北京协和医院
泌尿外科
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如果出现尿碱性高，主要有以下几方面的原因：
1、摄入碱性食物过多：如果患者摄入过多的碱性食物，可导致排出的尿液中碱性代谢物增多，进而会导致尿液碱性增加；
2、身体代谢失衡：患者机体代谢发生平衡失调，导致在代谢过程中产生的酸性物质偏少，而碱性物质增多也会导致排出的尿液偏碱性；
3、泌尿系统感染：泌尿系统感染经常会使患者的尿液偏碱性，并且因为感染的细菌类型不同，也会导致细菌的代谢产物偏碱性，进而使尿液碱性增加。
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一般人体出现尿液的碱性偏高，主要是由于人体血液当中的碱性成分升高，有时人体摄入药物，比如重碳酸盐能够导致血液出现碱性环境，因此尿液pH值也会升高。还有见于有肠梗阻的疾病有呕吐，因为大量胃酸丢失就会导致体内碱相对升高，会通过尿液将减排出，所以尿液pH值会升高，或者有代谢性疾病如代谢性碱中毒。一旦发生应该及时的进行原发疾病救治，应该根据具体的疾病来进行治疗，同时应该保持大量的饮水，人体pH值升高时不建议早期应用酸剂来调节pH值，都是通过大量饮水扩容来保持离子的稳态。一般人体有强大的缓冲系统，能够在一段时间进行补液调理以后，恢复到正常水平。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/19收听(16846)
尿液碱性高，主要有以下3个方面的原因：1、检测因素：如果在检测的过程当中，尿液标... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(50766)
尿液碱性高，主要有以下3个方面的原因：
1、检测因素：如果在检测的过程当中，尿液标...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(50766)
"嗜碱性粒细胞是人体白细胞的一种，由于胞质中含有与碱性物质结合的颗粒，所以称为嗜碱性粒细胞。嗜碱性粒细胞占正常白细胞的0-1%，嗜碱性粒细胞增高最常见的原因就是各种过敏性的疾病，如过敏性肠炎、支气管哮喘、红斑、类风湿性关节炎以及药物食物引起的过敏反应。同时在某些恶性肿瘤性疾病，如慢性粒细胞性白血病、骨髓转移癌以及嗜碱性粒细胞性白血病等等，嗜碱性细胞比例都会出现明显增高的情况。另外在其他的传染性疾病，如水痘流感、天花、结核等，部分糖尿病患者也会有嗜碱性粒细胞增高的现象。尤其在慢性粒细胞性白血病患者，嗜碱性粒细胞逐渐增高往往是病情进展的表现。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/28收听(19799)
"正常情况下，人体尿液略为偏酸性环境，正常尿液的pH值维持在5.5-7.5之间，中性是7.0。由于人体血液中的环境是偏碱性的，因此人体排出的尿液中氢离子相对升高，因此会有偏酸性的情况。但人体pH值不会低于5.5，如果尿液pH值低于5.5说明人体内的血液环境处于高酸状态，比如代谢性酸中毒或者近期服用药物导致血液环境偏酸，尿液也会出现pH值偏酸的现象。建议患者出现以上情况时检查具体的原因，看是由于哪些问题引起的尿液pH值改变。如果尿液pH值偏碱时有可能是呕吐，大量胃酸丢失导致人体尿液中出现碱性，此时多有原发疾病，进行及时的救治能缓解。"
2019/11/15收听(26553)
正常人尿液的酸碱度波动范围非常大，因为尿液的酸碱度可以受到药物、食物等多种因素的影响，一般检测... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(72008)
正常人尿液的酸碱度波动范围非常大，因为尿液的酸碱度可以受到药物、食物等多种因素的影响，一般检测...
