武汉市第四医院
耳鼻喉科
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鼻窦炎患者鼻出血的原因具体如下：
1、鼻窦炎由炎症导致黏膜水肿和毛细血管扩张，随着病情逐渐加重，时间延长，毛细血管扩张越来越明显，导致鼻出血；
2、由于鼻窦炎有大量鼻腔分泌物，日常生活中经常或者不定时擤鼻涕，擤鼻涕时易导致鼻腔内压力升高，可导致毛细血管破裂出血。鼻出血量不多，有时鼻涕有血丝，有时从鼻腔中滴血。此时须到专业医院的耳鼻喉科进行专业检查，排除有无其他问题。
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"在生活当中，如果患者有鼻窦炎导致鼻子出血，可以在出血侧的鼻腔内填塞棉球，用手捏住两侧的鼻子，能够有效的起到压迫止血的作用，之后迅速的到医院详细的检查，明确鼻腔内具体的情况。如果是单纯的黏膜破裂出血，积极的压迫5-10分钟左右，鼻出血就能够止住，如果有血管破裂出血，就需要在鼻内窥镜下仔细的探查，用电凝治疗，要完善鼻窦的冠状位CT，明确鼻窦内具体的情况，如果鼻窦炎确实是很严重，最好考虑手术治疗，以免鼻窦炎引发其他疾病。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/01收听(28479)
鼻窦炎鼻子出血的情况有时会见到，但并不是常见。而且鼻窦炎引起的鼻子出血往往出血量并不是特别多，... 张亚力│北京中医药大学东直门医院 2019/12/05播放(84148)
鼻窦炎鼻子出血的情况有时会见到，但并不是常见。而且鼻窦炎引起的鼻子出血往往出血量并不是特别多，...
张亚力│北京中医药大学东直门医院
2019/12/05播放(84148)
"鼻窦炎鼻子会造成出血的。鼻窦炎是由鼻腔、鼻窦炎症引起的，特别是有较多的脓性鼻涕，容易造成鼻腔黏膜充血、肿胀，甚至黏膜糜烂。鼻腔稍一受刺激，即可造成黏膜破裂，导致鼻出血的发生。当然一般出血量不会太大，多可以自行停止，因此，对于鼻炎引起的鼻出血，需要积极治疗鼻窦炎，炎症控制了黏膜恢复了，也就不会出现鼻出血了。一般可用克拉霉素口服，曲安奈德喷鼻，可加用中成药如香菊片、藿胆片等，治疗疗程一般为两周左右。如保守治疗效果不佳，可采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/25收听(33106)
鼻子经常出血的原因非常多，下面主要通过局部因素和全身因素介绍一下鼻子经常出血的原因：1、局部因素，鼻中隔偏曲，多发生在骨脊，因此处黏膜较薄弱，空气气流的流向在此又发生改变，黏膜易变为干燥，导致破裂出血。2、鼻腔鼻窦和鼻咽的肿瘤，其中最易发生出血的，当属鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性息肉。3、鼻炎和鼻腔特殊性的传染病。4、鼻腔异物常发生于儿童。多是一侧鼻出血。下面是全身因素：1、主要有急性发热性传染病，例如出血热、麻疹、猩红热、伤寒等。2、心脏及循环系统的疾病，例如动脉压增高、动脉硬化、静脉压增高。3、出血性的疾病。如各型的白血病、再生障碍性贫血、血友病等。4、营养障碍，或者是维生素缺乏，血液中缺乏维生素C、K、B2、P和钙，均易出血。5、肝肾疾病和风湿热。其中尤以肝硬化发生鼻出血较为常见。
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/26收听(15915)
"鼻子容易出血最多见的原因为鼻中隔前端黏膜糜烂引起的，鼻中隔偏曲时，其中隔的凸面黏膜张力较大，同时容易受到外界的刺激，导致黏膜糜烂。鼻中隔前端黏膜血管较为丰富，称little区，为易出血区，有很多的血管网，一旦有刺激，容易引起鼻出血，其保守治疗可用20%硝酸银烧灼黏膜面，双极电凝或微波等治疗。如治疗后效果不佳，可以采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻中隔部分矫正术，术后由于解除了畸形，黏膜张力去除了，血管也不容易暴露，也就不会出现鼻出血，因此对于鼻子容易出血需经手术治疗。"
2019/07/30收听(85505)
"突然出现鼻出血，一般是鼻部本身疾病引起来的，比如外伤、异物、炎症感染、良恶性肿瘤、鼻中隔疾病等，可以自行停止或按压鼻翼后逐渐停止的，不需要特殊的处理，只要三天内没有再次发生症状，则能够自行痊愈。如果反复发作或出血量较大，应该到医院完善鼻内镜检查，有明确出血部位的，可以做电凝止血或鼻腔填塞。对于鼻腔内有明显肿物的，应该结合鼻部CT检查决定进一步治疗计划。老年人出现这种症状，可能会和高血压、动脉硬化有很大的关系，在处理鼻出血的症状时，应该积极治疗原发病，出血的症状才能够明显的改善。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(72017)
