武汉大学人民医院
心血管内科
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心肌缺血是较为危险的疾病,由于心脏供血的血管,即冠状动脉,发生动脉粥样硬化而出现狭窄,导致心肌供血不足产生相应症状。危险性主要有以下几个方面:
1、急性心肌梗死:狭窄的血管斑块可能会出现突然破裂,导致急性血栓形成,会使血管造成完全的闭塞,从而导致急性的心肌梗死。急性心肌梗死会导致不可逆心肌损伤,并产生严重的并发症;
2、缺血性心肌病:慢性心肌缺血可能会导致心肌的病变,出现缺血性心肌病,发展为心力衰竭;
3、恶性心律失常:心肌缺血会干扰正常心肌细胞的电活动,出现电活动障碍,导致恶性心律失常的发生,比如心脏骤停、心脏传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等,有可能会出现猝死的风险。
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心肌缺血是否危险,取决于缺血的范围、程度及对心脏功能的影响。如果是慢性心肌缺血,在疾病发展过程... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(50202)
心肌缺血是否危险,取决于缺血的范围、程度及对心脏功能的影响。如果是慢性心肌缺血,在疾病发展过程...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(50202)
心肌缺血的危险结果包括如下方面:1、冠心病:大血管堵塞后,若为中重度狭窄,可引起患者... 刘兵│北京医院 2018/04/26播放(69649)
心肌缺血的危险结果包括如下方面:1、冠心病:大血管堵塞后,若为中重度狭窄,可引起患者...
刘兵│北京医院
2018/04/26播放(69649)
"孕妇出现心肌缺血是否存在危险,主要取决于导致心肌缺血的原因,还有目前病情的严重程度。如果患者仅仅是由于最近没休息好,还有可能存在轻度贫血、轻度甲状腺功能异常或者离子紊乱继发性的引起心肌缺血,这种情况是不危险的,只要患者充分休息,放松心情,结合纠正贫血、甲状腺功能异常或者离子紊乱,心肌缺血的情况可能完全可以得到治愈,这种情况确实是不危险的。但是,如果患者在怀孕期间出现难治性的高血压或者围生期心肌病,这些状况所导致的心肌缺血,相对而言就是比较危险的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/20收听(59547)
"心肌缺血如果出现症状,这种情况是危险的,因为如果心肌缺血出现症状,其实心肌缺血是非常严重的。大部分的心肌缺血都是冠状动脉狭窄导致的。轻、中度的冠状动脉狭窄一般不会有症状,虽然有冠状动脉狭窄,但是因为轻、中度不会影响到血流的供应,那么心肌不会发生缺血,也就不会有症状。但如果是重度的狭窄,那么在心肌需血量增加的时候,冠状动脉狭窄、无法供应,这种情况就会出现症状。所以一旦出现心肌缺血的症状,这种情况非常的危险,它提示冠状动脉狭窄比较重,很突然出现心肌梗死。所以心肌缺血的症状是一个危险的信号,就是提示有可能会发生心肌梗死。一定要明确诊断,积极治疗,才能解除这种危险。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(67391)
轻度的心肌缺血如果不治疗,可能会有一定的风险。心肌缺血可能会造成心绞痛发作、心衰的发生,而且缺... 李菁│中日友好医院 2022/05/07播放(66685)
轻度的心肌缺血如果不治疗,可能会有一定的风险。心肌缺血可能会造成心绞痛发作、心衰的发生,而且缺...
李菁│中日友好医院
2022/05/07播放(66685)
"心肌缺血是冠心病的一个说法,严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。如果在主干上,主要的血管堵掉了,影响的灌溉面积比较大,就很严重。如果是细枝末节的,影响不太大。所以总结来讲,心梗、心肌缺血到底严不严重,取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现,早期去治,而不是等到很严重的程度,再去处理。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(68367)
"心肌缺血主要指的是心脏肌肉出现了缺血,心脏之所以能够跳动,主要有赖于肌肉进行射血,从而能够维持血液在身体各个器官的分布和供血、供氧。因此,当心肌出现缺血时,心脏收缩的力量就会受到影响,从而可能引发非常严重的情况。谈到心肌缺血,不得不提到究竟是什么物质在给心肌进行供血,那就是冠状动脉。当冠状动脉出现狭窄的时候,会在一定程度上导致心肌缺血,当冠状动脉内的狭窄严重,完全堵塞冠状动脉,就有可能导致心肌的供血完全中断,心肌就会出现损伤或者坏死,有可能会出现心力衰竭、心源性休克,甚至猝死等严重情况。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/24收听(32059)
重度心肌缺血可能会导致心肌梗死、心绞痛甚至猝死等情况。因此心肌缺血比较严重,需要引起重视。心肌缺血是指灌入心脏里的血液减少,导致心肌能量代谢不正常、心脏供...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(11441)
大部分冠心病患者都可能会发生偶尔的心肌缺血,其严重程度取决于缺血程度以及缺血发作频率。一般而言... 郑磊│山西白求恩医院 2020/09/04播放(51541)
大部分冠心病患者都可能会发生偶尔的心肌缺血,其严重程度取决于缺血程度以及缺血发作频率。一般而言...