2023/05/15播放(72008)
"正常的尿液中含有微量的蛋白质。在临床当中普通的检测方法是不容易发现，检查结果为阳性，用超出此范围则可检查出一些情况，但是由于尿蛋白的测试是测定1次尿的结果，比较容易受尿液浓缩以及稀释程度的影响，所以在常常不能准确反应蛋白尿的程度，当人体在剧烈运动，包括体力过度劳累、情绪过于激动、过冷或者过热以及在应激状态的时候，尿蛋白的排出量包括会增多，在临床当中称为一过性的蛋白尿，在很短的时间内可以恢复正常。当然具体原因一定要到正规的医院做进一步的检验，根据不同的结果，再去制定针对性的治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/08/05收听(10351)
"尿IgG水平升高，通常见于比较严重的肾小球疾病，包括原发性和继发性原因，像IgA肾病或者糖尿病肾病、高血压肾损害等，发展到一定阶段都会出现尿中IgG水平的升高。在临床上碰到蛋白尿的患者，会让其去做尿蛋白分类。尿蛋白分类一般是查五种蛋白，即尿白蛋白、转铁蛋白、IgG、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白，通过检查分析尿中蛋白的大致来源。如果尿中是白蛋白和转铁蛋白为主，通常说明是肾小球性的蛋白尿，肾小球的损伤没有太重。如果患者尿中出现了IgG，说明肾小球的滤过屏障已经出现了严重的问题，不光是电荷屏障有问题，分子屏障也出现了问题，此时尿中才会出现IgG。出现IgG，代表患者肾小球损害比较严重，临床上通常见于比较严重的肾小球疾病，像前面说的IgA肾病，以及其他的系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变，或者继发性高血压肾损害、狼疮肾、糖尿病肾病等，都有可能出现尿中IgG水平的升高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/05收听(39102)
尿浓度高通常指... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/13播放(50662)
尿浓度高通常指...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/13播放(50662)
"尿酸值升高的原因，主要和两个因素有关系，生成过多和排出减少，具体如下：一、生成过多，尿酸生成过多和高嘌呤饮食息息相关，如果病人平常经常进食高嘌呤饮食，尿酸的产生就会增多，所以高尿酸血症的病人一定尽量注意避免高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇，另外含糖饮料，如可乐，这一类尽量都不要多吃，对于减少尿酸的形成有一定的好处。二、尿酸的排出减少也是高尿酸血症的最常见原因，尿酸主要是通过肾脏排出体外，如果病人的肾小球滤过率下降，也有可能会出现高尿酸血症。如果发现病人高尿酸血症，要警惕有没有肾功能不全的可能性。"
2021/04/17收听(44754)
"尿液细菌高通常可能有临床的症状，如尿频、尿急、尿痛，也有可能不伴有临床的尿路刺激症状，原因如下：1、可能跟尿液标本留置时不规范、不标准相关，污染所致，细菌中可以见很多的杂菌；2、尿液中出现细菌的升高伴有白细胞的升高，多考虑是泌尿系统感染所致，临床上合并一些尿路刺激症状，严重可以出现血尿，甚至发热等全身感染症状，感染包括上尿路的感染以及下尿路的感染，上尿路是以肾盂肾炎为主，下尿路是以尿道炎、膀胱炎、前列腺炎为主。对于尿液细菌的升高，可以通过尿培养来判断细菌的类型，针对进行敏感的用药。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(47040)
尿白蛋白高的原因如下：1、正常细胞脱落：一定要注意有一种情况或者绝大多数人白蛋白... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(70289)
尿白蛋白高的原因如下：
1、正常细胞脱落：一定要注意有一种情况或者绝大多数人白蛋白...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(70289)
"正常小便里面不含有白蛋白，偶尔一次尿蛋白升高意义不大，如果持续性出现了蛋白升高一般提示肾脏受到了损伤，大部分是由于肾脏基底膜的机械屏障和电荷膨胀受损，所以这些含大分子的蛋白质就会通过肾小球以及肾小管滤过而排出体外。临床上常见于下列疾病，IgA肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病等等疾病。当出现了尿蛋白升高，需要上医院进一步就诊检查24小时尿蛋白定量、24小时尿蛋白质、肌酐、尿素氮以及做肾脏彩超、肾脏穿刺等检查，有助于明确引起尿白蛋白升高的具体原因，轻微的肾损伤可以服用百令胶囊缓解肾脏炎症的改变。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(95603)
