首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮前期不一定会出现疼痛。痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔，不同类型的痔疮症状不同。内痔的临床表现为黏膜出血，可出现滴血、喷血，或肿物突出，一般不会存在严重疼痛。外痔一般不会出血，患者会出现肛门不适或潮湿、瘙痒等症状，可伴疼痛。疼痛程度与痔疮大小及肛门括约肌有关。少数血栓性外痔可出现出血症状，混合痔为内痔和外痔的混合体，可同时出现疼痛和出血症状。
内痔一般很难发现，外痔为肛门外手部可触及的肿物。痔疮的形成与患者不良生活习惯和饮食习惯有关。因此，平时需养成良好生活习惯，避免出现便秘的情况，注意适量体育锻炼，必要时可温水坐浴，改善肛门局部血液循环，有助于改善痔疮症状。
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"痔疮分为内痔和外痔，内痔和外痔的前期表现并不相同，内痔的前期表现主要包括便血和脱出，便血为喷射性或者点滴出血或者手纸带血，颜色鲜红，而外痔并不会引起出血症状。痔核脱出，中期的痔核即会出现脱出症状，但是在便时突出便后可以自行回纳。而外痔的主要症状为局部的肿痛、骚痒、坠胀不适。肿痛是由于外痔局部血栓形成或者炎症伴水肿时出现，瘙痒是由于外痔导致肛门闭合不紧，局部潮湿感染引起的瘙痒，也有可能外痔当急性发作时，会出现肛门部的坠胀不适。"
朱飞│衢州市中医院
2019/09/16收听(39305)
"痔疮前期一般症状不是特别的严重，主要表现为出血，出血的频率一般不是特别高，出血量也不是特别大，有的会表现为肛门周围皮肤轻微的疼痛，疼痛不是特别厉害，可以选择保守治疗，选择外用药物治疗，还可以选择外涂痔疮膏，加内塞痔疮栓，坚持一周，效果还是挺好的。需要配合生活上良好的生活习惯，比如多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，不要久蹲厕所，可以很好的减少对肛门周围痔疮区域的刺激，可以有效防止痔疮往严重的方向发展。如果没有良好的生活习惯，痔疮肯定会加重的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/25收听(38287)
"早期的痔疮，如果处于无症状静止期，平时只要注意饮食，保持大便通畅，预防并发症的出现，不需要特殊治疗。当早期痔疮出现出血、肿痛、瘙痒等临床症状时，可以通过使用痔疮栓或者痔疮软膏，配合高锰酸钾溶液温水坐浴等，控制痔疮的症状就可以。如果经过改善饮食和排便习惯，外加辅助药物治疗，仍然不能控制痔疮的症状或者症状仍然反复发作，可以考虑非手术治疗。非手术治疗，包括硬化剂注射、铜离子，还有冷冻疗法等。早期的痔疮大多不需要手术治疗，平时需要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，养成良好的排便习惯，注意作息规律，平时可以做提肛锻炼，只要延缓其发展就可以。"
2019/06/12收听(39565)
痔疮前期的症状一般会因人而异，有些人可以没有任何症状，有些人可能会表现为肛门部坠胀、疼痛等肛周不适感，尤其是排便时明显，还可以有肛门瘙痒、便血等症状，需要注意的...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(4115)
"痔疮的患者临床表现主要是出血，会出现突出或出血，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔，临床上比较多的就是内痔疮，单纯性外痔是比较少的，90%以上的痔疮患者容易出现混合痔疮。外痔疮患者容易在肛门口长出肉球，容易出现肛门肿胀、疼痛伴有肛门处瘙痒，大多数痔疮患者容易出现脱出及出血，多数会同时存在，早期痔疮患者大概就是这些症状。但患者在痔疮早期不会出现腹部疼痛或下腹部隐痛症状，在出现痔疮后一定要得到重视，因为早期恶性肿瘤患者也会表现出痔疮症状，刚出现痔疮症状时应及时到医院进行检查，可避免恶性肿瘤出现。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(81892)
痔疮，作为一种不出现则以，一出现就瘙痒流血、疼痛不止的疾病，通常没有什么明确的前期征兆，但部分患者可能会在痔疮出现前，有便后手纸染血、肛门瘙痒、分泌物增多、肛门...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(4186)
"痔疮的前期就是痔疮初期，痔疮初期的症状是无痛性少量便血或轻微疼痛。初期的痔疮症状是有可能自己好转的，痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下的静脉丛发生迂曲、扩张而形成的一个或多个静脉团，是一种慢性疾病。初期的痔疮对患者影响不大，多见无痛性少量便血、轻微疼痛，便血和疼痛症状可以自己好转，此时很多人认为痔疮就好了，其实并非如此。痔疮和其他疾病一样，有一个由小变大，由轻变重的过程。如果患者疼痛或出血消失，还要注意生活起居，让痔疮不再反复发作：第一、注意避免长期进食辛辣刺激性食物；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，吃富含纤维的食物，可以促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要长期看手机、看报纸、玩游戏。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(30708)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，但是临床上绝对的内痔、绝对的外痔，毕竟是少数，90%以上的痔疮患者... 王鹏│武汉市第八医院 2018/11/29播放(79958)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，但是临床上绝对的内痔、绝对的外痔，毕竟是少数，90%以上的痔疮患者...
