良性脑瘤4cm是不是大了

熊晓星
主任医师

武汉大学人民医院

神经外科

良性脑瘤4cm是不是大了

2023-05-09 10:17播放 :

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视频内容

良性脑瘤4cm属于比较大的肿瘤。脑内常见的良性肿瘤有脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤，不管是哪一种脑瘤，4cm都是比较大的脑瘤，在病人允许的情况下或者在条件允许的情况下需要手术治疗。除了一些特殊情况患者不适合手术，比如身体不允许或者肿瘤位置不好。

4cm的脑瘤一般都会有相应症状，尤其是垂体瘤、听神经瘤，这个时候还是要积极主张患者治疗，因为良性脑瘤只要在比较好的位置，并且不是在功能区，经过积极手术治疗能够得到完全治愈。

当然也有少数特殊的良性肿瘤，可以靠药物进行治疗，比如泌乳素型的垂体腺瘤。但对大部分的脑瘤，还是主张进行手术切除治疗。

什么是良性脑瘤

脑瘤分为良性脑瘤和恶性脑瘤，良性脑瘤无浸润性表现、体积较小、生长比较缓慢且生存周期较长。一般情...

朱欧宁│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/23播放(50880)

02:06

肺部肿块4cm良性的有可能吗

4cm肺部肿块在肺部属于较大占位，但依然可能是良性病变。肺部肿块分为良性和恶性两种，良性肿瘤的...

赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/07/05播放(62330)

肠息肉4cm有良性的吗

肠道息肉是良性还是恶性常常和大小并没有直接的关系，但是越大的息肉恶性的可能也越大。对于达到4cm这样的病变，一般通过结肠镜的办法是不能将其切除的，因为肠镜大多能处理小于2cm或者带有比较长的蒂这样的息肉才能在镜下切除。对于4cm的息肉病变大多会经过开刀的肠切除、肠吻合的办法，将病变连同周围的肠管一块切除，并将病理送到病理科进行最终的诊断。如果是良性手术后的愈合相对较好，如果是恶性病变在手术之后还要根据病理报告来判断是否需要进一步的肿瘤全身化疗。因此，对于4cm的肿物一定要及时的进行切除，并通过病理学最终明确其性质。

语音时长01:30''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/25收听(61519)

良性脑瘤一般能活多久

　　良性脑瘤患者的存活时间，与脑瘤的类型、大小、手术切除是否彻底及患者身体素质等都有关系。正常情况下，如果患者积极治疗，一般能够治愈，可以长久存活。良性脑瘤的...

张在云│山东大学第二医院

2020/04/26阅读(3714)

良性脑瘤有什么症状

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/23收听(30201)

01:44

良性脑瘤怎么治疗

对于良性脑肿瘤的处理方式，临床上建议患者根据肿瘤的不同部位、大小进行不同处理，具体如下：

杨冬│中日友好医院

2023/04/06播放(94835)

01:50

良性脑瘤有什么症状

患者发现良性脑肿瘤，通常根据脑肿瘤的类型、大小、部位不同，可以出现不同症状，常见如下：

...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/12播放(76324)

02:02

良性脑瘤严重吗

良性的脑瘤是否严重，要根据肿瘤的生长部位进行分析。如果良性肿瘤长在非功能区，因为生长缓慢，可能...

杨冬│中日友好医院

2021/08/16播放(74239)

02:10

良性脑瘤的症状有哪些

脑部的肿瘤有良性也有恶性，良性脑肿瘤如果生长在不是很关键的部位，即功能亚区的位置，长时间可能不...

