宫颈炎如何确诊

郑萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

宫颈炎如何确诊

2021-08-02 11:12播放 :

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视频内容

宫颈炎确诊通常需要到医院进行检查，如果未去医院前观察到阴道分泌物增多，有时下腹隐痛、有时腰痛，需要考虑是否有宫颈炎，建议到医院进行正规检查。医生通过肉眼观察宫颈是否红肿、水肿、出血、糜烂，阴道分泌物是否增多，甚至查静脉的血常规，观察血象是否异常，是否具有感染状况。

如果具备上述情况，还要进行进一步检查，建议同时行宫颈癌筛查，即脱落细胞检查(TCT)以及人乳头瘤病毒(HPV)检查。另外还可利用阴道镜检查，放大宫颈的情况，明确宫颈是否有炎性细胞浸润、炎性血管增生。如果TCT表示有炎症，甚至检查HPV阳性或者阴道分泌物异常，基本可以确诊宫颈炎，可以开始进行治疗。

宫颈炎怎么确诊

"宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的临床表现为阴道分泌物增多，经间期出血或者伴有泌尿系的感染。病原体为性传播性疾病或者内源性的病原体，部分病原体也查不清楚。宫颈黏液分泌物查是有容易诱发出血，分泌物检查白带细胞增多，可以进行初步的诊断。而慢性宫颈炎是由急性宫颈炎发展而来，也可以为病原体持续感染所导致。多数患者并没有症状，做妇科检查时可以发现宫颈呈糜烂样改变，或者宫颈息肉或者肥大无症状的生理性糜烂样的改变不需要处理，有症状的糜烂性改变以及子宫颈息肉等局部治疗，治疗前需要做TCT和HPV的检查。"

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(60001)

宫颈炎如何确诊

"当显微镜检查子宫颈或者阴道分泌物，白细胞增多，可作出急性子宫颈炎的初步诊断。宫颈炎诊断后，需要进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，两个特征性的体征具备一个或者两个同时具备都可以。第一、用棉棒擦拭子宫颈管，肉眼能够见到脓性或者黏液脓性分泌物，或者是容易诱发子宫颈管出血，这是两个特征性的体征之一。第二、同时取子宫颈管的分泌物或阴道分泌物，发现白细胞增多，排除阴道炎引起的白细胞增多，就是宫颈炎症。如果确定是宫颈炎症，需要取阴道分泌物做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，同时进行药物敏感试验，选择敏感药物进行治疗。"

语音时长01:12''

陈维梅│莒县中医医院

2018/05/19收听(82944)

宫颈炎怎么检查确诊

"宫颈炎是宫颈的急性或者慢性炎症，是由于病原菌感染所引起。宫颈炎的诊断相对比较简单，诊断的方法有：1、通过妇科检查、临床医生面诊来确定。患有宫颈炎时，宫颈黏膜组织会出现充血、水肿，宫颈黏膜柱状上皮外翻，外观呈现颗粒状，有时会出现接触性出血以及接触性疼痛。阴道分泌物增多，颜色发黄，有出血时会出现红色或者褐色分泌物。2、通过化验检查来确诊。宫颈炎会引起阴道分泌物增多，通过阴道分泌物涂片以及细菌培养检查，根据分泌物中白细胞的含量，以及查找到的病原菌，可以确定宫颈炎的诊断，而且还可以明确感染的病原菌类型，有利于合理的用药治疗。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/02/06收听(20402)

01:42

宫颈炎是怎么引起的，什么是宫颈炎

宫颈炎通常是因为病原体感染，合并本身抵抗力下降或者宫颈局部创伤所引起。宫颈炎需要与宫颈糜烂区分...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/08/27播放(96255)

宫颈炎怎么来的

"宫颈炎，主要是由以下原因所造成的：在分娩的时候、人工流产或者清宫手术、诊断性刮宫、宫腔镜检查、上环手术、取环手术。在有宫腔操作史的前提下，造成子宫颈黏膜的损伤，使病原菌顺着损伤的裂口进入到宫颈，造成局部炎症反应，这就是宫颈炎的由来。所以，一定尽量减少宫腔操作病史。建议如果没有计划怀孕的情况下，做好避孕措施，这样就避免了人工流产手术而造成宫颈黏膜损伤，导致宫颈炎症。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/26收听(50175)

