脑梗塞特效药物

2019-09-04 16:43播放 :

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目前脑梗塞有很多治疗方法，也有很多治疗药物，有些药物对某些病人有效，有些药物对另一种脑血管病不一定有效。特效药物的提法不一定规范，在所有现在所能用到的治疗方法、治疗药物中，总有效果好的和效果不好的药物。从疗效上讲，效果最好的或者特效药物，现有的溶栓药物对所有缺血性脑血管病病人，即脑梗塞或者脑梗死，在发病的急性期3-4.5小时之内都有效。血栓在一开始形成时比较松散，质地比较软，效果非常好的特效溶栓药，可在短时间内把血栓溶开，溶栓药物是这个阶段最适合脑血管病的药物。

目前全世界在用的溶栓药物中，时间较长的一个叫rt-PA，美国等西方国家这2-3年研制出新的溶栓药，我国各个大医院目前正在普及的叫替奈普酶。溶栓药物对于脑血管病急性期，从某种程度上讲算是效果非常好，也可以说是一种特效药。这种药物的使用有时间窗，不能超过4.5小时，如果超过4.5小时，其效果也会逐渐打折。

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"在临床上，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、炎性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱等部位。它是一种独立疾病，其病因主要是由于遗传因素和环境因素相互作用而导致的。在临床表现方面，多数病人表现为腰背疼痛、晨僵、腰椎关节向各个方向活动受限、胸廓活动度减少。在药物治疗方面，目前没有特别有效的药物，但是，经常可以采用口服非甾体的抗炎药物、慢作用抗风湿药、糖皮质类激素，还可以口服生物制剂，在临床上最常用的是雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗，还可以口服中药。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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眩晕症的特效药物

"眩晕症临床上包括前庭周围性，和前庭中枢性的眩晕等类型，临床上治疗眩晕实际上没有特效的药物，主要是因为眩晕症的病因很多。对眩晕症而言，临床上可以应用以下药物对症治疗，短暂缓解患者的症状，常见的药物有口服类型的比如盐酸氟桂利嗪、眩晕停、敏使朗、尼麦角林等相关的药物，同时也有肌注的药物，常见的有异丙嗪注射液等。可以辅助扩血管的药物改善患者的症状，常见的有天麻素注射液、前列地尔注射液、金纳多注射液等类型的药物，临床上用上述药物治疗，也许能缓解患者的症状，但是病因上治疗是不够的，临床上应该完善耳鼻喉科、神经内科、脑外科等相关科室综合对症的检查和处理，看患者到底是什么原因所诱发的眩晕，再进行病因方面的治疗，能达到非常好的效果，而且能避免复发的可能。"

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石彬│北部战区总医院

2019/09/27收听(24109)

防止脑梗塞的药物有什么

"防止脑梗塞的药物，主要是根据危险因素来选择，如果患者有房颤疾病要防止发生脑梗，需要口服华法林、利伐沙班等抗凝药物才能预防。如果患者存在大脑动脉粥样硬化、血管管腔狭窄、斑块形成，为了预防脑梗塞的发生，患者要口服拜阿司匹灵来抗血小板聚集，防止血栓形成。如果患者不能耐受阿司匹林，可以使用硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛抗血小板聚集，防止脑梗塞发生。除了服用上述药物以外，患者还需要针对引起脑梗塞的危险因素进行积极调控，严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平，要低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，经常参加体育活动。"

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杨立平│大庆市中医医院

2020/02/16收听(47127)

治疗梨状肌综合征的特效药物

"梨状肌综合征是临床当中引起坐骨神经疼痛常见的原因之一，主要是由于在各种因素下使得梨状肌肥厚、增大、挛缩、变硬等，因此在坐骨神经出口处被梨状肌刺激，而产生坐骨神经无菌性炎症，引起坐骨神经疼痛，导致一侧或者两侧的下肢麻木、疼痛、无力、感觉异常等等。因此临床上治疗梨状肌综合征药物，主要包括以下几种：第一、非甾体类抗炎镇痛药，可以有效的抑制由于坐骨神经受到梨状肌的刺激，而产生的无菌性炎症，从而有效的改善由于此产生的疼痛、麻木、无力等临床表现。第二、消除神经肿胀的药物，通过口服消肿的药物，可以有效的缓解坐骨神经受到梨状肌刺激后引起的神经肿胀，从而也可以帮助改善引起的疼痛、麻木等神经受损的表现。第三、营养神经的药物，常见的有甲钴胺、维生素B1等，通过口服此类药物可以改善外周神经受损，并且促进神经恢复，有效的改善感觉异常、麻木等临床表现。"

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李宏│北京大学第一医院

2020/05/18收听(88784)

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"带状疱疹疼痛也没有什么特效的药物。一般常见的药物，有的患者可能敷非甾体抗炎药有效，包括我们用的布洛芬，一些去痛片，双氯芬酸钠有效。有些患者可能服用这些药没有效，必需服用一些包括卡马西平、普瑞巴林，还有丙戊酸钠这些药。不同的患者根据疼痛症状不一样，可能服用的药物不一样。还有的可能用一些营养神经的药物，这个药物也是能够改善患者疼痛症状的。但总体来讲，没有特效的药物。不同的患者，用的药是不一样的。"