王鹏│武汉市第八医院
2018/11/29播放(79958)
很多患者就医时，常跟大夫讲，有痔疮、有出血，有时肛门不舒服，有肛门疼痛。从临床上来讲，痔有几个... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(64078)
很多患者就医时，常跟大夫讲，有痔疮、有出血，有时肛门不舒服，有肛门疼痛。从临床上来讲，痔有几个...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(64078)
"当外痔局部血栓形成，或者混合痔脱出、嵌顿伴水肿的时候会出现局部肿痛，痔疮疼痛跟临床症状以及患者痛阈高低有一定的关系。临床上根据患者的自身感觉，将疼痛以分数进行评价，疼痛感从低到高分为1-10分，具体如下：1、有些患者痛阈比较低，因为痔疮急性发作时会影响自身睡眠，导致无法入睡，评分可以达到8-10分，是最严重的疼痛；2、如果疼痛影响睡眠，但最终能够入睡，评分为4-7分；3、如果是不影响睡眠的轻微疼痛，评分为1-3分。所以，痔疮有多疼没有绝对的参考，最终以患者自身感觉为主。"
2019/07/09收听(84048)
"痔疮就是曲张的静脉血管团，分为内痔和外痔，不同的痔疮类型，症状不一样。痔疮如果是单纯的内痔，主要症状是出血喷射状或者滴射状，一般不会引起疼痛。如果内痔疼痛，说明内痔合并感染或者脱出肛门外而形成血栓，会导致疼痛。外痔一般分为结缔组织性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔，还有血栓性外痔。结缔组织性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔一般表现为质软，症状不是特别的明显，一般不会引起疼痛。而血栓性外痔会导致肛周的剧烈疼痛，所以痔疮不一定会引起疼痛。如果痔疮合并血栓感染，甚至脱出肛门外嵌顿时间比较长形成坏死，会引起剧烈疼痛。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(37926)
"痔疮出现疼痛症状，大多是由于循环障碍导致，循环障碍可以分为局部血栓形成，比如外痔，血管内血栓形成或者外痔血管破裂，血液淤积于皮下所导致。有可能是结缔组织性外痔，导致血液回流障碍而引起急性的水肿，或者混合痔脱出肛门外面由于括约肌的收缩，导致混合痔的血液回流障碍，从而也会引发混合痔出现血栓形成伴有急性的水肿症状。这些情况都有可能导致患者出现或轻或重的疼痛症状，患者应及时去医院就诊，采取用药或者手术治疗来改善局部的症状。"
2019/12/23收听(54618)
"痔疮疼痛主要是由于外痔产生的，外痔是因为肛门周围的血管迂曲扩张，产生于肛门皮肤以下就产生外痔，因为肛门皮肤受阴部神经支配，这部分神经对疼痛特别敏感，如果血管发生迂曲扩张，在皮下就很容易导致肛门周围皮肤的水肿，这个水肿就很容易产生坠胀性疼痛。外痔治疗需要用中药外洗或者外涂痔疮膏。中药外洗可以起到消肿止痛的作用，配合外涂痔疮膏，坚持使用效果还是比较好的。如果效果不好，还可以采用手术治疗，在麻醉下直接把外痔剥离，效果会更好，直接可以把疾病治愈。"
2019/05/09收听(17847)
"尾骨疼痛通常不是癌症的前期，可能是其他疾病所引起，常见以下几种原因：1、腰椎间盘脱出：可以压迫神经、刺激尾骨，局部有疼痛的临床症状，通过核磁共振检查，可以发现髓核组织完全突入椎管，压迫神经。2、尾骨外伤：如尾骨骨折、脱位，均可以造成尾骨局部疼痛、肿胀的症状。通常患者有明确的摔伤病史，尾骨着地，局部疼痛非常剧烈，甚至影响正常休息，拍摄骶尾骨正侧位X光片，可以确诊尾骨骨折、脱位。早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到改善。尾骨疼痛并不是癌症的早期表现，癌症如果转移至骨骼，一般会转移至整个脊柱，最常见的是腰椎部位，容易造成腰部疼痛，但并不会造成尾骨局部疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/15收听(21937)
