首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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根据女性尿道阵发性抽搐样疼痛的原因，进行相应治疗。具体如下：
1、尿道炎：感染性致病菌刺激尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，引起尿道平滑肌收缩，出现尿道痉挛。这时可口服药物治疗，如磷霉素氨丁三醇散，对多数大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌有明显的治疗效果；
2、膀胱炎：致病菌刺激后尿道和膀胱颈部黏膜，黏膜出现水肿、糜烂，导致尿道和膀胱收缩。这时可联合口服盐酸米诺环素和八正胶囊，或联合服用左氧氟沙星片和热淋清颗粒，也可口服呋喃妥因肠溶片，通过上述药物治疗后，多数女性尿频、尿急和尿道抽痛症状会明显好转。
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"女性尿道一阵阵刺痛，这就是女性泌尿道感染的典型表现。建议化验尿常规，观察尿中是否有红细胞、白细胞。如果有红细胞、白细胞，就确诊为泌尿道感染。首先推荐大量喝水，每天喝水量大于1500ml，这样可以形成更多的尿液，促进炎症的排泄。其次，也建议可以吃碳酸氢钠，它有碱化尿液的功能，缓解尿道刺痛的症状。然后，建议吃消炎药，消炎药推荐广谱抗菌素，最常见的就是有左氧氟沙星，0.2g\/次，2次\/天口服，连续口服3天。也建议增加中成药口服，比如三金片、热淋清，癃清片等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/11收听(69422)
"女性尿道疼痛，一般见于两种情况：第一种是急性膀胱炎，急性膀胱炎会导致排尿时，尿道有烧灼的感觉，可以查尿常规检查看一下。如果尿常规白细胞计数＞10个每高倍镜视野，可以口服左氧氟沙星3天，同时多饮水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。另外一种情况是女性患者尿道炎，尿道炎一般会有脓性的分泌物，大多数是淋球菌感染导致，要做分泌物的培养来确诊。如果是淋菌性尿道炎，可以口服头孢克肟或者是其他三代头孢类的消炎药，服用一周左右的时间。有性伴侣的话，性伴侣一定要同时治疗。自己的衣物，一定要单独清洗，防止传染给他人。一周之后要复查尿常规以及分泌物检查。连续2次尿常规以及分泌物的培养阴性，就可以视为治愈。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/28收听(97216)
"尿道刺痛主要见于泌尿系统感染所致。泌尿系统感染，包括上尿路感染和下尿路感染。尿路感染是细菌侵入尿路上皮所导致的炎症反应。这些症状一般除了尿痛之外，还会有尿频、尿急、尿等待，耻骨上膀胱区会有不适的感觉，疼痛一般是刺痛，此时可以做尿常规检查确诊。如果尿常规中白细胞计数增多，大于5个每高倍镜视野，就可以诊断为尿路感染。确诊后可以口服左氧氟沙星或者头孢克肟或者磷霉素氨丁三醇散3天，同时多饮水，多排尿，每天饮水大于2000ml，少吃辛辣刺激性的食物。如果疼痛明显，可以肛塞吲哚美辛栓或者口服布洛芬胶囊缓解症状，还要保持会阴部的卫生清洁。"
2018/11/22收听(26085)
"胃抽搐一阵阵疼痛可能是由于胃痉挛或者是胃溃疡导致的症状。胃痉挛大多是由于腹部受凉或者进食生冷食物、不洁食物等因素引起的胃平滑肌强烈收缩，可以适量喝点温热的开水或者是生姜红糖水，并配合腹部热敷，有利于缓解症状。症状严重的可以适当口服解痉止痛的药物，比如阿托品或者山莨菪碱，平时要注意饮食卫生，避免生冷食物。如果频繁发作，要考虑胃溃疡的可能，需要通过胃镜检查明确诊断，可以口服抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物，比如雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/10收听(82861)
"女性出现尿道的疼痛，尿道炎、尿路感染等最为常见。建议平时多喝白开水，可以观察2-3天。如果症状得到缓解，不需要做特殊的处理，也不需要吃任何药物进行治疗。相反，要及时去医院就诊，可以检查尿常规，根据尿常规白细胞和红细胞数目的增高，做出明确的诊断。如果确定是尿路感染引起的，可以选择口服药物进行治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上最常用的药物，而且治疗效果也是比较好的。治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。而且，多喝白开水，可以起到冲刷尿道的作用。治疗期间也不能选择同房，容易出现交叉感染和症状加重的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(89850)
