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4天没来月经要查找原因给予处理,可能与妊娠、女性精神心理因素、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病相关,需要做出鉴别和处理。检查血尿HCG,以除外妊娠可能,必要时进一步除外宫外孕的危险情况。尿妊娠试验最早在停经3-5天出现,但通常需要在停经1周,甚至2周才出现阳性。所以通常需要反复、多次测量,才可以真正除外妊娠。
除外妊娠之后,偶然的月经推迟通常与女性精神心理因素相关,比如考试紧张、工作压力大、情绪不好等就会引起月经推迟,不必过于担心。如果月经推迟1-2周,除外妊娠之后,可以做B超测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜较厚,可以给予孕激素的药物促月经来潮。如果女性经常有月经推迟,需要检查性激素六项和甲状腺功能,以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。
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"如果患者平时的月经非常规律,偶尔发生一次月经推迟4天,育龄期的女性首先必须要排除怀孕的可能性。如果最后一次同房距离现在10天左右,可以通过检查血绒毛膜促性腺激素排除怀孕。如果能够超过半月,可以通过检查尿妊娠试验排除怀孕。如果距离现在小于10天,可以再继续等待。如果患者没有性生活或者能够排除怀孕,月经在自己原有的周期基础之上,提前或者是拖后一周之内都是正常的。所以患者月经推迟4天,在正常的波动范围之内,患者可以暂时不用处理,继续等待。如果超过一周还不来月经,可以做彩超观察子宫内膜的情况,如果内膜达到1.0mm,可以继续等待月经来潮,小于0.8mm可以使用黄体酮或者益母草促进月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/19收听(39939)
"如果平时月经周期非常正常,而且也是生育年龄,这种情况下要高度怀疑是不是怀孕了,可以自己到药店买一个尿妊娠试条,然后用早晨的第一次小便检测一下,因为早晨的第一次小便尿液中的浓度比较高,检测比较准确。如果不是怀孕的话那么有可能是内分泌失调而导致的。正常情况下月经不来,是能够检测出来是不是怀孕的。如果是内分泌不调的话,这个时候可以到医院做B超,看一下子宫内膜的厚度,一般来说如果能达到8mm以上,可以吃黄体酮让月经来,黄体酮一天两次,一次100mg,一般的来说吃五天后停药,停药5-7天就会正常的来月经。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/21收听(48446)
如果月经推迟了四天还没有来潮,特别是平素月经规则的女性,可以到医院抽血查血HCG,完全可以确诊是否已经怀孕。如果血HCG阳性,就是怀孕了。如果是阴性,则目前没有怀孕,月经不调的可能性比较大,因为女性的月经容易受到影响,比如有的女性减肥、受到打击,或者精神压力比较大、比较劳累、考试紧张等因素,都可以引起月经推迟。如果月经经常推迟或者月经不规律、月经量异常,这种情况下应该到医院检查女性激素水平,看激素水平是否出现变化。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/01收听(46954)
如果平时月经都是规律的情况下,那么月经推迟了四天还没有来的原因有以下几点,第一个原因就是怀孕所引起的,怀孕以后不会再来月经,子宫内膜不会再出现脱落的现象,所以就会出现月经推迟。建议可以在月经推迟五天之后做早早孕的检测或者目前也可以抽血化验了解血HCG是否增高,就能了解到是否怀孕。第二个原因就是因为某种疾病所引起的,比如内分泌失调,比如临床上患多囊卵巢综合征,都可能会导致月经出现推迟的情况。所以建议在临床上,如果是排除了怀孕的情况下,可以口服黄体酮催经一天吃一次,一次吃两粒,连续服用三天。停药以后3-7天会来月经。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/26收听(19326)
"正常情况下,女性的月经在自己原有的周期基础之上,提前或者是推后一周之内都属于正常的。因为女性的月经可能会受到各种因素的干扰,比如情绪变化、季节变化、天气变化等等,所以在一个小范围波动是正常的。但是孕龄期的女性出现月经推迟时,必须检查血或者是尿绒毛膜促性腺激素,排除怀孕的可能性。排除怀孕之后,患者可以等待月经来潮,如果在一周之内能够来月经,就属于正常。如果患者月经推迟超过一周,可以做彩超观察子宫内膜的厚度。子宫内膜厚度达到1.0cm时,可以等待月经来潮。如果子宫内膜的厚度小于0.8cm,可以使用黄体酮,或者是内膜很薄的情况下,可以使用雌孕激素复合制剂进行治疗。"
2018/11/19收听(58098)
"育龄期女性月经推迟四天,首先必须排除怀孕的可能性。患者需要检查血或者尿绒毛膜促性腺激素,判断是否为怀孕。排除怀孕之后月经推迟四天是正常的,因为女性的月经会受到各种因素影响,比如情绪变化、工作、学习压力增大、环境改变、季节交替等影响,月经可以在自己原有的周期基础之上提前或者拖后,一周之内都属于正常的,不需要进行特殊的检查和治疗。患者如果平时月经规律,偶尔月经推迟四天可以继续观察,不进行任何治疗。如果月经推迟超过一周,可以做彩超观察子宫内膜的情况,内膜达到1.0cm可以继续等待月经来潮,小于1.0cm可以使用黄体酮或者活血化瘀的中药促进月经来潮。"
2019/02/19收听(72102)
部分月经不规律的女性,如青春期、围绝经期即更年期女可能为月经不规律,这时需检查是否存在激素水平... 李振华│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/08播放(96920)
部分月经不规律的女性,如青春期、围绝经期即更年期女可能为月经不规律,这时需检查是否存在激素水平...