宫颈炎怎么造成的

"宫颈炎的形成原因：一般常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，或者霉菌性阴道炎，这种阴道炎症长期刺激宫颈，而引起宫颈慢性炎症，导致宫颈炎症的发生。各种宫腔操作或者人流术后，可以导致宫颈炎症发生。宫颈裂伤或者生孩子时，阴道炎症可以逆行感染，都会出现宫颈炎症。宫颈炎经过积极对症治疗，就能够缓解。有宫颈炎的患者，一定要到医院做宫颈防癌筛查。因为宫颈的部位不像其它地方，早期有宫颈癌及癌前病变，可以早期发现、早期对症治疗。所以，如果宫颈一旦不好有炎症，首先要做宫颈防癌筛查，如果宫颈防癌筛查显示没问题，单纯的宫颈炎症上药治疗就行。保妇康栓、治糜康栓、消糜栓这类药，对于宫颈慢性炎症的治疗都是很有效。所以，由于阴道长期慢性炎症刺激，引起宫颈发炎，经过对症治疗，一般都能够治好。"

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/29收听(50477)

01:35

宫颈炎是怎么造成的

宫颈炎主要因为性交、分娩、手术等宫腔操作的损害引起。改革开放后，人工流产手术增多，宫颈炎的发病...

宋淑珍│惠州市中心人民医院

2018/09/26播放(95183)

01:42

宫颈炎是怎么造成的

宫颈炎为妇科常见的疾病之一，临床可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，两种宫颈炎的病因相同，多由性传播...

姚蕾│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/07/25播放(65547)

01:57

宫颈炎是怎么引起的

宫颈炎是由于急性炎症治疗不得当或者迁延不愈造成，急性宫颈治疗得当可完全治愈。慢性宫颈炎、宫颈纳...

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/13播放(62271)

宫颈炎怎么造成的

宫颈炎怎么造成的？宫颈炎是妇科常见病之一，产生的原因有多种，比如平时个人卫生不好、经期卫生不好、性生活过频、性生活卫生不好，病菌带入阴道内引起炎症。流产因素，外源性的创伤包括宫颈活检、宫颈锥切等。阴道炎未及时治疗，病原菌向上逆行感染引起宫颈炎，包括子宫内膜炎、附件炎。因此白带异常、多、有异味要及时去医院化验白带，包括TCT、HPV，在医生指导下针对病原菌正确治疗，首先要保持良好的卫生习惯，治疗期间禁房事、饮食清淡。

语音时长01:55''

邢玲玲│武警总医院

2020/04/21收听(37638)

宫颈炎是怎么引起的

"宫颈炎按照发生时间可以分为急性和慢性，如果按照病原体分类又可分为不同的病原体宫颈炎，急性宫颈炎大多在下面的情况下发生：1、不洁性生活以后。2、子宫颈损伤后继发感染，比如发生在分娩、流产、宫颈手术以后。3、化学物质的刺激，比如使用高浓度的药液来冲洗阴道。4、阴道异物，比如小孩把小玩具放入阴道内。急性宫颈炎最常见的病原体是淋球菌和沙眼衣原体，主要通过性方式传播。慢性宫颈炎是育龄女性最常见的妇科疾病，可在下面情况下发生：1、急性宫颈炎没有治疗或治疗不彻底转变而来，但大部分的慢性宫颈炎并没有表现出急性炎症过程。2、宫颈损伤后的继发感染。3、阴道异物，比如长期佩戴子宫托。4、不洁性生活。5、激素水平低下，局部抗感染能力差，还有部分人没有明确原因。过去认为细菌是慢性宫颈炎最常见的病原体，但目前发现衣原体和支原体感染者很多并且多是慢性炎症，另外病毒也可以引起慢性宫颈炎。"

语音时长01:53''

闫震│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/20收听(53728)

宫颈炎严重么

"宫颈炎不严重，宫颈炎就是妇科慢性炎症的一种。宫颈有炎症首先看宫颈的情况，炎症的程度。一般有宫颈炎的患者会出现白带量多、黏稠，有的会有瘙痒、异味。如果单纯的是宫颈炎症，是妇女常见病的一种，问题不大。但是宫颈一旦有炎症，第一步做宫颈防癌筛查，因为有些宫颈癌及癌前病变早期没有症状，现在国家非常重视两癌筛查。如果妇女出现宫颈问题，常规做是宫颈的TCT，也叫做薄层液基细胞学检测，然后再做HPV人乳头状瘤病毒检查。如果这两项防癌筛查显示没有问题，说明没有宫颈癌及癌前病变。单纯的宫颈炎症不严重，经过上药对症治疗就可以。上药首选的药物，像保妇康栓、治糜康栓、消糜栓类药。上药的同时，可以口服抗宫炎片或者妇炎康类药对症调理。"

语音时长01:37''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/28收听(188)

什么是宫颈炎？

"宫颈炎俗称宫颈糜烂。宫颈炎就是妇检看出来的宫颈有没有糜烂、炎症，它分为轻、中、重度糜烂，这都是从面积和深度来分。还有一种宫颈炎就是做TCT防癌检查它会报告有良性反应性疾病，就是轻度炎症、中度炎症、重度炎症，有的可能在妇检的时候还没有看出来有糜烂，但是刮片上可能有炎症，这就是宫颈炎症。"

