山东大学第二医院
妇科
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子宫内膜异位症属于临床诊断，患者会表现为痛经、盆腔痛、性生活痛，甚至不孕。医生根据上述临床表现，结合查体、辅助检查，如B超检查，可以诊断子宫内膜异位症。
如果卵巢存在巧克力囊肿，则进一步证实子宫内膜异位症的诊断。而对于卵巢囊肿，即巧克力囊肿，建议进一步进行手术探查；如果并没有卵巢囊肿，建议先通过应用药物进行保守治疗。
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"判断患者是否有子宫内膜异位症可以通过以下几个方面进行：第一，临床症状。子宫内膜异位症的患者大多有痛经，这种痛经史进行性加重，而且使用一般的止痛药物治疗效果差。患者同时会有月经周期的延长、月经量增多或者阴道的不规则流血。如果患者子宫明显增大或者伴有子宫内膜的破坏，患者可以出现继发性不孕或者是习惯性流产。第二，通过影像学或者实验室检查。子宫内膜异位症的患者做彩超可以发现异位症病灶，检查血CA125水平可以升高。第三，通过腹腔镜探查和病理检查。腹腔镜探查能够明确地看到子宫内膜异位症的病灶，通过手术送病理检查能够最终确诊患者是否有子宫内膜异位症。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(36468)
子宫内膜异位症是很宽泛的概念，异位的内膜可以侵犯到全身的任何部位，但绝大多数位于盆腔的脏器以及腹膜、卵巢和宫底的韧带最为常见。至于怎么判断子宫内膜异位症，首先从症状上而言，生育期的女性常常有继发的、渐进的痛经，也就是痛经越来越严重。通常还会伴有不孕或者慢性的盆腔痛，尤其是在性生活的时候，会有疼痛感，就诊的时候妇科内诊会摸到盆腔的包块或者有触痛的结节，可以初步判定有子宫内膜异位的可能。但临床上还需要借助影像学、血液学的一些检查，有时甚至是腹腔镜的检查，看到异位的病灶，在病理下才能确诊是子宫内膜异位症。
赵琳│辽宁省人民医院
2019/05/14收听(26829)
"生育年龄的女性有继发性痛经且进行性加重，以及不孕或者慢性盆腔痛，盆腔检查摸到与子宫相连的囊性包块，或者盆腔内有触痛性的结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需要借助于辅助检查，影像学检查有助于诊断，而腹腔镜检查可以看到盆腔内的病灶，进行病灶的活检也是确诊依据，病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。影像学当中B超检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱直肠内异症的重要手段，可确定异位囊肿的大小、位置、形状，其诊断的敏感性和特异性在96%以上。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/01收听(40001)
"子宫内膜异位症现在原因研究还是不明确的，但是有几种学说可以支持解释子宫内膜异位症发生的原因：第一种，异位子宫内膜种植学说，研究的是子宫内膜自宫腔内脱出，顺着输卵管到盆腔内，然后再局部种植。第二种，叫诱导学说，是指子宫内膜的组织在炎症，或者其他组织的刺激下发生病变。第三种，遗传学说，即家族内有子宫内膜异位的患者，女儿发生子宫内膜异位症的几率增加。另外研究显示子宫内膜异位症的发生与免疫的异常和炎症也有关系。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(15493)
子宫内膜异位形成原因尚未明确，常见以下学说：1、经血逆流：指每次来月经的时候，月... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(62707)
子宫内膜异位形成原因尚未明确，常见以下学说：
1、经血逆流：指每次来月经的时候，月...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(62707)
"子宫内膜异位症到目前为止，病因还不十分清楚，但是跟以下因素有关系：第一、在来月经的时候性生活，或者是剧烈运动，或者是腹部的按摩，就会导致月经血逆流，而使具有活性的子宫内膜碎片种植在盆腔，引起子宫内膜异位症。异位症的病灶会随着卵巢周期性的变化，发生周期性的出血现象。第二、在剖宫产的时候，子宫内膜碎片可以种植在剖宫产腹壁的切口，而引起腹壁切口的子宫内膜异位症病灶，会随着月经周期出现周期性的出血现象，并且会出现疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(56836)
"子宫内膜异位症的发病机制目前并不是十分的明确，目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说，还有子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。种植学说通常是指经血逆流，月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，可沿着输卵管进入盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜，并继续生长和蔓延，形成盆腔内子宫内膜异位症。现在经血逆流内膜种植学说已被公认，但经血逆流理论无法解释盆腔外的子宫内膜异位症，所以还是有待研究。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/14收听(63094)