"鼻子突然出血原因有很多，比如常见的是平时经常挖鼻子导致的鼻前庭区黏膜糜烂，或者鼻中隔偏曲出现的黏膜损伤而导致的鼻部始终存在出血点。当擤鼻子、碰鼻子时，就会导致出血点的出血，这种情况在临床最为多见。当然有一部分，比如血管瘤、鼻窦炎、坏死性鼻息肉、恶性肿瘤都可能导致鼻部突然出血；还有一部分人是伴随其有基础性的疾病而出现的鼻子突然出血，如高血压病、糖尿病或者血液性疾病。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(18794)
"首先如果是经常反复的流鼻血，是需要到医院做一个血液方面的检查一般，首先是需要做血常规和凝血像的检查，排除是不是有血液方面的疾病。如果没有的话，那一般来说最常见的原因主要考虑还是鼻腔黏膜干燥、糜烂的原因引起的。有一些也和患者自身的不良习惯有关系，比如经常揉鼻子、挖鼻孔，引起鼻腔黏膜的损伤。这种情况一般来说，出血量不是很大或者很急，大多数都能够自行止住，也可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，达到压迫止血的效果。有一些出血比较急的，可能存在活动性的出血点，需要到医院检查一下，然后使用激光把出血点焊死来达到止血的效果。鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子来缓解鼻腔黏膜干燥的状态，配合使用生理盐水进行鼻腔的冲洗，也能够改善鼻腔黏膜的状态。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/06收听(32519)
"鼻子出血不止，首先考虑鼻腔内比较大的动脉或者静脉出血，出血汹涌，一般的鼻腔填塞都无法压住，会出现将前鼻孔堵住后，有大量的血从口腔里出来。最常见的动脉出血是鼻中隔前端利特区动脉出血，出血量较大，鼻腔填塞、压迫效果不好。常规填塞72小时后，撤除纱条后再出血的可能性仍然较大，这样的鼻出血最好的治疗方法是，在鼻内镜下用双极电凝止血，封闭出血的血管，效果好，术后不用填塞，没有术后因填塞引起的胀痛。老年人鼻腔后端吴氏静脉丛出血，出血量也比较大，出血位置比较隐蔽，局部填塞、压迫容易松动，引起再次出血。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/10收听(93599)
"怀孕鼻子出血最常见是以下几个方面的原因：第一、可能是怀孕引起的，怀孕期间鼻子出血常见的部位在鼻中隔前下方的黏膜血管区，这个部位血管丰富，鼻黏膜又比较薄，加上怀孕后体内雌激素水平升高，导致血管扩张充血、脆弱，容易发生鼻出血的现象；第二、可能是因为空气干燥刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜的毛细血管破裂出血；第三、可能是因为外伤，如果经常抠鼻子导致鼻黏膜出血损伤，就会发生鼻子出血的情况。如果孕期偶尔少量的鼻腔出血，经过情绪稳定局部压迫，刺激血管收缩，出血会在短时间内自行停止，不会对身体造成明显的影响，不需要药物治疗。如果经常反复的出血，出血量比较多，长时间不能自行停止，应该尽早的去五官科检查原因，尽早治疗，以免失血过多导致贫血从而影响怀孕。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(56870)
"夏天鼻子出血，有可能是因为气候干燥，导致鼻腔黏膜糜烂、鼻腔干燥，自己不小心抠鼻子、揉鼻子、用力擤鼻涕，会导致鼻腔的毛细血管破裂，而导致出血的情况，也有可能和上火、血压高有关系，建议去医院检查，排除鼻腔内病变的情况。如果是鼻腔黏膜糜烂，可以适当用复方薄荷滴鼻剂润滑鼻腔、红霉素软膏涂一涂鼻腔，保持鼻腔湿润，或者用生理盐水喷雾清洗鼻腔，都可以有效的改善鼻出血的症状。如果出血量较大，需要及时去医院耳鼻喉门诊，看看是否需要鼻孔填塞止血材料，或者鼻腔电凝止血手术。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/09收听(35344)
"鼻子长期出血临床上称鼻腔反复出血。首先，需行血常规检查排除血液系统疾病。其次，需区分儿童、中青年以及老年人。对于儿童反复鼻出血多是由于过敏性鼻炎引起的，过敏时可引起鼻腔黏膜苍白水肿，加上儿童鼻腔因瘙痒而反复挖鼻子、揉鼻子，导致反复鼻出血。对于中青年人多由于鼻中隔偏曲引起的，偏曲时可致鼻腔黏膜张力增大，容易受外界刺激，导致黏膜糜烂而发生反复鼻出血。对于老年人引起的鼻出血多是由于高血压引起的，老年人本身血管脆性较大且收缩能力较差，因此血压高时容易造成鼻腔血管破裂，从而导致鼻出血的发生。"