语音时长00:55''

张迎春│湖北省妇幼保健院

2017/07/19收听(61816)

怎么确定得了宫颈炎

"宫颈炎是女性非常常见的一种下生殖道炎症，主要表现包括阴道分泌物增多、发黄、有异味。另外，还会有同房后的出血。有这些症状的女性不要自己随意用药，还是建议要到医院去做妇科检查，通过妇科检查，医生打开扩阴器可以观察到宫颈，这个时候如果宫颈有充血的表现，如果擦拭之后用棉棒一碰就会有出血，这是非常典型的宫颈炎的表现。当然慢性宫颈炎的时候会表现为宫颈肥大，宫颈表面会有息肉或者有纳囊等等，所以宫颈炎的确诊需要到医院请妇科医生来做检查，必要的时候还要做宫颈细胞学的检查和HPV的检测，或者宫颈管分泌物的检测，才能明确宫颈是不是只是一个单纯的炎症，还是有更重的病变。当然如果没有时间到医院，出现了分泌物的增多或者同房后的出血，短期内可以先按宫颈炎治疗，但是如果持续的长久存在这种病变，还是建议要到医院去做全面检查。"

语音时长01:36''

祝洪澜│北京大学人民医院

2020/03/31收听(85070)

01:43

什么是宫颈炎

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，是女性妇科的常见疾病。急性宫颈炎与急性子宫内膜炎或者急性阴道...

王梓媛│银川市第一人民医院

2019/05/10播放(83816)

宫颈炎是怎么造成的

宫颈炎是妇科常见病之一，分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎可以由性传播疾病的病原体引起，如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。再就是内源性病原体，有的是与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关，也有的病原体不清楚。慢性宫颈炎可以由急性宫颈炎迁延而来，也可以是病原体的持续感染。急性宫颈炎需抗菌素治疗，如果是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染，应要求性伴侣检查治疗。慢性宫颈炎多数无症状，每年要定期做宫颈癌筛查。

语音时长01:11''

王冬娜│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(43345)

什么是宫颈炎？

宫颈炎顾名思义就是子宫颈发生炎症了。子宫颈子宫的下面，这个位置上通常的炎症是因为阴道长期的发炎，宫颈和阴道两个是挨在一起的。那么阴道的炎症可以上行到子宫颈让子宫颈发炎。因为盆腔的炎症盆腔发炎症了，子宫发生炎症了，下行到宫颈发生子宫炎症。最常见的还是因为阴道逆行感染造成的，子宫颈一旦发炎了，有可能会造成分泌物过多，然后腰骶部疼痛，下腹坠痛这种感觉，这种一旦发生的情况下需要到医院来看。那么宫颈炎也会分急性和慢性，急性期就可能会有大量的分泌物，腰骶痛这种表现。慢性可能就没有什么太多的表现，到医院来检查会告诉你。这个时候治疗还是主要以治疗阴道炎为主，阴道炎治好了之后，宫颈炎相对来说就会好很多。

语音时长01:10''

梁静│中日友好医院

2017/06/20收听(41474)

宫颈炎是怎么引起的

"宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要考虑是多种病原菌导致，比如常见的淋球菌、沙眼衣原体，同时还可能与细菌性阴道炎的加德纳杆菌会有一定关系，而且与生殖道的支原体感染也相关。慢性宫颈炎多考虑是急性宫颈炎迁延而来，也可能是病原体的持续感染导致，慢性宫颈炎的病原体与急性宫颈炎的病原体类似。一旦出现宫颈炎，常常会导致白带分泌物增多，以及白带性状的异常，这时以脓鼻涕样的白带最为常见。"

语音时长01:16''

王一清│成都市第一人民医院

2019/03/29收听(82462)

什么是宫颈炎？

"宫颈炎是妇科的常见疾病之一，尤其是常见于育龄期女性及性生活比较活跃的女性，包括子宫颈阴道部的炎症以及子宫颈黏膜的炎症。因为子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道的鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部的炎症，由于子宫颈黏膜上皮为单层的柱状上皮，抗感染的能力很差，极易发生感染。临床比较多见的子宫颈炎是急性子宫颈黏膜炎，如果急性子宫颈炎未经及时诊治或者病原体持续存在，可以导致慢性子宫颈炎症。\r"

语音时长01:04''

崔雪│中国医科大学航空总医院

2017/09/12收听(62064)

01:55

什么是宫颈炎

宫颈炎是子宫增殖性或糜烂性炎症，包括急性炎症和慢性炎症。急性子宫炎常与急性子宫内膜炎，或滴虫性...

李芳│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/05/08播放(72283)

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