浙江省人民医院
临床心理科（精神卫生科）
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如果抑郁症患者出现头痛，需积极排除头痛是否为器质性病变引起，明确抑郁症同时是否伴有高血压及其他脑部疾病。如果排除器质性病变，确定为抑郁症引起的头痛，可通过如下方式进行治疗：
1、治疗抑郁症，待患者情绪放松、不胡思乱想时，头痛可自行缓解；
2、使用药物进行治疗，并可尝试其它方式加速药物起效，如采取运动、听音乐、旅游等转移注意力，缓解头痛症状。
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"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，头疼或者其它的躯体症状也常出现在抑郁症的患者。头疼症状是与抑郁症状相符合、相伴而出现的，因此要采取系统的综合性治疗。治疗方法主要是抗抑郁药的使用、心理治疗以及其它辅助治疗，常用的一线抗抑郁药有SSRl类药物、5-羟色胺再摄取抑制剂，主要是五朵金花，舍曲林、氟西汀以及其它的药物。心理治疗主要是认知行为疗法，尤其对头疼和躯体症状为主的，也要用支持性的心理治疗，其它的婚姻家庭、人际关系治疗都可以使用。另外针对头疼，如果是短时间的头疼也可能影响睡眠等，小剂量的去痛片短时间使用也是可以的，但是不提倡长时间使用。如果是头疼影响睡眠，少剂量的催眠、镇静催眠药也可以使用，也有利于缓解紧张头疼。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/31收听(86619)
头疼抑郁症一般指抑郁症患者由于抑郁情绪所引起的头痛、不适。临床上，大部分抑郁症患者除伴有抑郁情... 刘畅│湖南省脑科医院 2019/12/04播放(55451)
头疼抑郁症一般指抑郁症患者由于抑郁情绪所引起的头痛、不适。临床上，大部分抑郁症患者除伴有抑郁情...
刘畅│湖南省脑科医院
2019/12/04播放(55451)
抑郁症几乎每天头痛，应该加强抗抑郁的治疗，医学观点不是头疼医头、脚疼医脚，如果单纯治头疼很难成... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(64429)
抑郁症几乎每天头痛，应该加强抗抑郁的治疗，医学观点不是头疼医头、脚疼医脚，如果单纯治头疼很难成...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/18播放(64429)
抑郁症患者有躯体症状很常见，头痛属于躯体症状之一。此外，还可以出现颈痛、腰痛、胃肠道疼痛等，然... 夏泳│杭州市第七人民医院 2021/03/17播放(98444)
抑郁症患者有躯体症状很常见，头痛属于躯体症状之一。此外，还可以出现颈痛、腰痛、胃肠道疼痛等，然...
夏泳│杭州市第七人民医院
2021/03/17播放(98444)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它的主要表现是三低，但是有一部分患者往往有躯体症状。三低主要是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退，但是抑郁症患者躯体的症状就表现的比较广泛，主要是睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降等。身体任何部位的疼痛都可能在抑郁症患者的身上出现，尤其是头疼可能比较多，患者往往有各种类型的头痛。也有的患者是在合并其他躯体症状的时候出现，也有单独以头疼这样的症状出现。在治疗方面需要在抗抑郁剂治疗、心理治疗，抑郁症状缓解以后，这样的头疼症状往往也会有改善。所以，头疼的病人也往往可以做药物治疗、心理治疗，也可以做放松的物理疗法等，对头疼也有益。
2020/04/27收听(20789)
抑郁症是由于多种原因引起的以长达2周及2周以上，显著而持久的抑郁症状群为主要临床表现的一类心境... 卢和丽│南昌大学第二附属医院 2020/03/29播放(84544)
抑郁症是由于多种原因引起的以长达2周及2周以上，显著而持久的抑郁症状群为主要临床表现的一类心境...