"子宫内膜异位指的是子宫内膜组织，包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位。正常情况下，子宫内膜组织应该是位于女性的宫腔内，但是因为一些原因，出现在了子宫体以外的部位，就会在局部形成结节或者囊肿等，形成子宫内膜异位症。子宫内膜可以异位到全身的各个器官，最常见的是盆腔内的器官，例如卵巢、宫骶韧带等。当子宫内膜异位到了卵巢，则有可能会形成卵巢巧克力囊肿，而异位到了宫骶韧带，可能会造成其它的症状，例如痛经或者性交痛以及不孕等。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/27收听(67837)
子宫内膜异位症是女性十分常见的妇科疾病，有可能是因为经血逆流引起的。月经来潮时剥落的子宫内膜会随着经血排出体外，也有可能将子宫内膜从输卵管推入到腹腔，才会导致在局部增生引起移位症。如果经常不运动或在做药流、人流时，因为会长时间出血，也会导致经血倒流到某些部位，例如卵巢、盆腔等，当子宫内膜具有一定的活性，就会在局部增长。子宫内膜异位症也与自身的免疫因素有关系。如果有免疫系统缺陷的也会导致子宫内膜移位症，子宫内膜异位症与遗传因素有一定的关系。如果母亲患有子宫内膜症，女儿患有子宫内膜症的几率非常大。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/15收听(71478)
"子宫内膜异位症是一种十分严重的疾病，给妇女朋友带来很大的危害。第一、月经失调，受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱，经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。第二、性交疼痛，异位的子宫内膜使周围组织肿胀，性交时由于受阴茎抽动的影响引起疼痛，以月经前期较为明显。第三、子宫增大，子宫内膜可以移位到子宫肌壁内使子宫增大，每当月经来潮时，子宫肌壁间的内膜也受激素的影响发生出血，引起疼痛。第四、痛经，最常见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛最为明显，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻。但是，随着病期的延长，经期腹痛会更加明显。第五、不孕，占子宫内膜异位症的40%-50%，内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬，甚至梗阻，激素的代谢功能异常及免疫功能异常，导致孕卵逆行与子宫内膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。第六、子宫内膜异位症对女性造成的危害不可估计，所以需要女性的重视，及时去医院检查治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(20150)
"子宫内膜异位症是妇科比较常见的一种疾病，其症状是会出现逐渐加重的痛经，另外还可能会出现巧克力囊肿。发生子宫内膜异位的主要原因是月经期同房或者是经血逆流，造成子宫内膜没有及时排出，而种植在腹腔或者输卵管，从而容易出现子宫内膜异位。做剖宫产手术，也是造成子宫内膜异位症的主要原因，因为目前剖宫产率还是比较高的，很容易造成子宫内膜异位症。而剖宫产以后的子宫内膜异位症，多见于在子宫刀口以及腹壁，出现规律性的痛性小结节症状。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(41681)
"子宫内膜异位症(也可称为异位症)的患者会有以下临床表现：1、下腹痛和痛经：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔正中，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期，疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比。黏连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内散在、小的病灶却引起难以忍受的疼痛。2、不孕：内异症患者不孕率可以高达40%，引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加、破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，以及卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。3、性交不适：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶，或局部黏连使子宫后倾固定者。4、月经改变：15%-30%患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不净或经前期点滴出血。5、其他特殊症状：盆腔外任何部位有异位内膜种植生长，均可在局部出现周期性疼痛、出血、肿块，并出现相应症状。"
2023/03/22收听(34620)
