湖北省第三人民医院
泌尿外科
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发现有膀胱结节,比较好的治疗办法是手术切除。如果通过B超,发现有膀胱结节,要及时进行膀胱镜检查。观察膀胱结节所在部位、数量、大小,以及表面情况,基底部是否有蒂,或者基底部宽度,并取组织做病理学检查,这样可以做出有效判断疾病良恶性,具体情况如下:
1、膀胱良性病变:如果是膀胱良性病变,通过经尿道膀胱结节电切手术,手术后定期复查;
2、膀胱癌:在早期就应该行经尿道膀胱肿瘤电切手术,手术后辅助膀胱灌注化疗,定期复查膀胱镜,观察是否有复发;
3、肌层浸润性膀胱癌:此时需要行膀胱全切手术,手术后需要定期复查,如果有复发,需要配合全身化疗或者放疗。
综上所述,如果患膀胱结节,需要诊断清楚确定良恶性后,再制定治疗方案。
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"膀胱内如果出现有结节可能的原因:1、长期慢性的炎症导致局部瘢痕性结节形成,反复慢性的炎症导致膀胱黏膜出现反复的糜烂,愈合以后造成纤维瘢痕,通过影像学检查就可以发现有局部的瘢痕性结节,没有明显的疼痛或者也不引起明显的出血等,可长期存在。2、膀胱结石的慢性刺激可以导致形成膀胱结节,严重的甚至可以造成膀胱鳞状细胞癌发生的概率提高,可伴有肉眼血尿、尿急、尿痛或者排尿中断等现象。3、长期接触有毒有害的物质,比如长期接触苯类物质或者油漆等,都可能会增加膀胱内出现恶性结节的发生概率。4、膀胱的外伤或者手术等都可能会引起局部结节,大多是瘢痕性结节,伴有疼痛或者可伴有尿路刺激症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(23860)
"膀胱结节是指膀胱内发生异常增生的结节,其性质不明,需要进一步的检查才能确定是良性结节还是恶性结节。通常在体格检查或者影像学检查时,膀胱内应该属于光滑未见结节的情况,但如果出现异常增生的结节,就需要进一步的取活组织检查来明确结节的性质。可能是息肉、肿瘤、结石等,建议进一步行膀胱镜检查,在镜下用肉眼直接观察结节的大小、形状,表面是否光滑,周围是否伴有卫星病灶等,并且可以在膀胱镜下取得活组织检查来进行进一步的化验,来确定结节的性质。如果是良性结节,做单纯手术切除即可;如果是恶性的结节,除外手术切除,甚至需要全膀胱切除或者放疗、化疗等综合治疗。"
2019/06/12收听(46151)
"膀胱结节检查方法可分为无创伤和有创伤的检查方法,如果使用膀胱区域的B超或者CT等检查,属于一种无创伤的检查方法,不会给患者造成任何痛苦,也不会造成膀胱损伤。通过B超或者CT可以了解膀胱内是否有结节,结节大小、位置及其与膀胱周围组织的关系等,需要憋尿进行检查才能够分辨明确的组织关系,但是对于体积过小的膀胱结节有可能通过CT、B超不容易观察到造成漏诊。有创伤的检查方法包括膀胱镜检查或者膀胱切开探查处理,通过膀胱镜可以观察到膀胱黏膜内部的结节,但是如果结节生长在膀胱外部,通过膀胱镜检查并不能观察得到。膀胱镜检查如果观察到结节以后,还可以取得活组织检查做病理切片化验达到确诊目的。但如果是膀胱壁外的结节,需要进行膀胱切开或者膀胱探查等进行局部切除,再做术中冰冻切片或者术后石蜡切片等达到确诊的目的,这些都是有创伤的检查方法。"
2020/01/20收听(44224)
"膀胱结节主要指的是膀胱内存在了肿瘤性的病变,需要进行尿常规、彩超、膀胱镜检查或者CT等等来明确诊断,在诊断仍然不十分明确的情况下可以针对结节取活检做病理,判断肿瘤的良恶性。膀胱结节可以是良性的,也可以是恶性的,就发病率来讲恶性的可能性会更大一些。患者可能没有任何的临床症状,也有可能出现血尿、疼痛、排尿困难等临床症状。在诊断明确的情况下进行治疗,治疗的方式主要是进行手术切除,无论良性还是恶性,都建议将结节或者肿瘤切除掉,然后进行病理检查。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(25133)
肺部结节超过3cm称为肺部肿块,小于3cm称为肺结节。3cm结节需高度重视,一般恶性可能相对较... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(76327)
肺部结节超过3cm称为肺部肿块,小于3cm称为肺结节。3cm结节需高度重视,一般恶性可能相对较...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(76327)
"男性出现膀胱结节是否严重,要根据结节的具体情况以及结节的良恶性来进行综合性的判断。如果结节是单发的,病理结果是良性的,病情相对简单,进行手术切除之后就彻底治愈了。如果结节是多发的,病理是恶性的,也就是通常所说的膀胱癌,病情会相对严重一些,要根据检查的结果选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或者根治性膀胱切除术,手术之后根据病理情况决定是否需要进行放疗、化疗,要定期复查,必要的时候进行膀胱灌注等。"