郑磊│山西白求恩医院
2020/09/04播放(51541)
"心肌缺血是一种临床的表现或一种后果,产生的原因主要是供应心肌的冠脉血管出现了问题。冠脉血管可以是产生了一过性的痉挛,或者是冠脉血管的内膜形成了动脉粥样硬化的斑块。如果是冠脉痉挛,它引起来的心肌缺血大多是一过性的,不会引起非常严重的缺血或者是引起心肌梗死。如果是斑块导致的心肌缺血,要看斑块是否稳定以及管腔狭窄的程度。通常诊断冠心病是冠脉的管腔狭窄>50%以上,诊断为冠心病。通常引起临床心绞痛的症状,很多病人即使管腔>50%,或是部分已经75%以上,如果斑块逐步稳定,也不会引起非常明显的心肌缺血、心绞痛的症状。通常针对于狭窄>75%以上的,认为局部的病变会有更大的风险,一般会主张患者行支架植入术,也叫做冠脉成形术。如果狭窄再进一步的加重、斑块进一步的扩大,斑块可能不稳定然后破裂,局部形成血栓会引起急性心梗,这种情况下风险会大一点。因此,不能笼统的说心肌缺血严重和不严重,要看冠脉血管的病变的程度,狭窄的越严重斑块越不稳定,它的危险度就越大。"
张妮│北京医院
2020/04/12收听(95460)
临床上较多病人到医院里看病,或者是住院时进行体检的时候,做完心电图后,医生就会讲病人心脏可能有... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(72041)
临床上较多病人到医院里看病,或者是住院时进行体检的时候,做完心电图后,医生就会讲病人心脏可能有...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(72041)
"心肌缺血是民间的俗称,从专业角度来讲,其实是要排除冠心病的可能。因此,心肌缺血严不严重,就要看冠心病严不严重。诊断冠心病的手段有很多,从简单到复杂,但前提是要结合患者的症状,如果一个人没有什么症状,平常活动量较大,基本上冠心病的可能性就较小,或者严重程度比较轻。如果一个人在活动的时候,体力明显下降或者每次活动都有严重的胸闷,或呼吸困难等症状,可能症状比较严重。这时候如果心电图发现了心肌缺血、T波改变或者ST段改变,冠心病可能偏重。进一步的检查可以包括超声心动、心脏CT,还有就是冠脉造影,通过心脏的CT或者冠脉的造影,可以很清楚的看到心脏血管的轮廓和形态。如果有一些主要的血管,非常严重的狭窄超过80%,就可以诊断严重的冠心病。这种时候可能需要通过支架,或者搭桥的办法来解决。如果是不到80%的狭窄,而是在50%-80%之间这种临界的狭窄,这种就是一个临界状态的冠心病,可以通过药物治疗等手段来结合。总体一句话,不同的人程度是不一样的,要具体问题具体分析。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/05/01收听(82508)
"发现心肌缺血,建议尽快做冠状动脉CT或者冠状动脉造影的检查,来明确冠状动脉的狭窄程度。如果冠状动脉是轻、中度的狭窄,一般情况下,应用冠心病的药物是可以控制症状的,这种可以控制症状的心肌缺血,还不算严重。如果冠状动脉CT或者是造影,显示冠状动脉呈重度狭窄,这个狭窄的部位随时有可能完全堵塞,就会发展为急性心肌梗死。这种情况是有生命危险的,是非常严重的。因此,建议尽早检查,明确病情,指导进一步治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/20收听(65651)
"心肌缺血也要分程度。冠心病的严重程度,分为几种情况,一种是通常所讲的只表现为心绞痛的症状,如果及早的比较积极的干预就不会引起更严重的情况。如果发现的比较晚,可能更进一步,比如发生急性心肌梗死,梗死的部位如果发生在比较重点的部位,比如左室的前壁,可能会对心功能产生一些非常严重的影响,严重的时候会导致心力衰竭,如果是心梗在下壁,相对来讲病人症状可能不典型,可能没有胸疼的症状,只是表现为消化道系统的症状。但还有一种心肌缺血,可能没有前期的征兆,直接表现为猝死,因此不能统一的简单的讲心肌缺血严重吗?一旦确诊冠心病,希望病人非常积极的、早期的去干预,而不是等到非常严重的时候而错失了最好的治疗时机,再去干预。"
2017/09/01收听(34948)