"在临床上经常会遇到女性病人主诉尿道一阵阵刺痛，或者伴有排尿的时候出现尿频、尿急，排尿的时候的尿道疼痛，甚至有的病人伴有小腹部或者会阴部的胀痛。多数是病发急性的泌尿系感染，就是女性尿道炎或者膀胱炎。一般要先做尿常规的化验，确定是不是尿道发炎。用药物，比如头孢氧氟沙星类的药物，对于改善尿道感染，改善尿道疼痛非常有好处。可以吃中药，比如三金片、癃清片等，中药配合抗菌素治疗女性尿道感染，效果非常好。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(55197)
女性病人容易发生尿路感染，因为女性尿道比较短，尿道与阴道距离比较近，细菌较易进入。一旦发生尿路... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(53556)
女性病人容易发生尿路感染，因为女性尿道比较短，尿道与阴道距离比较近，细菌较易进入。一旦发生尿路...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(53556)
女性患者出现尿道疼痛，通常说明存在有尿道炎症。尿道炎症是十分常见的一种疾病，尤其是女性发病率较高。引起尿道炎常见的致病菌有淋球菌、支原体和衣原体等等，通常首先感染到宫颈，宫颈感染以后患者症状并不明显，但是在性生活的过程中，如果不注意卫生，容易造成尿道感染。临床上表现为尿频、尿急、尿痛，并且会出现分泌物增多。出现这种情况以后，要进行积极的治疗。对于淋球菌感染引起的尿道炎症，临床上可以选用头孢菌素进行治疗，常用的有头孢曲松、头孢哌酮等等；支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可以选用多西环素、阿奇霉素等治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(96272)
"当女性出现尿道疼的症状，一般需要考虑跟急性膀胱炎有一定关系，这种疾病属于下尿路感染，是人体尿路感染的一种类型。女性比较容易发生急性膀胱炎，因为女性的尿道比较短，所以比较容易受到外界因素的侵袭。除了有这种症状之外，还有可能会出现下腹部疼痛不适、肉眼血尿等临床症状。当患者出现这些临床症状，建议可以及时到医院做尿常规、尿培养检查来明确诊断。另外，可以做泌尿系彩超检查，排除尿道结石或者膀胱结石的可能性。一旦确诊为急性膀胱炎，建议可以服用头孢丙烯或者左氧氟沙星、复方石韦片等进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(40947)
"女性上完小便后尿道疼，要及时到正规医院泌尿外科就诊，进行尿液常规分析、泌尿系超声、血细胞分析等常规检查。如不能确定诊断需要行泌尿系CT、输尿管镜或膀胱镜检查，明确诊断后根据疾病的种类进行相对应的治疗。如泌尿系感染引起，需要应用盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等抗菌药物治疗。如泌尿系结石引起需要进行碎石治疗，如腺性膀胱炎引起需要进行经尿道灼烧术进行治疗。如泌尿系恶性肿瘤引起，则需要进行手术切除病变部位，同时术后进行化疗和放射治疗。治疗期间要清淡饮食、不要吃辛辣、刺激性食物，保持心情舒畅，有利于身体的恢复。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(21905)
女性憋尿以后尿道发生疼痛，最重要的应该找到疼痛的原因，应去医院进行尿液的化验。若尿液的化验提示... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(86847)
女性憋尿以后尿道发生疼痛，最重要的应该找到疼痛的原因，应去医院进行尿液的化验。若尿液的化验提示...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(86847)
"胃痛，多数阵发性的腹痛多于肠胃功能紊乱有关，因为肠胃功能的蠕动是慢钙离子内流导致的，所以肠胃功能的紊乱引起的疼痛多数都是阵发性的腹痛。出现这种情况应该注意以下几种方面：1、多注意饮食方面，不要吃太刺激辛辣的食物。2、多注意休息，适当的多喝水。3、给予药物性的治疗，临床上常用的有奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑胶囊，1次1粒，1天1次。促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊、伊托必利片，1次2粒，1天3次。如果仍不见缓解的需要给予止痛的药物治疗，比如盐酸消旋山莨菪碱注射液，10mg，肌注、吲哚美辛栓，0.1g，肛塞。如果药物治疗仍不见缓解，需要完善一下血常规、上腹部彩超、胃镜的检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/29收听(24522)
尿道疼属于不特异症状，较难发现问题，其处理措施如下：1、放平心态，如果做了一系列检查... 方冬│北京大学第一医院 2019/12/15播放(55806)
尿道疼属于不特异症状，较难发现问题，其处理措施如下：1、放平心态，如果做了一系列检查...