2020/08/05收听(98516)
经常有病人会问膀胱里有软组织的结节是什么,一般软组织结节是通过是B超检查,另外,就是CT检查,... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/20播放(71321)
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邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/20播放(71321)
膀胱内肿物以恶性多见,通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌,还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(80268)
膀胱内肿物以恶性多见,通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌,还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(80268)
膀胱内的结节、占位性病变、肿瘤恶性机会偏多,尤其是年龄越大的患者,恶性比例越高。膀胱肿瘤还是好... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/16播放(91958)
膀胱内的结节、占位性病变、肿瘤恶性机会偏多,尤其是年龄越大的患者,恶性比例越高。膀胱肿瘤还是好...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/16播放(91958)
女性的膀胱结节是什么,需要经过膀胱镜检查,并取得结节的活组织标本,切片化验确定性质。对于膀胱内结节一般原因不明,所以无法做出最准确的判断。取得局部活组织切片,进行病理化验检查就能达到确诊目的。原则上结节多考虑存在膀胱肿瘤,在膀胱镜下观察,如果是实性结节伴有水草样或者海藻样改变,则多考虑存在膀胱的肿瘤。在膀胱镜下取到组织标本,进行化验检查就可以最终的确诊。一般膀胱上的结节绝大多数恶性的可能性较多,但是仍然有膀胱乳头状瘤的良性改变,所以最终需要经过膀胱镜活检确定疾病的性质。通过B超、CT等检查都不能确定结节的良恶性。对于B超或者CT等检查,结节内血供比较丰富者,则多考虑存在恶性膀胱肿瘤,血管内相对比较少者则多考虑良性的结节。
2020/05/04收听(71399)
"胫骨结节缺血性坏死,可以通过以下几种方法进行治疗,效果较好:第一、护膝固定,每天用护膝固定膝关节胫骨结节处,减少局部应力,能够缓解疼痛症状;第二、手法治疗,患者伸膝,腘窝垫软垫,保持平坐位,术者采用揉、压、掐、叩、抖等手法施治,并被动拉长股四头肌,以消除疲劳、松弛肌肉、促进修复。局部选用十指指掐法、压法、定点运穴指压法等治疗,每次做200-400次,每日1-2次,15日为一疗程;第三、如成人骨骺已闭合,可以进行胫骨结节局部钻孔或钻孔植骨术,能够减轻疼痛症状,恢复局部血运。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(35461)
"肺部结节可以用具有软坚散结作用的中草药熬汤,比方半枝莲、薏米、白花蛇舌草、海藻、昆布、夏枯草等,可以用其中的一种或者几种熬汤。肺部结节大多数都是由于炎症所导致,常见的证型有痰热蕴肺、风热犯肺、阴虚肺燥型的证型,可以吃具有寒性的水果或者蔬菜,或者其他的食物,进行清热化痰或者养阴润肺的治疗。比较偏寒的水果和蔬菜,常见的有西瓜、猕猴桃、香蕉、山竹、苹果、柚子、桑葚、无花果、草莓、枇杷等,蔬菜类比较偏寒的,像绿豆、绿叶蔬菜。而味苦、味酸的食品大都偏寒,如苦瓜、苦菜等,还有水生植物也多数偏寒,如藕、海带、紫菜,冬瓜本身有清肺化痰的功效。还有养阴润肺的食物,比方梨、百合、杏仁、松子、蜂蜜、冰糖、木耳等。在应用的过程当中,要在医生的指导下进行辨证食疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(38493)
"膀胱结节一般不能自行消退,需要到医院进一步检查,明确具体的病因后采用手术切除的方法来治疗膀胱结节。一般膀胱结节多为膀胱乳头状瘤或者膀胱的恶性肿瘤,比如膀胱癌等病变,需要通过膀胱镜检查和取活组织标本以后,根据病理结果来决定如何手术。比如进行单纯的肿瘤切除术或者膀胱部分切除术、膀胱全切术等多种方式,需要根据患者的综合情况来决定,单纯使用药物治疗并不能消除膀胱内的乳头状瘤或者膀胱癌等组织。一般治疗完毕以后还需要进行膀胱灌注治疗,比如灌注化疗药,常用的药物如丝裂霉素或者表柔比星、吉西他滨等药物。保守治疗起不到作用,反而会使得膀胱内的结节体积进一步增大或者自身发生破溃、坏死、出血等改变而造成顽固性血尿,影响患者的生活质量和生命健康。"