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/08播放(96920)
如果是青春期该发育了,15-16岁还没有来月经,要到医院检查看看生殖道发育有没有闭锁,有没有先天性子宫、卵巢发育不良。身体太瘦、营养不良,还有过胖、多囊卵巢和垂体瘤。如果曾经来过月经,过去月经也正常,这次没有来,又有同房史,要排除是否怀孕了,验孕棒测试尿,看看是否两道杠。有时候验孕棒不是特别准确,要到医院抽血查HCG,血比较准确。必要时还要做B超检查看没有怀孕、子宫内膜的厚薄,也排除器质性病变。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/19收听(42335)
生育年龄的女性如果有正常性生活,平时月经都正常,突然没来月经,首先要排除怀孕的可能性。可以收集晨尿,用早早孕试纸进行检测。如果有两条红线,那么表示怀孕。如果是白板,那么表明没有怀孕。出现这种情况绝大部分是由于内分泌失调所导致的,比如工作压力过大、环境改变或者突然遭受寒冷刺激,都可能会导致不来月经。建议先从饮食上调理,可以煲红糖姜片水,连续喝3天,并且趁热喝。如果还不来月经,那么可以口服黄体酮催经。黄体酮胶丸,每天吃1次,1次吃2粒。并且在睡觉前口服,连续吃3天,停药以后3-7天会来月经。如果还没有来月经,那么建议去医院做详细的检查,主要排除卵巢功能早衰,或者盆腔其他器质性病变。
2018/10/24收听(36193)
"月经还没来要先搞清楚引起月经推迟的原因再对症治疗,对于有正常性生活,又未采取避孕措施的女性,月经没来首先考虑早孕,如果平时月经规律,超过3-7天就可以用早孕试纸检测晨尿,判断是否怀孕。如果是怀孕了,就要加强营养,注意休息,如果没有怀孕,可以再耐心等待几天,月经提前或者延后一周都是正常的,月经也受个人情绪、生活环境、身体健康状况等多种因素的影响。如果月经一直不来又不是怀孕,可以在医生指导下用黄体酮催促月经到来,月经结束后建议去医院做个系统检查,包括B超和六项激素水平检查,然后根据病因对原发病进行治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/25收听(41706)
"没有来月经,需要看月经超期的时间,如果月经超期小于一星期,并不算是异常,因为月经并不是绝对规律,是可以提前或者延后一星期的,如果超期10天以上,需要注意查找病因。如果有性生活没有采取避孕措施,需要警惕是否怀孕,可以买一条早孕试纸,使用晨尿检测,可以知道有没有怀孕。如果年龄45岁以上,出现这种现象也可能是要绝经的表现,可能是发生内分泌失调、月经紊乱。如果比较年轻,应该看医生做B超了解子宫内膜情况,然后给予相应的调经治疗措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(56216)
月经一直没来超过10天或者10天以上,如果是育龄妇女,建议及时到医院进行彩超检查,了解子宫附件以及内膜的情况;要行血HCG的检查,排除妊娠引起的月经不来。如果是年龄比较大的,月经不来可能是卵巢功能紊乱而造成的月经不来,也可以行彩超检查了解子宫内膜的情况。如果内膜比较厚,超过1.0cm,可以给予黄体酮口服,一般情况下连续口服黄体酮5天,停药3-7天会发生撤药性出血。如果是比较年轻的女性没有避孕引起的月经不来,经过查血HCG,如果是阳性则证实是怀孕了,这样情况下就要给予保胎的治疗;如果不要,也可以采取及时的处理措施。如果不是怀孕引起的月经不来,要行彩超检查了解内膜的厚度,如果内膜比较厚也可以给予黄体酮引起撤药性出血的,在来月经后2-4天可以行激素水平的检查了解月经不调的原因。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/24收听(18568)
如果月经平时规律并且有性经历,必须早孕试纸做下,看是不是怀孕,如果不是怀孕,偶尔一次月经不准问题不大,像熬夜、减肥、吃避孕药、作息不规律、节食或者有内分泌方面的疾病,会出现月经不准,偶尔一次两次,只要排除怀孕,问题不大。要是经常有月经不准,可以到医院做彩超,看子宫内膜厚度,判断大概来月经的时间,内膜厚度1.0cm以上,提示快来月经的可能性非常大,特别担心的可以吃益母草颗粒、温经颗粒、血府逐瘀胶囊这些药来调理。如果内膜特别薄,反应内分泌失调可能性大,可以吃调理内分泌的药,最好检查后再吃,在月经来时到医院抽血做内分泌检测,根据内分泌的检测结果再对症调理。所以月经没来,首先得看是不是怀孕,不是怀孕的月经没来,是经常不准还是偶尔不准,偶尔可以观察,经常不准必须做相应检查,根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(97798)
月经尚未来潮需要区分出多种情况。首先要查看患者的年龄,如果是青春期的女性,在月经初潮的1-2年... 张琳│河北医科大学第二医院 2021/05/07播放(66550)
月经尚未来潮需要区分出多种情况。首先要查看患者的年龄,如果是青春期的女性,在月经初潮的1-2年...
