿瘤，可转移至下巴处的淋巴结导致其肿大。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(72573)
左下巴一按就疼，有可能是以下几方面原因引起的：1、有可能是外伤导致的局部软组织挫伤，这种情况通常都有很明确的外伤史，例如被人打伤，或者是局部撞伤而引起的，通常除了疼痛之外，还会出现局部的肿胀，或者有皮下瘀斑的形成。2、有可能是局部的无菌性炎症，有可能是睡觉的时候不小心长期压到，导致缺血而引起的无菌性炎症，这种情况能够自然地消失。如果出现局部红、肿、热、痛，可以口服非甾体类抗炎药消炎止痛处理。3、有可能是下颌部的淋巴结肿大而形成的，这种情况在按压或者触摸下颌部的地方，会摸到有颗粒状的硬结，而且按压的时候会疼痛，最常见的是急性咽炎、急性扁桃体炎而引起的。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(72255)
患者提到的淋巴结触痛的问题，往往是由于局部淋巴结的炎症造成的一种比较常见的临床反应。出现类似的情况之后，首先需要明确引起淋巴结肿痛的原因，往往与局部的急性炎症有关，患者需要积极的抗感染治疗，并且到医院进行局部的超声检查，进一步的明确淋巴结肿痛的性质，抗感染治疗一般3-5天基本可以达到较好的治疗效果。出现类似情况时，我们不必紧张，在日常的饮食当中，应该注意避免辛辣刺激的的食物加重对于淋巴结的刺激作用，造成临床症状的加重。另外，对于引起淋巴结肿大的原发病的处理也是非常重要的，患者自行处置比较困难，应该及时到医院进行必要的诊治。
孙健│威海市中医院
2019/07/22收听(50840)
下巴下面长痘痘，有可能是该部位出现了痤疮，特别是该部位形成的寻常痤疮，而形成寻常痤疮的主要原因，可能和该部位的毛囊皮脂腺分布比较密集有直接的关系。由于这种情况在一定的诱发条件下，可能造成皮脂腺分泌大量皮脂。这些皮脂如果聚集在皮脂腺导管内部，就可能造成一定的膨胀，所以造成导管的管壁破裂就形成继发形成的炎症和感染，所以这时候就形成痘痘，也可能是该部位出现创伤。特别是有人由于经常用手去挤压，可能会造成软组织的创伤，所以形成炎症性的痘痘。也可能和病毒感染有关，比如形成的传染性软疣等。
许光仓│镇江市中医院
2020/03/05收听(11603)
"痘痘就是痤疮，痤疮的皮肤表现是多种的，有白头粉刺、黑头粉刺、红色的丘疹、脓疱、结节以及囊肿。如果在下巴位置反反复复的长痘痘，一定要看下巴的白头粉刺、黑头粉刺，这些微粉刺数量是比较多的。如果在治疗的过程中，仅仅是针对红色的痘痘治疗，局部的粉刺没有去干预，这个位置就会反反复复的长痤疮，即痘痘。如果出现上述情况，可以选择维甲酸类的外用制剂针对粉刺。可以更积极的用果酸或水杨酸的换肤，把微粉刺、粉刺都去除掉，就不容易长痘痘。也可以中医辨证，看有没有消化道调节的不顺畅，甚至有些人会有上热下寒型的失调。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/31收听(95501)
下巴起痘主要有以下几点：1、由于内分泌失调，下巴皮肤的油脂分泌不均衡，没有及时清理皮肤导致局部的毛孔阻塞，皮肤残留的物质无法排出就会导致痘痘的产生。2、经常食用油炸食品、熬夜，使皮肤的分泌物变得黏稠，不利于脏东西、脂肪的排泄就会造成局部的毛孔阻塞，不利于血液循环从而导致痘痘的形成。3、使用不适合的护肤品护肤，皮肤不能完全吸收护肤品的成份，导致脸部肌肤营养过剩，反反复复长久使用就会形成痘痘肌。4、脾脏虚弱，脾脏虚弱时身体的脂肪难以正常的进行脂肪代谢，出现下巴长痘的可能性较大。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/27收听(61905)
下巴长痘的原因比较多，常见的有以下几种：1、皮肤清洁不够。面部肌肤每天暴露在外，大量的灰尘附着在皮肤表面，而且有脱落的上皮细胞、食物残留油脂混合其中，如果不清洗干净，毛孔堵塞，引起毛囊炎。表现为下巴一个或者多个红色丘疹，有轻微疼痛感。2、雄激素分泌过多。青春发育期的孩子，由于体内激素水平调节功能不完善，出现雄激素分泌旺盛，皮脂腺油脂分泌过多，导致下巴或者整个面部长痘，合并感染时，痘痘表面会出现脓点。3、其他原因导致的痘痘，比如过敏性皮炎，螨虫性皮炎。平时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，注意保持面部皮肤清洁，不熬夜，多喝水。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(47960)
下巴凹陷可能为先天性原因或后天性原因导致，主要情况如下：1、先天性原因：在生长发... 章建林│上海市第一人民医院 2021/12/13播放(70881)
下巴凹陷可能为先天性原因或后天性原因导致，主要情况如下：
1、先天性原因：在生长发...