2020/01/05收听(68623)
"如果考虑为肺部炎性结节时,可给予患者抗生素进行治疗,比如口服抗生素,包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。患者可完善痰培养检查,根据药敏结果试验选择抗生素。如果经过口服抗生素无效,或者病情较重时,可以给予患者静脉使用抗生素,比如五水头孢唑林钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、莫西沙星等。治疗后患者要进行复查,观察结节有无改变。如果患者为炎性结节,经过治疗一般都可以达到治愈的目的。如果经过治疗后结节仍存在,没有明显的变化时,注意有无恶性结节的可能性,患者需要进一步完善检查予以排除。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(92085)
"膀胱内异常结节,良恶性判断并非以体积和大小来判断,而是根据其组织细胞特点及是否具有异型性来判断。通常膀胱黏膜上皮为尿路上皮,为多层移行上皮组成,当各种因素致病作用下,可发生细胞上皮的鳞化或腺样化生或尿路上皮极性消失,产生异型性而转为恶性,故组织病理学是以细胞形态和异极性来判断的,体积、部位只能做参考,不能作为良恶性判断的指标。有时膀胱内尿路乳头瘤体积可能很大,但其极性是正常及未发生异形性,故也认为是良性肿瘤。有时肿瘤体积很小,但细胞极性完全消失,没有正常尿路上皮的组织形态,病理也判断为恶性。"
2018/11/10收听(88605)
"膀胱疼痛综合征是以膀胱慢性疼痛为特点、严重的、原因不明的膀胱炎症综合征,该综合征往往给病人带来巨大的痛苦,严重降低生活质量,不亚于类风湿性关节炎、慢性癌症疼痛或肾脏透析。至今所有包括膀胱切除在内的各种治疗效果都比较差。治疗上建议使用止痛镇静药物,可以通过药物、饮食、心理调节或手术等方法来治疗。药物治疗建议服用阿米替林,阿米替林为三环类抗抑郁药是治疗膀胱疼痛的有效药物之一。其次,可使用西咪替丁,它是H2受体拮抗剂,适用于非溃疡性膀胱疼痛的患者。最后,硫酸戊聚糖钠是目前为止,美国FDA批准用于治疗间质性膀胱炎的唯一口服药物。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(28901)
"患者检查发现膀胱黏膜白斑,应该及时进行膀胱黏膜电切术,并且术后留取病理,进行免疫组织化学检查,明确具体的病理类型,选择后续的治疗方式。通常膀胱黏膜白斑属于癌前病变,如果未经及时的治疗,有可能转化为膀胱癌。如果疾病进展,甚至会出现转移的情况。一旦进入肿瘤的晚期阶段,人体会失去最佳的手术治疗时机。因此只能进行保守的姑息性对症治疗,维持肿瘤的进展,甚至是影响到人体的生命。因此对于黏膜白斑的情况,患者一旦发现应该及时进行手术电切术,将病灶彻底切除之后明确具体的病理类型,再选择合适的术后治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(84818)
膀胱破裂一般是在膀胱过度充盈下,外部暴力而导致的膀胱破裂。一般的发病率并不是特别高,多数患者是在憋尿或者饮酒之后,精神状态并不是很清醒,不小心撞到了下腹部,而导致膀胱的破裂。还有一部分患者是因为车祸,或者高处坠落伤等复合性外伤,而导致的膀胱破裂。膀胱破裂的患者一般会出现明显血尿、排尿费力,以及同时可能会合并有其他脏器的损伤。如果明确了膀胱破裂,作排尿试验以及补液试验出现了明显漏尿,这种情况就需要进行及时的手术修补,一般是采取开放性手术。膀胱的损伤一般不是很多见,一旦出现需要紧急的手术治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(92701)
膀胱钙化的原因,主要有两个方面。第一个就是膀胱的反复炎症,另一个就是膀胱肿瘤引起的,治疗可以从... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(76845)
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2023/03/21播放(76845)
膀胱综合征又称为膀胱过度活动症,常见治疗方法如下:1、药物治疗:通常选择药物治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/23播放(52080)
膀胱综合征又称为膀胱过度活动症,常见治疗方法如下:
1、药物治疗:通常选择药物治疗...
2021/07/23播放(52080)
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