首先要了解一下儿童急性牙髓炎是由什么引起的，通常儿童急性牙髓炎是因为儿童的龋坏程度较深，进而感染牙神经，从而导致炎症。通常儿童牙根尖有较多副根管，在急性牙髓炎时伴随着会有根尖周炎症。如果有急性牙髓炎要评估牙髓炎的程度。另外，如果程度较浅仅局限于牙神经，可以再衡量一下牙齿龋坏的程度：

1、龋坏程度较大：如果牙齿龋坏的程度较大，后期已经无法修补，要考虑拔除；

2、龋坏程度较小：如果程度较小，后期可以通过充填做预成冠修复，尽量要考虑做根管治疗保留下来。

另外，如果根尖的炎症较厉害，已经波及到恒牙胚，会影响恒牙胚发育，尽量考虑拔除。