"心肌缺血是一种病理状态,症状有轻有重,是需要引起重视的疾病。心肌缺血是心脏的血供不能满足心脏的正常工作需要,出现供需不平衡,最常见的病因是冠心病。在安静状态下可以勉强维持人体的血供需求,在活动状态下需求量增加,心脏供血不足出现症状,如胸痛、胸闷、心悸、乏力等。病情稳定时发作次数少,持续时间短,服用改善血供的药物症状可缓解。病情不稳定时,发病时间长,症状较重,需血运重建方能改善症状。心脏病变范围部位不同,预后和并发症不同,有恶性心律失常、心衰、猝死的风险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(76635)
关于心肌缺血是否严重,一般根据心肌缺血分类可以分为心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病和猝死,从这四个方面可以看出,心肌梗死和猝死都是一种相对严重的疾病。那么,并不是所有的心肌缺血都显得十分的严重,如果轻微的心肌缺血,比如由于血压降低所导致的心肌缺血,一般通过积极干预升高血压,心肌缺血是可以得到缓解的,这时心肌缺血相对心肌梗死和猝死,显得没有那么严重。所以,心肌缺血到底严不严重,往往根据引起心肌缺血病因来定的,通过积极干预、缓解病因,一般心肌缺血是可以治愈的。所以,心肌缺血并不是所有的都是十分严重,大家也不必过于担忧。
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(41241)
心肌缺血分为轻型和重型,主要情况如下:1、轻微心肌缺血,患者偶尔可出现胸闷、胸痛... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/25播放(72956)
心肌缺血分为轻型和重型,主要情况如下:
1、轻微心肌缺血,患者偶尔可出现胸闷、胸痛...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/25播放(72956)
"偶尔的心肌缺血,也是非常严重的。因为一旦出现心肌缺血的症状,说明管腔有狭窄,造成心肌的供血不足,只不过狭窄的程度,可能没有那么严重,可以偶尔发生。但是,一旦出现管腔狭窄,非常容易进展成更剧烈、更严重的狭窄。当完全狭窄后,可能会造成心肌梗死的情况,严重者可能会造成死亡。所以,无论是偶尔发生,还是经常发生的心肌缺血,都需要进行及时治疗。在治疗方面,要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,明确心肌缺血的程度、范围、管腔狭窄的程度。可以给予药物的保守治疗,也可以给予冠脉支架手术的治疗,这些治疗都能够改善心肌缺血的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(17884)
"心肌缺血就是心肌供血不足,可以见于冠状动脉血管狭窄,也可见于冠状动脉血管稀疏导致的心肌供血不足。诊断心肌缺血最常见的检查是心电图,在有心肌缺血症状的时候,如心前区疼痛发作时检查心电图有明显的ST-T改变,可以诊断为心肌缺血;如果仅有心电图ST-T的改变,没有明显的心肌缺血症状,建议行运动平板试验,如果运动平板试验阳性可以诊断为隐匿性冠心病;如果静息状态下心电图有ST-T改变,运动平板试验没有动态改变,阴性,考虑先天变异,不能诊断为心肌缺血。因此心电图诊断心肌缺血有很大的局限性,需要结合临床症状,不能只要有ST-T改变就诊断为心肌缺血。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/01收听(20761)
"心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠脉灌注心脏的容量大大减少,心脏供氧不足,心脏机能衰退,不能支持心脏正常工作。临床上导致心肌缺血最常见的病因是冠状动脉性心脏病。近年来的心肌缺血发病率大大提升,常见于中老年人,患有心脏病的年轻人也逐渐出现心肌缺血的症状。临床上心肌缺血的表现有劳累过度出现的胸闷、胸痛,情绪激烈导致胸闷、呼吸困难,饱腹后出现心悸,平时生活上全身感觉到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通过药物和手术干预,一旦确诊应积极治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(45056)
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