杨冬│中日友好医院

2023/04/06播放(95239)

怎么知道脑瘤是良性还是恶性

"知道脑瘤是良性还是恶性最准确的办法是行开颅手术将肿瘤切除，然后将切除下来的肿瘤标本送去病理切片检查，这样才能够百分百确定肿瘤是良性还是恶性，还可以确定肿瘤的恶性程度以及分型等。此外，还可以根据医生的经验、影像学检查来大致的判断肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肿瘤，比如脑膜瘤，影像学检查会表现为肿瘤的边界非常清楚，强化比较明显，有脑膜尾征。如果是恶性肿瘤，那么肿瘤会表现为边界不清楚，周围伴有明显的水肿。肿瘤的部位也能够大致判断肿瘤的良恶性，如果是垂体窝内蝶鞍区的肿瘤，一般是良性肿瘤，最常见的是垂体腺瘤和颅咽管瘤。"

语音时长01:15''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2021/05/19收听(59063)

良性脑瘤严重吗

"良性脑瘤也非常严重，脑部肿瘤无论恶性或良性，只要属于脑内肿瘤，都会由于其生长部位较为特殊而比较严重，根据不同的压迫情况如下：1、开始增大时：当脑部肿瘤体积开始逐渐增大时，就会形成一定的占位效应，对周围的脑组织、血管、神经造成压迫，导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状。2、增大一定程度时：颅内压增高到一定程度时，还会导致患者出现严重的脑疝。3、压迫神经时：当周围重要的颅神经受到压迫时，会导致患者出现颅神经功能障碍，甚至严重影响到语言功能、运动功能和感觉功能，导致患者出现肢体偏瘫、失语和感觉功能障碍。因此良性的脑部肿瘤也比较严重，需要尽早实施手术治疗。"

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/20收听(27725)

良性脑瘤能活多久

"良性脑瘤能活多久，需根据脑瘤的生长部位及生长速度，一般情况下应该不会影响患者的生存，可能会影响患者的生活质量。如果生长发育的部位比较浅表，适合于做手术，生长得极其缓慢，不会对脑组织造成严重的破坏。这种情况下做完手术就不会再长，所以应该不影响生存。但如果长的部位比较隐匿或者不容易做手术的地方，或者是有大的血管包裹在其中，不能完全切下，这种情况可能也会对人造成一定的影响。良性脑瘤的存活时间还取决于患者的心情，保持良好的心情是健康生活的开端。良性脑瘤的患者要避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内，讲究个人卫生，锻炼身体，增强抵抗力，防止病毒感染。还要避免脑部外伤，发生脑外伤时应及时治疗。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2020/05/08收听(85724)

良性脑瘤怎么治疗

"良性脑瘤如果比较小，直径要小于1cm，可以观察。如果直径大于1cm，有压迫神经的症状，这时选择手术彻底治疗。手术分两类：1、完整全切，比如脑膜瘤、听神经瘤，有的显微神经外科做的比较好的中心，能够做到95%以上的肿瘤全切率，以及3%以下的肿瘤复发率。2、少数良性的脑瘤，比如脊索瘤，手术很难做到彻底切除，所以术后还需要辅助放疗或者辅助其他治疗。但绝大多数脑瘤，特别是良性脑瘤，通过现在规范的显微神经外科手术治疗以后，生命跟正常的人一样，预期生命并不受影响。"

语音时长01:18''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(51578)

良性脑瘤怎么治疗

"良性脑瘤包括很多，比如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤等，具体如何治疗还是要看具体的病情状况。如果是脑膜瘤和听神经瘤，肿瘤小可以继续观察和定期复查。因为这些生长非常缓慢，如果不出现增长可以不用管，而如果出现持续的增大可以进行手术切除手术。如果能够将肿瘤切除干净可以完全治愈，术后如果有残留可以在进行伽马刀治疗。如果是垂体瘤则可以影响到内分泌，导致体内的激素水平异常。所以还需要进行化验检查，其中最常见的是泌乳素型垂体瘤。如果检查泌乳素增高可以通过口服溴隐亭治疗，如果垂体瘤持续的增长直径超过1cm，也是有必要进行手术。一般良性脑瘤经过治疗以后，预后是相对很好。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/13收听(56469)