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2020/03/29播放(84544)
"头痛抑郁症在治疗上首先选择药物治疗，抑郁症的发病除了表现出情绪、心情不好之外，也会伴发很多躯体化的症状，比如头疼、浑身不舒服等。所以在治疗上应该首先选择药物治疗，药物治疗主要是选择抗抑郁的药物，抗抑郁的药物包括盐酸舍曲林、盐酸帕罗西丁、氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西肽普兰等，这些抗抑郁药物在改善抑郁症，改善抑郁症引起的头痛方面有很好的疗效。另外，头疼抑郁症在治疗上也推荐心理治疗，抑郁症除了表现情绪不佳之外，会伴发很多躯体化的症状。躯体化的症状从心理学解释上，躯体化症状本身就是情绪或者心理上的表达，所以通过心理治疗能够积极的改善躯体化症状。同时也建议抑郁症的病人尤其是伴发头痛，这个时候应该采取积极的运动，通过运动能够间接的达到缓解抑郁，缓解头疼。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/12收听(30477)
头痛抑郁症应系统规范治疗，抑郁症可能会使躯体出现不适，如头痛、胸痛、后背痛等，患者痛觉感知较敏... 曲姗│北京大学人民医院 2021/07/28播放(58121)
头痛抑郁症应系统规范治疗，抑郁症可能会使躯体出现不适，如头痛、胸痛、后背痛等，患者痛觉感知较敏...
2021/07/28播放(58121)
"抑郁症根据程度的不同，它的处理方法是不一样的。轻度的可能更多的时候是进行心理干预，到中度及重度就会选择药物治疗，配合心理治疗。具体的药物非常的多，不同的年龄、不同的疾病状况，选择的抗抑郁的药是不一样的。包括经济条件不一样，可能选择的药物也会不一样。因为抑郁症的治疗是一个比较长的过程，第一次可能都要大概吃到一年左右的时间。在临床上最常用的抗抑郁的药，包括三环、四环类的单胺氧化酶抑制剂。还有临床上用得最多的就是SSRI类的药，5-羟色胺再摄取抑制剂“五朵金花”。除了这些之外还有一些，比如文拉法辛、度洛西汀等。所以在临床上，医生给个体选择药物的时候，会综合考虑很多因素。所以具体的药物的选择，可能是由医生去完成，然后最大限度地改善他的生活质量，改善他的预后。"
2018/04/26收听(43989)
"如果抑郁症患者出现头疼，首先要详细询问病史，进行体格检查、神经系统检查，必要时行实验室和仪器检查，排除器质性因素导致头疼。如脑血管供血不足、脑梗塞、脑肿瘤等。如果发现器质性病因应对病因治疗，没有发现器质性疾病，或患者头疼没有办法用器质性疾病解释，考虑头疼属于抑郁症的附加症状。如果头疼不明显、不剧烈，可不给予处理，随着抗抑郁剂起效后抑郁症状得到缓解，头疼也会得到缓解甚至消失。如果头疼明显患者非常痛苦，影响生活和社会功能，可短期应用镇痛药，如脑清片、萘普生等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/18收听(92926)
"抑郁症会头头疼吗？会的。抑郁症是一种精神疾病，是一种偏重的精神疾病，但是精神疾病也是人体的一种病。在病情发作的时候，不仅有言语、情绪、行为异常的表现，也就是一般说的精神活动层面异常的表现，也会存在身体方面的生理性表现，出现各种身体不适的症状，像头痛也是癔症发作时候比较常见的身体症状之一，往往也伴随着头晕。抑郁症发作其他比较常见的症状还包括睡眠紊乱、失眠，特别是早醒或者多睡，但是睡醒以后还不解乏，这些睡眠紊乱的表现，还有食欲下降、进食减少、体重下降，以及全身的疲乏、容易劳累等等，都是抑郁症发作的时候比较常见的身体症状，所以抑郁症有可能出现疼痛症状的。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/19收听(84421)
"抑郁症会不会有头疼要看疾病的程度，抑郁症患者往往情绪低落、睡眠不好、精神欠佳、沉默寡言，甚至爱哭。患者会有头疼的这些症状，因为往往不去看病，没有主诉，是不是头疼患者不说，别人也不知道。抑郁症的病人常常不去看病，不去主动的诉说自己的痛苦，所以从理论上来讲，抑郁症的患者会有头痛，但是头痛并不是那么剧烈，可能是慢性的持续头昏、头胀、头脑不清醒的痛苦。但痛苦症状往往在一个抑郁症患者身上表现的不是很明显，会情绪低落、没有生活的欲望、沉默寡言，而且悲悲惨惨，所以虽然有头疼，但是不一定表现得出来。患者往往不去看病，也没有主诉，甚至有自杀倾向或行为以后，才想到患者原来是一个抑郁症患者，悄悄的得了病，病情变化没有注意到。所以对这样的病人应该多关心，一旦发现有抑郁倾向，要及早的治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(61570)
"患者一直头痛，如果排除颅内肿瘤、脑出血等严重的疾病，可以通过口服药物缓解头痛，比如非甾体类的镇痛药，氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚片、安乃近等，都能缓解患者轻到中度的疼痛。如果考虑重度的偏头痛发作，要给予口服佐米曲普坦类药物缓解头痛，效果比较好。还可以通过中医针灸、头部按摩的方式，帮助减轻患者头痛的症状。但是患者头痛应该查找病因，也可以通过中医中药的方式，减少患者头痛的频率。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(38661)