方冬│北京大学第一医院
2019/12/15播放(55806)
"尿道疼，在临床上常见于尿道炎症。尿道炎属于性传播疾病，常见的致病菌是链球菌、支原体和衣原体等。发生了尿道疼痛以后需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查以及支原体，衣原体相关基因检测。如果尿道涂片检测发现革兰氏阴性双球菌，可以诊断为淋球菌性尿道炎，一般可以应用头孢克肟和左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗。如果支原体、衣原体相关检测结果阳性，可以诊断为非淋球菌性尿道炎。一般可以选用多西环素、阿奇霉素等进行治疗。"
2018/09/27收听(47519)
"尿道里痛，建议多喝水，多排尿。尿道里痛有两种可能性，一种可能，就是尿道内有结石，多喝水可以有效的促进结石排出体外。另一种可能就是尿道感染。尿道感染和尿道结石，通过做尿常规检查，以及双肾输尿管膀胱尿道的彩超，可以有效的确诊。对于尿路感染，建议消炎药，推荐左氧氟沙星0.2克，每天2次，口服，可以促进炎症的缓解；也可以吃碳酸氢钠，每次0.5克，每天3次，可以碱化尿液，缓解尿道疼痛。多喝水，吃药，多排尿，是最佳的治疗方法。"
2018/11/12收听(32135)
" 女性的尿道位于会阴部，位于阴道上方、阴蒂下方，长度大约为4-7cm左右，直径大约为5mm左右。其后方与膀胱相连，前方开口于尿道外口，被大、小阴唇包裹在会阴区之内。正是因为此生理特点，所以比较容易受到妇科感染累及而出现尿道感染。同时，一旦发生尿道感染后很容易出现继发性膀胱炎。 女性的尿道与盆底肌关系比较密切，当出现盆底脏器下移时，尿道也可以随盆底肌下移而出现下降状态，也可以称为脱垂状态。此时因为尿道下移、膀胱下移而造成尿道的闭合压力下降，比较容易发生压力性尿失禁，在咳嗽或者跳跃的过程中出现不自主溢尿的情况。同时，女性的尿道受雌激素的影响比较大，当处于未绝经状态，雌激素分泌旺盛时尿道黏膜相对比较厚，抵御能力相对比较强。而绝经以后黏膜会出现不同程度的萎缩现象，抵抗能力也下降，所以在绝经后比较容易发生尿道炎。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/19收听(95469)
"女性的尿道为一根肌性管道，包裹在大阴唇之内，体表仅仅可以看到尿道口。它位于阴蒂的下方、阴道的上方，为一小孔状的结构，表面光滑，孔径大约为3-4mm左右，它的长度大约为4-7cm，角度平直，向内走行与膀胱连接，最终进入膀胱之内。女性的尿道，如随年龄增长可以发生局部尿道黏膜增厚，或者出现尿道黏膜脱垂的情况。外观上检查可以看到尿道黏膜发红或者突出有小肉瘤样的结构，色泽暗红。如不发生感染，一般不出现局部的糜烂或者溃烂，当发生感染后可以表现为局部糜烂、出血，甚至有肉阜内血栓形成，可以看到肉阜呈紫红色，伴有明显的疼痛。女性的尿道具有一定的伸展性，当出现盆底脏器脱垂时，女性的尿道可以下移造成尿道闭合压力下降，就会出现咳嗽或者腹部用力时漏尿的现象。"
2019/08/18收听(90568)
"女性尿道内有灼热感，通常是由于尿道感染所引起的，建议到医院检查尿常规，看尿常规当中是否白细胞升高，如果有明确的白细胞升高，考虑有尿路感染。多数尿路感染见于大肠杆菌感染，目前首选的药物是喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，同时在检查的时候可以做尿培养的检查，也就是检查病原体以及药敏试验结果，根据药敏试验结果，可以选择更有效的抗生素治疗。自己在家注意多喝水，不要长时间憋尿，少吃辛辣的食物，不要饮酒，注意休息，都对尿路感染的恢复有帮助。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/28收听(11851)
"女性尿道疼痛最常见的原因就是尿道感染，建议化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞、蛋白尿、尿比重增加等。如果确诊是泌尿道感染，推荐大量喝水，每天喝水量2000ml以上，可以有效的促进炎症的排泄，有效的缓解尿道疼痛，同时可以口服碳酸氢钠碱化尿液，减少疼痛的症状。推荐口服左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次。同时建议女性患者平时应该多喝水，性交前后排尿1次，可以有效的预防感染。"
2018/10/07收听(91704)
"女性尿道内刺痛，建议到医院进一步检查，明确病因后对症用药处理。1、如果检查确诊为尿道感染，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周。双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，连续口服三天，或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日两次，连续使用一周，来观察症状有无改善。2、如果检查确诊存在尿道结石，需要进一步进行尿道镜下取石，结石去除以后黏膜恢复至正常，尿道刺痛可缓解。3、如果检查确诊存在有尿道肿瘤建议住院，需要在尿道镜下进行肿瘤切除以后，局部黏膜恢复至正常状态，尿道内刺痛才可缓解。4、如果存在有性传播的疾病，确诊以后需要使用药物治疗。如检查确诊淋病，建议静脉滴注注射用头孢曲松钠1.0g，每日两次，连续使用一周。如检查确诊存在有非淋球菌性尿道炎，建议静脉滴注阿奇霉素注射液500mg，静脉滴注每日一次，连续使用十天，观察症状有无改善。"
2019/10/08收听(80697)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
