首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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针对腰椎间盘突出、椎管狭窄，针灸有一定效果，但是对于严重的腰椎间盘突出或椎管狭窄，针灸效果相对不明显。对于早期，比较轻症的腰椎间盘突出、椎管狭窄，针灸有治疗作用，如果腰椎间盘突出程度较重，椎管狭窄程度较重，甚至椎管狭窄已经是骨性狭窄，针灸治疗可能没有效果，针灸一段时间后，腰腿疼的症状得不到缓解。
腰椎间盘突出、椎管狭窄的患者应该精确诊断腰椎间盘突出的位置、突出程度、腰椎管狭窄程度、狭窄性质。明确是椎管软组织狭窄还是骨性狭窄，是小关节侧隐窝狭窄，还是整个椎管狭窄，精确诊断后可以帮助制定治疗方案。
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腰椎间盘突出的患者，会出现腰部的疼痛以及向下肢的放射痛。如果出现上述症状，可以采取针灸、热敷、按摩的方式治疗。针灸是管用的，尤其是电针治疗，在通电以后对于神经根的刺激以及恢复是有帮助的。另外针灸有助于缓解腰部的疼痛，缓解局部的疼痛之后，可以将局部软组织软化，可以减轻腰椎神经根的刺激作用，而出现相应的症状缓解。但针灸治疗是不能完全消除腰椎间盘突出症的，针灸治疗只能起到局部症状的缓解，而腰椎间盘突出症状得以缓解之后，患者会感觉舒服一些。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/25收听(63837)
针灸治疗椎管狭窄后需要注意以下两点：1、注意休息，尽量平卧硬板床，避免久坐，通常... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(67939)
针灸治疗椎管狭窄后需要注意以下两点：
1、注意休息，尽量平卧硬板床，避免久坐，通常...
高小勇│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(67939)
"腰椎间盘突出症做针灸治疗是管用的。针灸治疗，包括针刺治疗和艾灸治疗。针刺治疗有疏通经络，活络止痛的作用，而艾灸治疗有温补身体阳气，温经通络的作用。针灸治疗对于改善腰部疼痛是有效果的，因为在临床中很多腰椎间盘突出症的病人，都是在气候变化的时候出现疼痛或者麻木的症状，所以，做了针灸治疗，对于改善临床症状是有效果的。要到正规的医疗场所去做，一般情况下是到医院康复科或者针灸科治疗。要按时服用主管医生交代的药物，坚持做腰部针灸、推拿、牵引等治疗，仅仅做针灸治疗是不够的。要注意腰部的保暖，适当进行腰部活动锻炼，减少坐的时间。腰椎间盘突出症属于慢性疾病，需要20多天才能好，几天效果不好，要有心理准备。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/21收听(88646)
"针灸治疗椎管狭窄病症，一般会取夹脊穴，比如2-5的夹脊，以及命门、腰阳关、肾俞穴、大肠俞、腰眼，以及志室，包括秩边穴、环跳、居髎，以及阿是穴。但是椎管狭窄是要看原因，并不是所有的椎管狭窄针灸都有非常好的疗效，比如有一些巨大的间盘的突出导致的椎管狭窄，当出现下肢的麻木，而且下肢的肌力改变的时候，针灸的效果就不行了，就没有很好的缓解力度，要做手术才能够缓解。但是当轻度的狭窄的时候，通过改善周边的肌肉的力度改善压力，会对椎管狭窄的产生的症状有一定得缓解。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/12/28收听(61106)
"针灸后注意两点，第一个就是要注意休息，休息还是要严格一些，就是尽量的卧床，不要久坐，坐位的时候，腰椎承重是最大的，所以要避免久坐，尽量平躺卧床。另外一个就是要注意保暖，腰部的保暖非常重要，如果着凉，寒邪侵袭是引发腰椎疾病最常见的因素，所以保暖也非常重要。"
杨清华│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/30收听(81511)
"对于腰椎间盘突出症引起的腰椎管狭窄，这个病可以分为两种情况来看。第一种情况，病人椎管狭窄的症状比较重，比如我们的间歇性跛行，走一段时间以后发现腰疼、腿疼很厉害，要休息一会儿或者躺一会儿，然后再走就可以；另外一种可能没有间歇性跛行，可能会出现腰痛、下腹的放射疼痛。一般早期还是建议保守治疗，包括针灸、蜡疗、艾灸以及滴管注射，另外一种方法就是手术治疗，就是开窗、减压、扩管这种方法来改善症状。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(20039)
椎间盘突出与椎管狭窄是两种疾病，如果椎间盘突出过大，造成椎管横截面面积过度狭窄，可引起椎管狭窄... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2021/09/10播放(65146)
椎间盘突出与椎管狭窄是两种疾病，如果椎间盘突出过大，造成椎管横截面面积过度狭窄，可引起椎管狭窄...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2021/09/10播放(65146)
"腰椎间盘突出合并椎管狭窄，这类疾病在老年人中是非常常见的。它们怎么治疗呢？主要是根据狭窄的程度、狭窄的原因来进行选择。如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，这种病人我们可以采取一些微创的手段来进行治疗，如椎间盘镜、椎间孔镜；如果病人突出狭窄，同时患有明显的骨化，这类病人通过微创的方法就难以达到好的临床疗效，建议进行普通的开放手术来达到特别的减压。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/10收听(38699)
腰椎间盘突出、椎管狭窄症状上比较相似，都是腰痛、腿痛，但发病的机理不太相同。腰椎间盘突出症患病... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(99533)
腰椎间盘突出、椎管狭窄症状上比较相似，都是腰痛、腿痛，但发病的机理不太相同。腰椎间盘突出症患病...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(99533)