"子宫内膜异位囊肿是卵巢型子宫内膜异位症的典型病理改变，因为内膜在卵巢皮质内生长，出现周期性出血，以至于形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内，可形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，俗称卵巢巧克力囊肿。如果出血新鲜，囊内液也可为暗红色细胞状。此外，由于其它卵巢囊肿发生内出血，也可以表现为巧克力样，最终的诊断需要进行组织病理学证实。卵巢子宫内膜异位囊肿大小一般在5-6cm以下，最大直径可以达到25cm左右，囊肿表面可呈灰蓝色，囊肿张力比较大，囊壁厚薄不均，易反复形成小的破裂，过量以后刺激腹膜，可呈炎性反应。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/08收听(56373)
"子宫内膜异位是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，使内膜细胞可经由输卵管进入盆腔导致异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生在生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶也可逐渐萎缩退化。子宫内膜异位的主要病理变化是异位内膜发生周期性出血，周围组织纤维化形成异位结节、痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是主要症状。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/19收听(90810)
子宫内膜异位的并发症主要与子宫内膜异位器官以及病灶分布情况有关，最常见的是卵巢子宫内膜异位症，... 杨伟红│上海市第十人民医院 2021/02/10播放(53776)
子宫内膜异位的并发症主要与子宫内膜异位器官以及病灶分布情况有关，最常见的是卵巢子宫内膜异位症，...
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2021/02/10播放(53776)
子宫内膜异位的发病和以下情况有关：1.经血逆流，即月经后含有内膜细胞的血液经输卵... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/30播放(99061)
子宫内膜异位的发病和以下情况有关：
1.经血逆流，即月经后含有内膜细胞的血液经输卵...
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
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子宫内膜异位需注意术前、术后两方面运动：1、术前：子宫内膜异位症患者存在破裂风险... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(51358)
子宫内膜异位需注意术前、术后两方面运动：
1、术前：子宫内膜异位症患者存在破裂风险...
张坤│北京大学第三医院
2018/06/11播放(51358)
子宫内膜异位症一旦发生，基本上不会自行好转，主要有以下原因：1、生育期：女性每次... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(64273)
子宫内膜异位症一旦发生，基本上不会自行好转，主要有以下原因：
1、生育期：女性每次...
2018/06/15播放(64273)
子宫内膜异位症治疗，一般有四个目的，分别为祛除病灶、缓解症状、改善促进生育、预防复发。目的不同... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(68401)
子宫内膜异位症治疗，一般有四个目的，分别为祛除病灶、缓解症状、改善促进生育、预防复发。目的不同...
2018/06/15播放(68401)
"宫内膜异位症治疗的根本目的，是缩减和祛除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发。首先，可以用期待疗法，适用于轻度的内膜异位症，采用定期随访、对症处理病变。引起轻微的经期腹痛，可给予前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬等。希望生育的，尽早促其妊娠。一旦妊娠，异位内膜病灶坏死、萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。药物治疗方面，包括抑制疼痛的对症治疗，还有抑制雌激素合成、使异位的内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗。口服避孕药，长期连续服用避孕药，造成类似妊娠的人工闭经，称为假孕疗法，适用于轻度的内异症患者。还可以单用人工合成的高效孕激素，通过抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态。另外，还有孕激素受体拮抗剂，如米非司酮、孕三烯酮、丹那唑等。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(73440)
北京友谊医院 刘芸
播放次数：5.81万
湖北妇幼保健院 李艳丽
播放次数：2.9万
河北医科大学第三医院 商素洁
播放次数：9.48万
上海第六人民医院 艾志宏
播放次数：7.39万