"尿酮高，最常见的就是糖尿病酮症酸中毒，由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加，而引起尿酮增高。没有控制或者治疗不当的糖尿病患者，出现酸中毒或昏迷时，尿酮增高，很有价值，应该引起充分的重视。对于非糖尿病性酮症，应注意是否有感染性肺炎、伤寒、严重的腹泻、饥饿、全麻醉术后出现酮尿，也应该引起充分重视。一些中毒，比如乙醚麻醉后、磷中毒，也会出现尿酮增高。服用双胍类降糖药，比如降糖灵，由于药物抑制细胞呼吸的作用，血糖虽然下降，但是酮尿仍然是阳性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(20864)
尿液中的白蛋白升高，超过了正常值的上限，有可能是肾脏疾病造成，也有可能是其他的异常造成。具体原... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(65176)
尿液中的白蛋白升高，超过了正常值的上限，有可能是肾脏疾病造成，也有可能是其他的异常造成。具体原...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/31播放(65176)
"尿粘液高表现为尿中粘液丝增高，可以分为生理性和病理性两种。尿液里面粘液丝通常是来自于尿道、前列腺、精囊腺以及女性尿道的分泌腺体。正常人在早晨时尿粘液丝会比较高，因为经过晚上的休息之后，相关性腺组织分泌的粘液丝以及其他蛋白，会在尿常规里面体现为粘液丝增高。如果尿里面的白细胞、红细胞以及尿蛋白等都正常，多半属于正常生理分泌的粘液丝，是正常现象。如果同时合并有白细胞、红细胞以及尿蛋白的出现，考虑泌尿系感染以及肾脏功能异常等，需要及时到正规医院泌尿外科或者肾内科就诊，进一步检查、治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(50777)
尿蛋白质高的原因很多，尿蛋白高可能有肾脏疾病导致的蛋白尿，也可能是非肾脏疾病导致蛋白尿。肾脏疾病导致蛋白尿有慢性肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病，此时患者要积极的完善相关检查，进行临床诊断，必要时进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型。选用激素和免疫抑制剂治疗。若为非肾源性的蛋白尿，常见的原因有感染、剧烈运动、紧张导致的一过性的蛋白尿，去除诱因后，蛋白尿消失。体位性的蛋白尿，常见于青少年，随着年龄的增长可以消失。一些血液系统的疾病也可以出现蛋白尿，多发性骨髓瘤导致蛋白尿，是骨髓瘤肾病，这个时候建议患者去血液内科诊治。所以，出现蛋白尿高的时候，一定要及时就医进行相应的治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/04收听(11653)
胆红素升高是以直接胆红素升高为主，但是直接胆红素所占的比例大约是70%-80%，考虑是肝细胞损... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/06/01播放(81714)
胆红素升高是以直接胆红素升高为主，但是直接胆红素所占的比例大约是70%-80%，考虑是肝细胞损...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/01播放(81714)
尿皮质醇高最常见的就是库欣综合征、垂体功能亢进、哮喘、肝病，甲状腺功能减退等。尿皮质醇高要引起... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/28播放(54886)
尿皮质醇高最常见的就是库欣综合征、垂体功能亢进、哮喘、肝病，甲状腺功能减退等。尿皮质醇高要引起...
2023/03/28播放(54886)
淀粉酶升高多见急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性炎急性发作、腮腺炎、急腹症、胃肠炎，升高的淀粉酶可由肾脏排出，尿中即可测的淀粉，尿淀酶升高最常见的原因为胰腺炎。胰腺炎临床表现为上腹痛，为持续剧烈的上腹痛，伴有恶心、呕吐，腹部超声可发现胰腺肿大，增强CT及核磁可进行精准判断。胰腺炎的治疗包括禁食、补液、抑制胰液分泌，临床上轻症胰腺炎在一周之内可获治愈，而重症胰腺炎死亡率较高。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/25收听(95508)
"尿蛋白质高的原因主要是肾小球基底膜异常、肾小管病变或者血中低分子量的异常蛋白增多所致，可以分为功能性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。功能性蛋白尿多是良性的，见于高热、剧烈运动、受冷、长时间直立，多能恢复正常，不需要特殊治疗。肾小球性蛋白尿多见于急慢性肾炎、肾病综合征及糖尿病肾病等，肾小管性蛋白尿多见于肾盂肾炎、间质性肾炎或中毒性肾病，溢出性蛋白尿多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症。蛋白尿的治疗要根据24小时尿蛋白定量，使用ACEI类药物或激素或激素联合细胞毒类药物治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(10666)
北京妇产医院 熊晓燕
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