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"慢性咽炎实际上没有特效药物治疗，也就是说没有药物对慢性咽炎所有的疾病都管用，临床上可以选用中成药制剂进行对症治疗处理。对部分患者咽喉炎症状的改善有一定效果，常用药物有蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片、金嗓利咽丸、黄氏响声丸等相关的中成药制剂，这些药物有利于缓解患者嗓子干、嗓子异物感、嗓子疼、嗓子有痰、反复干咳等相关症状。但是由于咽喉炎种类、诱因很多，每个病人的个人体质也不一样，所以临床上寻找一种药物对所有患者都好使实际上是没有的。部分患者如果因为过敏因素引起咽喉炎，可以口服抗过敏药物进行对症的治疗处理，如果是由于反流性咽喉炎所诱发导致可以应用抑酸药物进行对症的治疗处理，对症状的缓解也有很好的帮助。总而言之慢性咽喉炎用药物治疗是一方面，更重要的在于预防，避免感冒、受凉，避免吃辛辣、刺激，避免空气污染，平常注意清淡饮食。"

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久咳不愈的特效药物

"当患者出现久咳不愈时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，以下几种疾病可以出现久咳不愈：一、咳嗽变型哮喘的患者可以出现久咳不愈。可以通过血常规、过敏原、肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘时，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。二、咽炎的患者可以出现久咳不愈，可通过喉镜检查明确诊断，确诊为咽炎后，可以含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片，同时注意发声休息，多饮水。三、心功能不全也可以出现久咳不愈，确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"

语音时长01:21''

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2020/11/06收听(50766)

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"缺血性视神经病变根据不同的类型有不同的药物治疗。缺血性视神经病变包括前部缺血性视神经病变、后部缺血性视神经病变，以及动脉炎性缺血性视神经病变。对于前、后缺血性视神经病变，往往合并有高血压、糖尿病、高血脂等缺血性全身疾病，需要控制血压、控制血糖，同时眼睛局部可以注射复方樟柳碱以及激素类的药物，全身可以应用扩血管药物治疗。对于动脉炎性的缺血性视神经病变，可以大剂量激素冲击治疗，另外口服营养神经的药物及维生素药物治疗。"

语音时长01:13''

李月华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/07/20收听(14815)

02:02

预防脑梗塞的药物有哪些

预防脑梗塞的药物包括以下几种：

1、预防血栓药物：包括预防血小板聚集药物、抗凝药物...

陈杭英│华润武钢总医院

2018/09/22播放(98754)

脑梗塞的治疗药物

"脑梗塞的治疗用药主要分为急性期用药和一般用药。急性期主要是溶栓类药物，比如患者发病在4.5小时之内，可建议静点阿替普酶进行溶栓，也就是爱通立；若发病在6小时之内，可建议静点尿激酶进行溶栓治疗。如果患者没有溶栓的适应症，或者已经超过了时间窗，可建议使用一般药物静点治疗，比如改善循环类药物，如血栓通、血塞通或者舒血宁等；同时静点抗血小板聚集类药物，比如奥扎格雷。急性期应该给予清除自由基类药物，比如依达拉奉；同时应积极口服抗血小板聚集类药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷；口服他汀类药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等进行二级预防。"

语音时长01:27''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/12/15收听(20725)

脑梗塞用什么药物治疗

"脑梗塞的药物治疗，包括特异性治疗合并症的处理以及一般治疗，特异性治疗是主要针对脑梗塞的治疗，包括溶栓治疗，静脉溶栓最常用的药物是rtPA或者尿激酶。另外，抗血小板治疗最常用的药物是阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等，抗凝治疗一般最常应用的是低分子肝素或者新型抗凝剂，比如利伐沙班或者达比加群，也可以应用传统的华法林，脑保护治疗包括自由基清除剂，依达拉奉等，还可以应用扩容治疗，比如应用低分子右旋糖酐或白蛋白等进行扩容治疗，其他的药物还包括降纤治疗，代表性的巴曲酶或中药制剂，如常用的银杏叶制剂、丹参、川芎嗪、三七、葛根素、水蛭、地龙等。"

语音时长01:33''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/07收听(71343)

治疗脑梗塞最好的药物

"治疗脑梗塞最好的药物当属溶栓药中的重组组织型纤溶酶原激活物，即常说的rt-PA溶栓。在脑梗塞发生后的超早期，6个小时之内应用，不仅可以显著的减轻患者的死亡及严重残疾的危险性，而且可以大大改善生存者的生活质量。但是对它的适应症、禁忌症要注意严格选择，虽然疗效比较好，但是也会有并发症，有的还很严重，如症状性脑出血，且约三分之一症状性脑出血是致死性的。"

语音时长01:04''

王鸿祥│郑州大学第二附属医院

2017/09/27收听(35584)

