如果直肠癌侵犯到了浆膜层，没有淋巴结转移和远处器官转移，有可能是Ⅱb期或者是Ⅱc期，也就是说有可能是T4a或者是T4b，分期也是分到了Ⅱ期，相对来说是最理想的结局。这一期做完手术之后，在国内来说建议患者进行相应的辅助化疗，也可以不进行辅助治疗只是进行定期的随访。患者5年生存率可以达到90%以上，有的文献报道甚至可以达到96%。

假如有淋巴结转移，无论是T4a还是T4b，分期就分到了Ⅲ期。做完手术之后还要进行相应的辅助化疗，严重程度就比Ⅱ期要稍微重。假如有了远处器官的转移，无论是T4a还是T4b，都属于Ⅳ期的患者，这一期的分期5年生存率最差，只有30%左右的5年生存率。所以直肠癌浸润至浆膜层严重程度到底有多少，还要看有没有淋巴结转移，有没有远处器官转移。