北京大学人民医院
腔镜外科
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通常单发结节，如果是实性结节，无论有没有包膜或者钙化及血流异常，超过1cm就有外科手术指征。如果不到1cm但超声显示结节形态不规则，包膜不完整、有钙化，或者血流异常，也应进行手术治疗。所谓结节无包膜，多指有结节内部的细胞，特别是肿瘤细胞侵犯包膜膜层，导致包膜不完整，这时可提示肿瘤处于一种快速生长时期，应考虑进行穿刺活检明确性质，或者核磁、CT检查确定是否出现恶性病变。必要时可根据穿刺活检以及CT检查结果进行手术治疗。
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"结节未见包膜通常指的是在结节的外周没有包膜存在，有可能提示结节是恶性的，所以要进一步的检查，必要的时候要做穿刺进行病理检查，进一步明确诊断。如果是良性的结节，比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿或者乳腺纤维腺瘤，一般在结节的外周是有包膜存在的，另外，结节的边界光滑，活动度很好。如果在检查的时候发现结节没有包膜，有可能提示结节是恶性的，另外，还需要进一步检查结节的回声、边界、纵横比、有无钙化以及异常血流信号等指标来共同的判断，必要的时候建议做穿刺进行病理，或者将结节切除以后做病理，这样就能够进一步的明确。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(80438)
"有包膜和无包膜最大的区别就是有没有呈浸润性生长。如果有包膜，一般是膨胀性的生长，不会导致侵袭性的浸润，多见于良性的肿瘤，发展比较缓慢，预后比较好。而无包膜的肿瘤一般是浸润性的生长，如果发现早可以行局部病灶或者靶器官的切除及相关淋巴结的清扫，能够很好的控制病情的进展，但是，如果发现的比较晚，可能会丧失最佳的手术治疗时机，增加死亡率，降低生活质量。还有一种情况，就是子宫内膜异位症患者，虽然该类疾病也是侵蚀性和种植性生长，但属于良性病变，即使复发仍表现为良性病变。总之，女性平时一定要定期复查子宫附件彩超、肿瘤标记物等，出现异常情况应及时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/24收听(78926)
包膜完整通常是指占位或者肿瘤，在超声的报告中显示外表包膜光滑、完整，考虑是良性病变或良性肿瘤。... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/21播放(90342)
包膜完整通常是指占位或者肿瘤，在超声的报告中显示外表包膜光滑、完整，考虑是良性病变或良性肿瘤。...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/21播放(90342)
"肿瘤包膜完整是指肿瘤外面有一层膜，这层膜叫包膜。如果是完整的说明肿瘤没有突破包膜，在包膜里面，治疗效果很好，手术完整切除。一般良性肿瘤包膜都是完整的，恶性肿瘤早期可能包膜也是完整的，如果是恶性肿瘤中晚期，大部分肿瘤可能突破到包膜外面，向外有浸润表现或者有扩散转移，这种包膜就不完整。包膜完整这个描述提示可能属于良性肿瘤或者比较早期的恶性肿瘤，确诊性质必须得靠手术切除后做病理检查。如果是良性肿瘤，后续不需要做其他治疗。如果是恶性肿瘤，根据病理分期还有病理性质，可能需要做进一步放化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(89932)
"包膜挛缩是将身体之外的物质植入身体，比如隆鼻、隆胸手术所产生的一种并发症。发生概率不大，一旦发生会对术后效果产生不良影响。将异物植入到身体，由于身体组织的正常反应，会在异物周围形成一层包膜，正常的包膜是柔软透明，不影响异物在身体的存留。由于特殊情况，比如个人体质，或者是植入术后吃辛辣、刺激性食物，或者其他的不明原因，导致包膜会产生挛缩，它会对植入手术造成影响。比如隆鼻手术，一旦产生包膜挛缩会让鼻尖儿向上，产生朝天鼻的情况，也可能使鼻梁变得生硬，而且有扭曲。再比如隆胸手术，包膜挛缩患者会感到疼痛，胸部会有局部的凹陷，严重者会导致隆胸失败。"
付洋│北部战区总医院
2019/08/19收听(27985)
肝脏包膜下的钙化灶一般是良性的病变，对正常的肝功能和身体健康没有影响。对于钙化灶形成的最主要的原因，认为是正常细胞凋亡以后没有及时从血液中清除出去，在肝脏中沉积下来，时间长了就形成了钙化灶。这种情况对正常的健康以及肝脏的功能没有任何影响，不需要特别处理，做好定期复查就可以。但是在某些病理性情况下也有可能出现肝脏钙化灶，比如肝脏的恶性肿瘤或者肝脏的包虫病等。如果是这些疾病导致的钙化灶，需要积极处理原发病灶，从而解除钙化灶。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/28收听(28262)
肝包膜并不是一种疾病，是肝脏最外层的一种膜性结构。正常情况下肝包膜是非常光滑的，但是如果出现肝包膜形态的异常，比如粗糙或者是回缩，这时常提示存在肝脏病变，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝包膜下肝癌等。另外，虽然肝实质内并没有神经，但是肝包膜存在着丰富的神经系统。当肝脏肿瘤迅速增大压迫肝包膜，产生牵拉或者是炎性物质刺激肝包膜时，患者可以出现较为明显的肝区疼痛，这也是肝脏病变非常有特征性的临床症状之一。还有一点需要注意的是，位于肝包膜下的肝脏损伤，主要是指肝脏外伤，由于包膜的完整性存在，出现失血性休克的可能性相对较小，有时并没有较为明显的腹腔积液。如果血流动力学指标稳定或者补充血容量后，生命体征平稳，这时可以考虑进行非手术保守治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(49372)
乳腺癌一般没有包膜，患者乳房肿块有包膜时，良性的可能较大，如纤维腺瘤或乳腺囊肿等包膜完整。乳腺癌边界不清楚，有时呈毛刺状，在体检时触摸到肿块较大或活动度较差，肿块影响到乳房内部韧带，导致皮肤有凹陷。如果行钼靶摄片检查或行乳腺超声检查，能判定乳房肿块的边界是不规整的，有时呈毛刺状等，会发现肿块内部有钙化，肿块内部、肿块周围有异常血流信号等，需在医生指导下积极进行治疗。