头痛的治疗方法是根据其原发病的原因而各有不同，常见的头痛有四种原发病：第一种是偏头痛，偏头痛可采用类似于索密痛片、布洛芬片等解热镇痛的药物治疗，必要时可联合神经节阻滞进行系统治疗。第二种是紧张性头痛，紧张性头痛可以改善休息，缓解心情，少量服用抗焦虑药物，应用吲哚美辛、水杨酸等解热镇痛类药物治疗。第三种是颈椎病导致的头痛，可以应用药物治疗也可以应用手术治疗、神经阻滞治疗。第四种最严重的是血管性头痛，如果是血管源性头痛必须到医院去查明头痛因，否则会影响或延误头痛的治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/06收听(98506)
"如果患者的头痛是由于精神紧张、压力大、睡眠障碍而引起，主要就是让患者放松心情，减轻压力，适当的进行户外运动，多与人沟通交流，适当休息，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，可能会缓解。必要时可口服对症止痛治疗药物，比如可以口服布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林。也可以口服镇静药，比如地西泮和劳拉西泮，镇静药具有一定的依赖性，不主张长期应用。如果患者是由于器质性病变所引起，比如颅内压增高引起的头痛，主要是给降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。引起高颅压主要的疾病包括颅脑肿瘤，中枢神经系统感染性疾病，如脑炎和脑膜炎，也包括脑血管疾病，主要有脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(20127)
缓解头疼需要根据病因加以具体的治疗。头疼是一个非常大的范畴，有各种各样的原因，不同的原因缓解的... 邵自强│中日友好医院 2020/05/15播放(80033)
缓解头疼需要根据病因加以具体的治疗。头疼是一个非常大的范畴，有各种各样的原因，不同的原因缓解的...
邵自强│中日友好医院
2020/05/15播放(80033)
"突然出现头痛，有可能是高血压所引起，应监测血压，血压升高引起时，主要是降血压治疗，一般应用长效制剂，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。也可能是脑血管疾病所引起，主要见于脑出血、蛛网膜下腔出血和大面积脑梗死。多数是由于颅内压增高所导致，应给予降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿，同时要积极治疗原发病，比如脑出血患者，适合手术时考虑手术治疗，不适合手术时给予神经保护治疗。如果是脑梗死患者超急性期适合溶栓时给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓的情况下，应口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，并给予神经保护和改善血液循环治疗。躯体症状和体征较重时，也可以应用丁苯酞。病情稳定后，尽早给予康复治疗和针灸治疗。"
2019/09/18收听(23979)
头痛是因为脑部和颅面部受到刺激之后产生的疼痛症状，缓解头痛首先要找到原因，头痛原因分为原发和继... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(64608)
头痛是因为脑部和颅面部受到刺激之后产生的疼痛症状，缓解头痛首先要找到原因，头痛原因分为原发和继...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(64608)
首先要明确头疼原因，根据不同原因对症治疗。这里只是讲一些常见的生活方面的方法，具体用药方面，建... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2019/07/12播放(71626)
首先要明确头疼原因，根据不同原因对症治疗。这里只是讲一些常见的生活方面的方法，具体用药方面，建...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2019/07/12播放(71626)
"头痛分为原发性，还有继发性的头痛。针对原发性头痛，治疗的办法就是服用止疼药物，或者是采用物理疗法的方式来缓解头痛。常见的原发性头痛疾病包括偏头痛、神经性头痛、肌紧张性的头痛。如果疼痛比较剧烈，影响了患者入睡，可以用镇痛的药物来缓解，比如偏头痛重度发作的时候，可以使用曲普坦类的药物来止疼，而神经性头痛或者是肌紧张性头痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊来缓解头痛。物理疗法方面就是可以进行头部的按摩，还有针灸来缓解头痛。而继发性头痛，就需要针对病因进行治疗，比如因为颅内肿瘤引起的头痛，根治的办法有可能就需要手术来治疗。"
2019/07/31收听(90075)
北大人民医院 曲姗
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