治疗脑梗塞药物

"治疗脑梗塞的药物主要包括输液治疗药物、肌肉注射治疗药物以及口服治疗药物。在脑梗塞的急性期通常会有比较严重的脑水肿，因此需要用25%的甘露醇静脉点滴控制脑水肿，脑水肿特别严重还可以考虑用人血白蛋白静脉输注。同时，可以用清除氧自由基的药物，比如依达拉奉；以及营养脑神经脑保护的药物，比如奥拉西坦、单唾液酸神经节苷脂。口服药物主要包括阿托伐他汀钙、阿司匹林、尼膜同。肌肉注射的药物主要是苯巴比妥钠，防止癫痫发作。"

语音时长01:19''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/05/22收听(17004)

脑梗塞常用药物

"脑梗塞常用药物主要包括：1、抗血小板聚集药物，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、西洛他唑或者是新型抗血板聚集药物，如替格瑞洛等，主要是进行脑梗死的一、二级预防，可以结合患者的自身的病情和经济条件，选择不同的抗聚药物，部分患者应用抗凝药物如华法林等；2、他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要是降低低密度脂蛋白，降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，也可以降低卒中复发风险；3、部分合并高血压及糖尿病患者需服用降压药、降糖药；4、溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等；5、降纤药物如纤溶酶等。对于脑梗的药物远不止这些，以上主要是简略介绍。"

语音时长01:10''

邢一兰│广东省第二人民医院

2019/04/12收听(67227)

治疗脑梗塞的药物

"脑梗塞是临床上非常常见的一种疾病，脑梗塞如果不及时治疗容易遗留一定的后遗症，所以科学规范的治疗脑梗塞对于脑梗塞的恢复有很大的帮助。治疗脑梗塞的药物主要包括以下几种：1、降低颅内压的药物，脑梗塞初期患者会出现脑水肿导致颅内压升高，可以应用脱水药物、利尿药物以减轻颅内压。常用的药物有甘露醇、呋塞米。2、抗凝以及抗血小板药物，应用抗凝药物，如低分子肝素钙。抗血小板的药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷可以预防血小板聚集，从而可以预防脑梗塞加重。3、改善脑供血的药物，如血塞通、步长脑心通等，可以改善脑供血。4、营养脑神经的药物，如神经节苷脂。可以营养脑细胞，促进脑细胞代谢。5、降压药以及调节血脂的药物。患有高血压、高血脂的患者，还需要应用降压的药物以及降脂的药物维持血压稳。还可以调节血脂，预防动脉粥样硬化。"

语音时长01:46''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/04/09收听(51486)

治疗脑梗塞的药物有哪些

"脑梗塞也叫脑梗死，是由于各种原因导致的脑动脉闭塞，引起脑组织缺血、坏死，最终引起不同程度的神经功能缺损症状。常用的治疗药物有：1、抗凝药物。当患者合并有心房纤颤时，可以给予低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。2、抗血小板药物，是治疗和预防脑梗死最重要的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替罗非班等。3、他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，主要是预防脑动脉粥样硬化。4、清除自由基药物，主要用于疾病的急性期治疗，如依达拉奉、胞磷胆碱等。5、控制血压及血糖的药物。高血压、高血糖是诱发脑梗死最重要的危险因素，常用的药物有氨氯地平、卡托普利、依那普利、硝苯地平、倍他乐克、缬沙坦、二甲双胍、吡格列酮、格列吡嗪、拜糖平、胰岛素等。"

语音时长01:19''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/16收听(69869)

脑梗塞的输液药物有什么

"脑梗塞的输液药物有很多，多是活血化瘀、改善脑部血液循环的药物，包括血栓通注射液、疏血通注射液、舒血宁注射液、长春西汀注射液、前列地尔注射液。还有改善患者脑代谢、促进神经功能恢复、脑保护的药物，临床上常用的是依达拉奉注射液、丁苯酞注射液。特殊药物要根据患者的就诊时间以及发病机制来选择，如果是在溶栓时间窗内可以使用rt-PA和尿激酶进行静脉溶栓，错过溶栓时间窗可以选择静点阿加曲班进行抗凝治疗，或者使用巴曲酶进行降纤治疗，也可以选择阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷，进行双联抗血小板聚集的药物治疗。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/22收听(55153)

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治疗脑梗塞的药物

脑梗死治疗，药物治疗是最重要的治疗手段。首先急性期，在发病4.5小时之内要及时识别脑卒中，到达...

梁志刚│烟台毓璜顶医院

2019/08/30播放(82179)

预防脑梗塞的药物有哪些

预防脑梗塞的药物，包括二级预防用药和脑梗塞危险因素的治疗药物。二级预防用药，主要包括阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集；辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块。如果患者有高血压，应给予积极控制，临床上采用长效降血压制剂，可以给口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可以口服依那普利或厄贝沙坦，使患者的血压平稳，不可以忽高忽低。如果患者有糖尿病史，首选二甲双胍口服，必要时可以加用瑞格列奈或者格列本脲，也可以同时加用拜糖平治疗。如果效果欠佳，也可以皮下注射胰岛素治疗。如果患者有高同型半胱氨酸血症，可以口服维生素B6，加用叶酸片，同时加用腺苷钴胺或者甲钴胺治疗。

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/10收听(45653)

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