2020/05/14收听(64979)
"反复鼻出血需要考虑以下几种情况：1、血液病，比如再生障碍性贫血、白血病、血友病等。2、鼻腔纤维血管瘤，鼻腔纤维血管瘤引起的出血一般量较多。3、鼻咽癌，鼻咽部占位性病变，质地脆，容易出血。活检可以确诊。4、李氏区黏膜糜烂，患者常常有挖鼻孔习惯，反复出血，或点滴而出，或涕中带血丝。5、引起凝血功能异常的其他疾病，比如肝硬化、肝癌等。辅助检查可以做鼻腔内窥镜检查，血常规、凝血功能。有异常可以进一步检查肝功、肾功，骨髓象等。清淡饮食，出血期间勿剧烈运动，勿用力擤鼻涕，勿挖鼻孔，注意补充维生素B和维生素C。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(26176)
"在怀孕期间，引起鼻子出血的原因分为好多种，比较常见的症状是在怀孕的时候，血液循环量增加，心搏出量也增加，会容易导致出鼻血，这种情况不需要特殊的治疗。在怀孕期间，由于体内激素分泌增加，出现雌性激素和孕激素分泌多，导致内分泌失调，也会容易引发流鼻血的现象。或者是在怀孕期间上火的时候，也会容易导致流鼻血，注意多喝水，多吃水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/20收听(94635)
"鼻子总出血，临床上有下列的原因：第一种原因最多见，是鼻腔的动脉性出血。这种与患者血压偏高、鼻腔黏膜干燥、动脉硬化等因素可能有关系，一般临床上对于这种情况的话，需要做鼻腔填塞止血，或者电凝止血处理，不然动脉性出血很难自行愈合。第二种原因就是患者鼻腔内长东西，比如有鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、鼻咽纤维血管瘤等疾病导致的出血，一般这种情况下，可以考虑手术等办法将肿瘤切除，从而避免出血。第三种原因是患者有血液方面的疾病，比如有血液病、再生障碍性贫血等导致的出血不容易止住、凝固等，一般这种情况下需要请血液科会诊，进行相应的治疗才能止血。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/03收听(25074)
"鼻出血是临床的常见症状之一，可单纯的由鼻黏膜出血引起，也可由全身疾病所引起，一般情况下是血液科疾病。孕妇鼻腔出血多数是考虑鼻黏膜干燥引起的鼻前腔出血，需要到医院检查一下血常规和凝血功能。如果血常规和凝血功能都没有问题，需要到耳鼻喉科检查鼻黏膜，查找出血点。如果发现明显的出血点可以用微波或激光进行电凝止血，如果糜烂面比较大可以用鱼肝油滴剂软化血管，加速黏膜愈合。平常要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，保持室内温度和湿度的适宜，减少鼻腔的出血。"
2020/03/31收听(12018)
"头疼，鼻子出血原因，临床上可能有以下的情况：1、患者有鼻出血，同时伴有高血压所引起头疼，因为鼻出血的患者可能由于血压的波动血压升高，导致鼻腔里血管动脉的破裂出血。因为患者血压升高会引起头疼等表现，临床上这种情况比较凶险，建议在耳鼻喉科医生处理下，进行鼻腔填塞止血，在心内科医生指导下进行同时降压处理，而且患者避免紧张、过度焦虑等不良情绪，避免诱发血压进一步升高。2、是患者可能鼻腔里面长东西，比如说长肿瘤，肿瘤局部破裂出血，同时由于肿瘤压迫鼻部或侵犯颅内，导致患者可能出现头疼等，临床上这种情况不很多见，通过做鼻窦CT大致能判断。"
2019/06/11收听(44578)
" 患者出现鼻子部位有少量出血的症状，原因可如下所示： 1、常是鼻腔内的黏膜出现局限性糜烂、破溃所导致，常会有鼻黏膜较为干燥因素的影响，也可能会受到患者反复挖鼻孔、揉鼻子动作行为的影响，都可能会引发类似症状的出现； 2、部分患者可能会因为存在一定程度的鼻腔、鼻窦炎症，或者过敏性的疾病因素，容易造成鼻黏膜充血肿胀或者水肿，引起局限性的黏膜破溃和少量出血； 3、部分患者还可能会受到明显鼻中隔偏曲因素的影响，甚至有部分患者可能会因为鼻腔、鼻窦、鼻咽部区域出现息肉、乳头状瘤等各种良恶性肿瘤增生物，也会导致类似症状的发生。 因此对于患者，如果出现鼻子少量出血持续不好转的情况，就需要进一步详细检查。通常可以采取鼻内窥镜检查，帮助综合分析病因。"
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