良性脑瘤的症状_有来医生

陈鑫
主任医师

上海市第六人民医院

神经外科

良性脑瘤的症状

2021-07-30 16:45播放 :

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视频内容

根据良性脑瘤的性质不同、位置不同，症状也会有所不同。人类脑组织最常见的三种良性肿瘤，为脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤，如泌乳素腺瘤，女性患者表现为乳房的溢液和停经，男性患者表现为性功能下降，而生长激素腺瘤，成人表现为肢端肥大症，在少年、儿童时期可能表现为巨人症。另外发生在桥小角脑膜的听神经瘤，早期症状可能是耳鸣、听力下降。

脑部的良性肿瘤都可能会表现为头痛，甚至患者存在较大的肿瘤时可能会出现恶心、呕吐。另外如果肿瘤发生的位置在运动区，可能以癫痫为主要症状，同时伴有肢体功能下降，如果发生在语言功能区，有可能表现为语言功能的下降。

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"良性脑部肿瘤症状更多的就是慢性疼痛的表现，头部的疼痛非常的持久，虽然一般类型的药物能够完全的改善，但是很快又会出现，反反复复的发生，不至于严重影响生活，但是会导致患者的情绪非常的低落，影响睡眠，一旦有这种情况的发生，很容易形成良性肿瘤。有的孩子或者青少年会表现出四肢抽搐等相关的情况，也不排除是良性脑部肿瘤的因素。还有部分人因为脑部肿瘤生长位置的问题，造成不良的症状，比如肢体的偏瘫以及言语功能障碍，一开始不严重，后期则会出现逐渐加重的趋势。还有部分人逐渐出现认知功能的下降，记忆力、定向力以及计算力等下降，也是肿瘤的相关症状。"

语音时长01:14''

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"良性肿瘤的症状主要是头痛、呕吐、视乳头水肿，特别是良性肿瘤比较大的情况，还可以出现癫痫，以及视物模糊、视野缺损、发热，额叶脑肿瘤可以出现明显的癫痫症状。如果是发生在小脑部位的肿瘤，可以出现平衡、行走障碍、指鼻试验不准，或者走路出现摇晃，向一侧倾倒等临床表现，出现在松果体部的脑肿瘤还可出现多饮、多尿、多食等尿崩症的症状。所以良性脑瘤的症状，主要是看脑肿瘤发生的部位，以及病理性质等综合判断，一般良性脑肿瘤通常会在一个时间里保持稳定。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

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良性脑瘤的症状

"良性脑瘤的症状要根据肿瘤的类型、大小以及部位来决定的。颅内良性脑瘤最常见的两种是脑膜瘤和垂体瘤，脑膜瘤体积较小位于脑的非功能区时，患者可没有任何的临床症状。当肿瘤体积较大会引起颅内压的升高，患者会表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。当肿瘤体积不大，但位于脑的功能区时也会引起症状，患者会出现肢体偏瘫、麻木、癫痫发作、行走不稳等症状。垂体瘤体积较小时，患者可出现头痛症状。如果是内分泌型功能性垂体腺瘤患者会出现激素紊乱的症状，表现为闭经、溢乳、不孕不育、性功能下降等症状。当肿瘤体积较大时，肿瘤会压迫视神经，导致视力下降、视野缺损，肿瘤体积巨大时还会引起脑积水引起头痛、呕吐等症状。"

语音时长01:23''

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"知道脑瘤是良性还是恶性最准确的办法是行开颅手术将肿瘤切除，然后将切除下来的肿瘤标本送去病理切片检查，这样才能够百分百确定肿瘤是良性还是恶性，还可以确定肿瘤的恶性程度以及分型等。此外，还可以根据医生的经验、影像学检查来大致的判断肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肿瘤，比如脑膜瘤，影像学检查会表现为肿瘤的边界非常清楚，强化比较明显，有脑膜尾征。如果是恶性肿瘤，那么肿瘤会表现为边界不清楚，周围伴有明显的水肿。肿瘤的部位也能够大致判断肿瘤的良恶性，如果是垂体窝内蝶鞍区的肿瘤，一般是良性肿瘤，最常见的是垂体腺瘤和颅咽管瘤。"

语音时长01:15''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

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良性脑瘤严重吗

"良性脑瘤也非常严重，脑部肿瘤无论恶性或良性，只要属于脑内肿瘤，都会由于其生长部位较为特殊而比较严重，根据不同的压迫情况如下：1、开始增大时：当脑部肿瘤体积开始逐渐增大时，就会形成一定的占位效应，对周围的脑组织、血管、神经造成压迫，导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状。2、增大一定程度时：颅内压增高到一定程度时，还会导致患者出现严重的脑疝。3、压迫神经时：当周围重要的颅神经受到压迫时，会导致患者出现颅神经功能障碍，甚至严重影响到语言功能、运动功能和感觉功能，导致患者出现肢体偏瘫、失语和感觉功能障碍。因此良性的脑部肿瘤也比较严重，需要尽早实施手术治疗。"

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/20收听(27725)

良性脑瘤能活多久

"良性脑瘤能活多久，需根据脑瘤的生长部位及生长速度，一般情况下应该不会影响患者的生存，可能会影响患者的生活质量。如果生长发育的部位比较浅表，适合于做手术，生长得极其缓慢，不会对脑组织造成严重的破坏。这种情况下做完手术就不会再长，所以应该不影响生存。但如果长的部位比较隐匿或者不容易做手术的地方，或者是有大的血管包裹在其中，不能完全切下，这种情况可能也会对人造成一定的影响。良性脑瘤的存活时间还取决于患者的心情，保持良好的心情是健康生活的开端。良性脑瘤的患者要避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内，讲究个人卫生，锻炼身体，增强抵抗力，防止病毒感染。还要避免脑部外伤，发生脑外伤时应及时治疗。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2020/05/08收听(85724)