张琳│河北医科大学第二医院
2021/05/07播放(66550)
"如果是到了正常来月经的时间没有来,又有正常的性生活,那首先要看是不是怀孕了,如果确定没有怀孕,月经原来的时间提前7天和推后7天都是正常的,如果超过7天还没有来月经,其他检查都没有问题,那就是内分泌失调,建议到医院做B超检查或者是性激素六项的检查,以及甲状腺激素的检查,平常劳累、熬夜、环境的改变、精神压力大,都会造成月经推迟、内分泌失调,过度的减肥,还有过度的肥胖都会出现月经不正常。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/16收听(61696)
通常在一定规律下女性有固定的月经周期,所以如果月经没有来潮要注意是否怀孕,可以进行血或尿的HC... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/10播放(84999)
通常在一定规律下女性有固定的月经周期,所以如果月经没有来潮要注意是否怀孕,可以进行血或尿的HC...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/10播放(84999)
"如果到了18岁都没有来过月经,在临床上一定做详细的检查。首先要做B超检查,排除子宫发育异常以及先天性无子宫的可能性。另外要做性激素六项以及甲状腺功能的检查,了解卵巢功能是否正常,所以如果一直没有来月经,临床上一定引起高度的重视。如果经过检查能够在治疗的情况下恢复月经,就建议尽早地给予临床上的治疗,比如如果子宫发育较小,临床上可以给予补佳乐口服并且用孕激素人工周期治疗。"
2018/11/10收听(80854)
"月经还没有来,如果超过10天或者10天以上是属于异常的。如果是育龄妇女的,要进行血HCG的检查,排除是否是因为怀孕造成的月经不来,如果排查不是怀孕造成的,还要行彩超检查了解子宫附件以及内膜的厚度。如果内膜增厚,可以用黄体酮口服,一般情况下在服用黄体酮后,停药3-7天大多数会来月经,可以进行激素六项的检查,了解是否是卵巢功能造成的月经不来。若是年轻的女孩或者是年龄比较大的女性,可能是因为激素水平紊乱造成的月经不调,建议及时地行彩超检查了解子宫附件情况以及内膜的情况,行激素水平检查,了解激素水平的情况,根据检查结果对症给予有效的调整周期治疗。"
2019/08/19收听(68872)
"偶尔情况下,当女性排卵受到外界的刺激,比如心情、压力或者周围环境变化等原因,也会导致偶然间出现意外排卵,可能会有排卵提前或者是排卵的错后,所以大姨妈推迟四天也有可能是一种正常的现象。但如果要想证明是一种正常的现象,首先需要排除相关的异常检查,对于生育年龄有性生活的女性,尤其是没有采取非常严格避孕措施的女性来讲,首先需要考虑是否有妊娠的可能,所以需要建议到医院去进行怀孕的相关检查。如果确定没有妊娠,也需要进行超声的检查,来确认是不是在近期很快就会来月经。如果子宫内膜提示比较厚,也可以安心的再等待一周左右,大多数情况下都会有正常一次月经的来潮。但如果反复都出现月经的延迟,则需要进一步进行内分泌相关的检查。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/03收听(53006)
如果女性月经提前4天,但周期仍然在21-35天之间是属于正常的,不用过于紧张、担心。一般造成月经周期提前的因素较多,包括情绪发生波动、生活环境发生变化、药物影响、卵巢问题、内分泌功能失调、疾病因素、熬夜、精神压力过大等。如果偶尔有一次月经提前,一般不需要特殊处理,建议放松心情、注意休息、注意经期卫生、勤换卫生巾,不要吃辛辣、寒凉、刺激性食物。如果月经周期明显缩短小于21天,就属于异常的子宫出血,建议患者及时到正规医院进行相关的检查,明确病因以后根据医嘱进行相应的治疗。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(28601)
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