"在来月经之前很多女性都有胸痛这个症状，主要是因为在来月经之前身体内雌、孕激素分泌比例失调所导致的。很多的女性在来月经之前都会有胸痛的症状，如果仅有胸痛而没有其他的不适的反应的话，我们叫做经前期综合征。经前期综合征的反应是多种多样的，可以有疲乏、睡眠障碍、抑郁、焦虑、头痛、头晕、乳房胀痛、面部和肢体的水肿。一般经前期综合征的症状是比较轻的，是不必用药物治疗的。但是如果症状比较重的时候，是需要做心理辅导和药物治疗的。如果需要药物治疗的话，一般选择的是抗焦虑的药比如阿普唑仑，还可以选择维生素B族的药物，来改善和缓解这些不舒服的症状。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/15收听(80859)
"怀孕前期肚子会痛吗。在怀孕的早期，一部分妇女会出现腹痛现象，这主要是由于以下原因引起。比如怀孕以后随着孕囊的发育，宫逐渐变大，子宫会出现假性宫缩，会使一部分妇女感觉到有肚子疼的感觉。另外，增大的子宫会使周围的宫韧带，受到牵拉绷紧也会引起疼痛。还有子宫逐渐变大以后，可以挤压周围的脏器，形成挤压性疼痛。这些疼痛都是正常的生理性疼痛，适当休息调整姿势以后都可以缓解。但是如果在怀孕早期出现腹痛，长时间不能缓解，或者有阴道见红存在，很可能是病理性腹痛。包括先兆流产、妇科盆腔炎、卵巢囊肿附件炎。要及时前往医院进行相应的B超检查和化验，对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/19收听(57710)
尾骨痛并不是癌症的前期，所以不必过度担心，但是要科学地看待尾骨疼痛的症状。大部分尾骨区域的疼痛... 纪泉│北京医院 2021/03/19播放(91690)
尾骨痛并不是癌症的前期，所以不必过度担心，但是要科学地看待尾骨疼痛的症状。大部分尾骨区域的疼痛...
纪泉│北京医院
2021/03/19播放(91690)
尾骨疼并非肿瘤的前兆，无需过度担心。尾骨发生疼痛主要是由于尾骨骶骨区存在较多韧带附着，当弯腰持... 纪泉│北京医院 2021/06/09播放(85431)
尾骨疼并非肿瘤的前兆，无需过度担心。尾骨发生疼痛主要是由于尾骨骶骨区存在较多韧带附着，当弯腰持...
2021/06/09播放(85431)
"怀孕的初期是有可能出现生理性的下腹轻微疼痛，但由于个体差异，每个人的临床表现可能会有区别。一般妊娠引起疼痛的原因主要是由于胎儿在宫内发育，子宫增大同时子宫韧带被牵拉，引发了下腹的疼痛不适，双侧均可出现，一般疼痛性质为牵制痛、钝痛或者隐痛。由于体位改变可有不同程度的缓解，但是也要注意在妊娠期的这种腹痛，要排除异常的情况，比如出现了先兆流产的情况，在肚子疼的时候还会出现阴道少量的流血。这时候要到医院进行相应的检查，不能当作是正常的情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(47811)
痔疮有时疼有时不疼，考虑是因为与患者的饮食生活习惯有关系。在痔疮刚刚发作的时候，一般是不会出现疼痛感的，会出现肛门处有突起的小肉球状物体，伴有便秘等症状，并没有异常的感觉。如果患者进食辛辣刺激性食物，比如辣椒、烟酒、咖啡，可能会刺激到痔核，使得痔疮变得严重，于是会出现痔核的体积增大、红肿、疼痛、瘙痒或者出血等症状。如果使用药物治疗之后，疼痛的症状会有所减轻，需要继续服药一直到痔疮基本上无症状。如果突然停止用药，可能会造成痔疮的再次发作和疼痛感。饮食习惯时好时坏，也有可能会引起痔疮的疼痛感不一的情况，最好是可以及时就诊治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(96536)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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