良性脑瘤怎么治疗

"良性脑瘤如果比较小，直径要小于1cm，可以观察。如果直径大于1cm，有压迫神经的症状，这时选择手术彻底治疗。手术分两类：1、完整全切，比如脑膜瘤、听神经瘤，有的显微神经外科做的比较好的中心，能够做到95%以上的肿瘤全切率，以及3%以下的肿瘤复发率。2、少数良性的脑瘤，比如脊索瘤，手术很难做到彻底切除，所以术后还需要辅助放疗或者辅助其他治疗。但绝大多数脑瘤，特别是良性脑瘤，通过现在规范的显微神经外科手术治疗以后，生命跟正常的人一样，预期生命并不受影响。"

语音时长01:18''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(51578)

良性脑瘤怎么治疗

"良性脑瘤包括很多，比如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤等，具体如何治疗还是要看具体的病情状况。如果是脑膜瘤和听神经瘤，肿瘤小可以继续观察和定期复查。因为这些生长非常缓慢，如果不出现增长可以不用管，而如果出现持续的增大可以进行手术切除手术。如果能够将肿瘤切除干净可以完全治愈，术后如果有残留可以在进行伽马刀治疗。如果是垂体瘤则可以影响到内分泌，导致体内的激素水平异常。所以还需要进行化验检查，其中最常见的是泌乳素型垂体瘤。如果检查泌乳素增高可以通过口服溴隐亭治疗，如果垂体瘤持续的增长直径超过1cm，也是有必要进行手术。一般良性脑瘤经过治疗以后，预后是相对很好。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/13收听(56469)

良性脑瘤怎么办

良性脑瘤一旦发现绝大部分需要进行开颅肿瘤切除术。因为良性脑瘤生长缓慢，对药物化疗和射线放疗都不敏感，只能通过开颅手术进行治疗。肿瘤边界清楚，有包膜，位置比较表浅，都能做到肿瘤的全切除。良性脑瘤全切除后不会复发，患者可以长期生存，达到治愈的目的。但是有些特殊的良性脑瘤不用开颅手术，比如垂体的泌乳素型腺瘤，这种肿瘤对药物溴隐亭比较敏感，溴隐亭可以使肿瘤体积明显缩小，甚至在影像学上完全消失，并且使体内过高的泌乳素迅速下降至正常，所以不用开颅手术，仅通过服用药物就能达到治愈的目的。

语音时长01:18''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

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杨冬│中日友好医院

2021/08/06播放(67190)

良性脑瘤和恶性脑瘤有什么区别

"良性脑瘤和恶性脑瘤有什么区别？临床上如果确诊是脑瘤以后，第一个需要考虑的问题就是需要通过临床症状、查体、影像来鉴别是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别很多，首先，良性肿瘤生长比较缓慢，它的生长是膨胀性的生长，从影像学上看它有包膜，有明确的界限，而且有一定的活动度，没有转移。手术以后也不容易复发，一般讲对人的机体没有大的影响。当然如果长在重要的部位，比如说脑干的周围，手术起来还是比较困难的，但是总体上讲良性肿瘤预后良好。恶性肿瘤多见于老年人，生长速度比较快，而且生长的肿瘤没有明确的一个界限，边界不清楚，从影像来看周围的水肿比较重，而且容易发生一些转移。当然脑肿瘤，即使是恶性肿瘤，它转移的机会也不多，多数即使是复发，也是在原位或者是在颅内复发。"

语音时长01:36''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(31626)

良性脑瘤如何去除

"良性脑瘤一般包括第一位的脑膜瘤，第二位的垂体腺瘤，其他比较常见的是神经鞘瘤，包括听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤，一般是颅内比较常见的良性脑瘤，良性脑瘤一般情况下是不会影响患者生存期的，也就是不会影响寿命。如果出现颅高压的症状、脑疝前期的症状，立即把肿瘤切除，是不会影响病人寿命的。切除以后会出现并发症，最常见的是手术急性期内出血、颅内感染，也就是术后发烧、头疼。良性脑瘤也会有复发，一般情况下在术后的5年、10年，甚至更长时间，再次复查核磁的时候发现术区或者其他的远隔部位，又长了新的肿瘤，符合再次手术的指征，可以再做一次手术。至于如何去除，那就是手术，一般是开颅手术，开颅手术具体开额部、开颞部，还是开后脑勺枕部，要根据肿瘤生长的部位，根据各个部位不同，会选择不同的切口，垂体瘤还可以从鼻孔内做手术，这是手术切除。"

语音时长02:30''

牛国栋│邯郸市中心医院

2019/07/01收听(50012)

良性的脑瘤怎么治疗

"良性脑瘤主要是指脑膜瘤或者是桥小脑角纤维性瘤等情况，生殖细胞瘤也是偏良性的肿瘤改变。良性的脑肿瘤治疗的主要手段是做根治性的手术切除，根治性手术取出以后，术后不需要做辅助的放疗、化疗，或者是靶向治疗。良性脑肿瘤预后是比较好的，在影像学上主要表现为形态比较规则，边缘比较清楚。而强化比较明显的肿瘤，如脑膜瘤患者是神经纤维瘤等等。良性脑肿瘤是和恶性脑脓肿相对应而言的，恶性脑肿瘤主要是脑胶质瘤、脑转移瘤等情况。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/10收听(72370)

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