章建林│上海市第一人民医院
2021/12/13播放(70881)
下巴肿大原因包括颌下淋巴结炎、颌下脓肿、腮腺炎、腮腺脓肿、颌面部肿瘤、原位肿瘤、淋巴结结核等，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(77846)
下巴肿大原因包括颌下淋巴结炎、颌下脓肿、腮腺炎、腮腺脓肿、颌面部肿瘤、原位肿瘤、淋巴结结核等，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(77846)
"下巴起痘的原因包括不良生活习惯、毒素积累、内分泌失调、其他原因等，具体如下：第一、不良生活习惯：生活中很多人喜欢用手摸下巴、托下巴等等，总是无意间出现，另外很多人吃完饭以后擦嘴巴，习惯使手上的细菌留在下巴上，成为一个长痘痘潜在的原因。第二、毒素积累：体内毒素积累过多。第三、内分泌失调：生活中很多人都会因为各种因素，导致内分泌的失调，比如熬夜、抽烟、饮酒、缺乏运动、情绪不良等。第四、其他原因：比如油性的皮肤、油脂旺盛、皮肤呈碱性、有比较好的弹性，但是会导致空气中的杂质、灰尘、螨虫等等，堵塞下巴的毛孔，引发下巴长痘。另外还有一些特殊人群、特殊时期，比如女性的生理期、孕期、更年期、青春期等，人体都会存在内分泌紊乱等现象，导致毛囊口的堵塞，引发下巴长痘。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/03收听(97673)
"导致下巴酸痛的原因，主要有以下几种：1、经常用手托腮或下巴时，可压迫局部造成血液循环障碍，导致肌肉酸胀。2、咀嚼质地坚硬食物时，可形成咬合创伤，出现暂时性牙周震荡，疼痛可放射到下颌周围。3、口腔内存在严重细菌感染时，如根尖脓肿、牙槽脓肿等，可引发颌下淋巴结群增生及肿胀，从而产生局部压痛。4、颞下颌关节内形成炎性渗出时，可造成关节粘连，导致张口受限，咀嚼和进食中可发生酸痛症状。5、长期缺失后牙，造成垂直距离缩短时，关节盘发生重度磨耗，张闭口会产生明显酸痛。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/10收听(77715)
下巴长痘痘，这种情况有可能是该部位出现了痤疮。痤疮的形成，大多和患者本人的生活习惯以及内分泌失调，还有经常熬夜以及饮食结构等，都有一定的关系。有的人可能由于过度疲劳，造成免疫功能下降，也会导致该部位出现痤疮。当然，这个部位由于本身毛囊皮脂腺分布就比较密集，所以，也很容易造成局部的毛囊皮脂腺炎，就是通常所说的炎症性痤疮。除此之外，也有可能是该部位出现了病毒感染而形成的疱疹，主要是单纯疱疹，大多是感染1型的单纯疱疹病毒而导致的。
2018/12/23收听(58908)
海口市人民医院 刘德裕
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北京友谊医院 路承
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银川市第一人民医院 张星
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