2020/05/06收听(96549)
"包膜和被膜的区别从名称上可以大致了解，包膜是指完全的把脏器包裹起来，如肝包膜、脾包膜、肾包膜等。被膜多是指覆盖在脏器外的，被膜是没有完全包裹的，如肝被膜、脾被膜、肾被膜等。具体的像病毒的包膜，多是蛋白质、多糖，以及糖类构成的内酯双层膜，主要的来源是宿主的细胞膜。病毒的被膜多是结缔组织膜，被膜是包裹在病毒核衣壳的外层，具有以双酯层为基础的膜状结构物，主要的来源是出芽方式成长的病毒当中。肝包膜多是由胶原纤维组成，肝包膜在下腔静脉以及第一肝门处最后，临床检查中如果出现肿瘤突破包膜、被膜这类词，多考虑肿瘤有远处转移的情况发生，需要手术的部位比较大。如果没有突破包膜，只要切除局部包块即可。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(92414)
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/25播放(88877)
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/25播放(88877)
乳腺结节没有包膜，通常提示此乳腺结节的边界不清楚，乳腺结节和周围组织分不清边界，有可能此结节为... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(66544)
乳腺结节没有包膜，通常提示此乳腺结节的边界不清楚，乳腺结节和周围组织分不清边界，有可能此结节为...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(66544)
包膜挛缩是硅胶假体隆胸术后的一种并发症，一般发生在术后6个月左右。包膜挛缩的主要症状有局部乳房感觉比较硬，而且患者可能会有疼痛，这种疼痛会随着时间的延长可能逐渐加重。按摩乳房周围会感觉到有些硬块，而且乳房的移动度会比较低，以前可能是上下左右都可以移动，这时乳房的移动度会变变小，显得乳房比较僵硬。主要的原因是由于包膜产生挛缩，正常来讲将硅胶假体植入胸部，因为假体属于异物，在假体周围会产生一层包膜，正常的包膜柔软，可以使假体保护在包膜内，因此乳房移动度及手感都比较自然。但是一旦包膜发生挛缩，乳房的移动度、手感都会呈不同程度的下降，从而产生上述的一系列症状。
2020/04/06收听(75208)
脑脓肿在形成包膜后，炎症趋于局限化，此时患者的头痛、体温升高、脑膜刺激征等急性炎症表现会有所减... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(86855)
脑脓肿在形成包膜后，炎症趋于局限化，此时患者的头痛、体温升高、脑膜刺激征等急性炎症表现会有所减...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/04播放(86855)
"假体隆胸术后包膜挛缩的程度，如果是严重到非常疼痛，或者乳房已经变形，往往就需要进行假体包膜囊的切除，以及重新植入一个乳房假体。同时在术后会对患者进行假体的腔隙的重建，切除挛缩的包膜囊，进行彻底止血之后，进行反复的冲洗，防止细菌生物膜的产生，尽量减少一切可能引起包膜囊挛缩的因素，防止包膜囊挛缩的再次发生。"
王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/01收听(85258)
"乳腺结节没有包膜有可能就是乳腺癌，乳腺结节是指患者乳房内部有肿块，如果是良性，一般有边界或者边界比较清楚，也是有包膜的。另外纵横比小于一，内部通常没有钙化。如果在检查的时候发现结节没有包膜，也就是结节边界不清楚，有可能呈毛刺状，还需要观察结节内部是否有钙化或者纵横比是否大于一，同时还要检查内部是否有异常的血流信号等。如果以上的指征都有，通常说明是乳腺癌或者上面的一些指标大部分满足，说明高度怀疑是乳腺癌，必要的时候还需要做穿刺、做病理或者将结节完整切除以后做病理。"
2020/09/24收听(82006)
横纹肌肉瘤多呈侵袭性生长，临床很少见到明显包膜，即便是少数有包膜的横纹肌肉瘤，也需要警惕肿瘤侵... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/11/09播放(63569)
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2020/11/09播放(63569)
包膜挛缩可以不取出，但影响乳房外观和触感。包膜挛缩是人工假体隆胸术后的并发症，病理改变是人体组... 邓健│广东省人民医院 2021/08/17播放(87178)
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假体放入体内后，在表面可形成包膜挛缩，此为人体对异物的正常排异反应。包膜挛缩可分为四级，所有假... 范巨峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/06播放(74743)
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外包膜的挛缩，是假体隆乳后最常见的并发症，可根据一类、二类、三类、四类症状进行辨别：一类很柔软... 刘成胜│北京航天总医院 2018/04/13播放(53928)
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前列腺炎性疾病，通常采用药物进行治疗，但是由于血-前列腺屏障的存在，而导致部分药物难以渗入。临... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/16播放(53435)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/16播放(53435)
上海瑞金医院 刘静
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