"在门诊很多患者因为腰部的疾病前来就诊，经过临床体格检查还有必要的辅助检查之后，诊断为腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄症，对于这些情况，治疗往往包含保守治疗和手术治疗两种类型，保守治疗就是通过用药配合理疗或者针灸等辅助治疗来缓解患者的肢体疼痛、麻木、无力等情况。如果在经过保守治疗之后，患者的疼痛、麻木、无力继续加重，甚至出现了严重的肌肉萎缩，包括大小便的障碍等类似肢体瘫痪的表现，可能要通过手术的办法，彻底解除脊髓神经的压迫，缓解症状，因此对于个体而言，有什么样的症状一定要因人而异。无论是保守治疗，还是手术治疗，需要根据每个人具体的临床体格检查结果、辅助检查结果以及患者对于治疗反应情况来采取合适的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(55802)
腰椎间盘突出、椎管狭窄同时存在，一般发生... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/17播放(68413)
腰椎间盘突出、椎管狭窄同时存在，一般发生...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/17播放(68413)
"首先要明确什么叫椎管狭窄，椎管是用来容纳神经的，正常情况下神经没有压迫，如果椎管的容积变小（原因有退变、老化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘突出，或者先天椎管发育过小）会引起神经受压，产生临床症状。如果是单纯腰椎间盘突出引起的椎管狭窄，可以通过保守治疗缓解症状，如果不行，可以采取手术治疗将突出的椎间盘切除，从而达到治疗的效果。"
2017/12/05收听(58532)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别较确切，具体如下：1、腰椎间盘突出：分为两种，一种会... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/04/25播放(73297)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别较确切，具体如下：
1、腰椎间盘突出：分为两种，一种会...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/04/25播放(73297)
"病人患有腰椎间盘突出症和椎管狭窄症，发生部位都是在腰椎部位，但是具体病因、病理不一样，治疗方法也不一样。腰间盘突出症可以采保守治疗，减少腰部负重活动并睡硬板床。另外也可以采用腰椎部位的牵引、固定，或者辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸，口服活血类的药物。如果症状不缓解也可以考虑采取手术治疗，将髓核摘除。病人患有椎管狭窄症会出现间歇性跛行，在治疗时以进行正常的腰部康复训练为主，同时采取对症治疗。如果病人疼痛较重可以口服镇痛药物，比如口服塞来昔布、西乐葆等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(87146)
"腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别如下：1、腰椎间盘突出：是因为两个腰椎椎体之间的髓核、纤维环出现退行性改变，再加上日积月累的劳累、劳损，压迫神经根而产生腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木症状的一种疾病。2、腰椎管狭窄：主要是因为椎管内容物体积的增加，比如后纵韧带的钙化、黄韧带的肥厚，或者先天性的骨性椎管狭窄，甚至有腰椎间盘脱出进入椎管引起椎管体积狭窄，导致椎管内的神经受到压迫，以双下肢酸胀、麻木、疼痛以及间歇性跛行为主要临床症状的一种疾病。这两种疾病通过做CT，或者核磁共振检查很容易区分。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/07/09收听(51539)
腰椎间盘突出、椎管狭窄的治疗需要根据病情轻重来决定，包括以下几个方面：1、轻度：... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(97944)
腰椎间盘突出、椎管狭窄的治疗需要根据病情轻重来决定，包括以下几个方面：
1、轻度：...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(97944)
针灸治疗椎管狭窄是有效的，它的所用的方法可能跟常规针灸不太一样，如果按常规的针灸进行治疗，可能... 张晓阳│三亚市中医院 2018/11/29播放(58463)
针灸治疗椎管狭窄是有效的，它的所用的方法可能跟常规针灸不太一样，如果按常规的针灸进行治疗，可能...
张晓阳│三亚市中医院
2018/11/29播放(58463)
"腰椎管狭窄的针灸治疗，在临床上应用主要依据是中医基础理论，具有通表里，冠上下，行气血的作用。针灸治病是直接作用于穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。针灸治疗，对于腰椎管狭窄只能是一种辅助疗效方法。对于严重的椎管狭窄患者，可以针灸试试，保守治疗三个月，如不缓解，还是建议手术治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(40625)
"病人腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄，不一定需要进行手术，有时也可以保守治疗，主要分析如下：第一、保守治疗：如果是轻度的腰椎间盘突出合并椎管狭窄，病人仅有轻度的腰部疼痛、腰椎活动受限以及下肢的放射性疼痛，并未出现严重的下肢无力症状，可以保守治疗，包括卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗，并配合塞来昔布等口服，均可以使症状获得缓解。第二、手术治疗：如果是比较严重的腰椎间盘突出合并椎管狭窄，一般需要手术治疗，通过手术可以扩大狭窄的椎管，切除突出的髓核组织，解除神经压迫，恢复神经的传导功能，缓解腰部疼痛和腿部疼痛，并恢复下肢的肌肉力量。总而言之，腰椎间盘突出合并椎管狭窄是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(60628)
椎管狭窄用常规的针灸治疗，比如取像椎间盘突出一样，取腰部、局部夹脊穴来治疗，通常是效果不是很理... 张晓阳│三亚市中医院 2018/11/29播放(93862)
椎管狭窄用常规的针灸治疗，比如取像椎间盘突出一样，取腰部、局部夹脊穴来治疗，通常是效果不是很理...
2018/11/29播放(93862)
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