良性脑瘤怎么办

良性脑瘤一旦发现绝大部分需要进行开颅肿瘤切除术。因为良性脑瘤生长缓慢，对药物化疗和射线放疗都不敏感，只能通过开颅手术进行治疗。肿瘤边界清楚，有包膜，位置比较表浅，都能做到肿瘤的全切除。良性脑瘤全切除后不会复发，患者可以长期生存，达到治愈的目的。但是有些特殊的良性脑瘤不用开颅手术，比如垂体的泌乳素型腺瘤，这种肿瘤对药物溴隐亭比较敏感，溴隐亭可以使肿瘤体积明显缩小，甚至在影像学上完全消失，并且使体内过高的泌乳素迅速下降至正常，所以不用开颅手术，仅通过服用药物就能达到治愈的目的。

语音时长01:18''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/08收听(23436)

01:57

怎么知道脑瘤是良性还是恶性

可以从以下几个方面判断脑瘤的良、恶性：

1、影像特点：如头部CT或者头部核磁，良性...

杨冬│中日友好医院

2021/08/06播放(67190)

良性脑瘤和恶性脑瘤有什么区别

"良性脑瘤和恶性脑瘤有什么区别？临床上如果确诊是脑瘤以后，第一个需要考虑的问题就是需要通过临床症状、查体、影像来鉴别是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别很多，首先，良性肿瘤生长比较缓慢，它的生长是膨胀性的生长，从影像学上看它有包膜，有明确的界限，而且有一定的活动度，没有转移。手术以后也不容易复发，一般讲对人的机体没有大的影响。当然如果长在重要的部位，比如说脑干的周围，手术起来还是比较困难的，但是总体上讲良性肿瘤预后良好。恶性肿瘤多见于老年人，生长速度比较快，而且生长的肿瘤没有明确的一个界限，边界不清楚，从影像来看周围的水肿比较重，而且容易发生一些转移。当然脑肿瘤，即使是恶性肿瘤，它转移的机会也不多，多数即使是复发，也是在原位或者是在颅内复发。"

语音时长01:36''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(31626)

01:59

良性脑瘤的症状

根据

陈鑫│上海市第六人民医院

2021/07/30播放(69081)

良性脑瘤的症状有哪些

"良性肿瘤的症状主要是头痛、呕吐、视乳头水肿，特别是良性肿瘤比较大的情况，还可以出现癫痫，以及视物模糊、视野缺损、发热，额叶脑肿瘤可以出现明显的癫痫症状。如果是发生在小脑部位的肿瘤，可以出现平衡、行走障碍、指鼻试验不准，或者走路出现摇晃，向一侧倾倒等临床表现，出现在松果体部的脑肿瘤还可出现多饮、多尿、多食等尿崩症的症状。所以良性脑瘤的症状，主要是看脑肿瘤发生的部位，以及病理性质等综合判断，一般良性脑肿瘤通常会在一个时间里保持稳定。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/13收听(38875)

良性脑瘤如何去除

"良性脑瘤一般包括第一位的脑膜瘤，第二位的垂体腺瘤，其他比较常见的是神经鞘瘤，包括听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤，一般是颅内比较常见的良性脑瘤，良性脑瘤一般情况下是不会影响患者生存期的，也就是不会影响寿命。如果出现颅高压的症状、脑疝前期的症状，立即把肿瘤切除，是不会影响病人寿命的。切除以后会出现并发症，最常见的是手术急性期内出血、颅内感染，也就是术后发烧、头疼。良性脑瘤也会有复发，一般情况下在术后的5年、10年，甚至更长时间，再次复查核磁的时候发现术区或者其他的远隔部位，又长了新的肿瘤，符合再次手术的指征，可以再做一次手术。至于如何去除，那就是手术，一般是开颅手术，开颅手术具体开额部、开颞部，还是开后脑勺枕部，要根据肿瘤生长的部位，根据各个部位不同，会选择不同的切口，垂体瘤还可以从鼻孔内做手术，这是手术切除。"

语音时长02:30''

牛国栋│邯郸市中心医院

2019/07/01收听(50012)

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