首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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下楼梯踩空导致脚崴后需根据严重程度、不同部位等给予相应治疗，避免出现后遗症状，踝关节损伤后处理措施具体有以下几点：
1、可能会出现局部撕脱、骨折，如出现脚趾骨折，需找专业医生判断是否需做复位或特殊治疗；
2、若为软组织损伤，早期可做冷敷、冰敷，并给予局部固定，适当休息，避免加重损伤。
建议患者损伤后及时就诊，根据个人情况选择相应治疗措施，通常需遵医嘱治疗，预后相对较好。
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"在急诊有的患者是因为下楼梯踩空了，结果把脚崴了，而前来就诊。针对这类的患者该怎么办？其实最关键的是要结合患者的损伤程度，而决定一个恰当的治疗方式。如果单纯的一个脚崴，而对于骨骼、肌腱、韧带没有出现严重的损伤，可能早期会让制动，多休息，甚至可以戴一个护踝，然后外用一些活血化瘀、消肿止痛的药物。同时在受伤之后，48小时内可以局部做冰敷，但是记住一定要避免一些低温的冻伤，睡觉的时候可以把脚抬高，下边垫床被子或垫个枕头，加速血液循环。这是对于轻度的损伤而言，可以采取这种对症的治疗。如果说脚崴了很不幸造成了骨折，甚至说韧带的撕裂，而且还不是那种简单的骨折，需要做手术了。我们可能就要进行手术治疗，通过内固定的办法来让发生骨折的骨折块，进行一个复位，恢复的周期相对来说会长一些。在手术治疗的以后还会用一些缓解症状的药物。因此如果说下楼梯踩空了，脚崴了，该怎么办？轻的话，可以采取保守治疗休息。如果重的话，比如说有严重的骨折、撕裂，可能要做手术，只有根据每个人的具体的情况、查体，还有客观的影像的辅助检查，来综合评估判断损伤程度，才能采取一个有针对性的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(77836)
"下楼梯踩空崴脚了，如果症状不是很严重，只是踝关节的软组织损伤，在急性期患者应避免患肢负重、卧床休息、抬高患肢、踝关节石膏外固定、服用药物保守治疗，进行冰敷。过了急性期以后可以进行热敷、功能锻炼的治疗，大部分的软组织损伤经过正规的保守治疗，通常在两周左右就能得到很好的恢复。如果经过规范的保守治疗，短期之内疼痛、肿胀的症状没有任何的改善，应该及时的去正规医院就诊，完善踝关节的X线片或者CT检查，明确诊断。如果是因为踝关节崴脚了以后导致的内外踝骨折，骨折没有移位，继续进行石膏外固定。如果骨折产生了明显的移位，预计会对关节造成严重创伤的后遗症，可能需要手术治疗才能彻底的治愈。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/07收听(90773)
下楼梯踩空出现崴脚应该注意休息，避免韧带损伤。崴脚之后如果出现明显肿胀、皮下淤血、疼痛较明显，... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(70148)
下楼梯踩空出现崴脚应该注意休息，避免韧带损伤。崴脚之后如果出现明显肿胀、皮下淤血、疼痛较明显，...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(70148)
下楼梯踩空后脚崴了，可以通过以下几种方法治疗：一、在肿胀发生之前，使用弹力绷带进行加压包扎，既可以发挥制动作用，又可以减轻局部的肿胀；二、将冰水混合物敷于损伤疼痛部位，能够减轻肿胀促进疼痛症状缓解，72小时以内进行冷敷效果最佳；三、将患肢抬高，同时主动活动足趾，以促进静脉和淋巴回流，使肿胀和疼痛症状减轻；四、口服消肿止痛药物如草甲素片、痹祺胶囊肿，也可以加快肿胀和疼痛症状缓解，同时促进软组织损伤修复。崴脚后应注意观察脚踝关节的症状缓解情况，反复疼痛症状加重，一般情况下说明有韧带损伤，此时应进行核磁共振检查，确定损伤情况。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/29收听(81035)
"下楼梯踩空脚崴了，首先要根据脚崴的损伤情况来决定恢复的时间。假如单纯的脚扭伤，韧带连续性是完好的，也没有发生骨折，一般需要一个月左右就会康复，在这一个月期间尽量减少下地行走，可以使用弹力绷带或者护踝来保护关节，平时脚要架高，有利于脚部的消肿。要是脚扭伤较重伴有踝关节骨折，骨折线位置良好可以进行石膏固定，石膏固定一般在六周左右，伴有骨折的情况下，恢复一般要三个月左右。如果伴有踝关节韧带的撕裂，就要进行手术治疗，手术后也要进行石膏固定，韧带撕裂的恢复期也是在三个月左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/28收听(12315)
下楼梯踩空崴脚了，一般至少需要两个月到三个月的时间，才能完全康复，下楼梯之后崴脚，大部分伴有明... 纪泉│北京医院 2023/08/16播放(67532)
下楼梯踩空崴脚了，一般至少需要两个月到三个月的时间，才能完全康复，下楼梯之后崴脚，大部分伴有明...
2023/08/16播放(67532)
"下楼梯如果崴了脚，可以采取如下的处理措施：1、要尽快找一个安全的地方坐下来，或者是躺下来休息，在此期间不能够使用受损伤的患肢继续负重活动。2、尽快的把鞋和袜子脱下来，使用冰块对疼痛的部位进行冷敷。如果有云南白药喷雾，可以先使用红瓶对患处进行喷涂，持续三十秒以上，两分钟之后再使用白瓶的喷雾对患处进行喷涂。3、做了上述处理之后，要使用弹力绷带、护踝等装置，将踝关节固定起来。之后要在家属以及其他人的帮助下，去就近的医院急诊科或者是骨科就诊，明确一下踝关节的损伤具体部位以及严重程度。如果仅仅是一些软组织损伤，可以继续使用上述装置进行固定，然后使用消炎、消肿的药物治疗。但是如果有骨折，要尽早的进行复位以及相应的固定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(36801)
下楼梯崴脚在受伤的24小时之内，立即考虑进行冰敷，并且冰敷可以一直持续做着，只要在皮肤周围做好保护，中间隔毛巾就可以。另外，不要下地走路，根据本身出现肿胀和疼痛症状的严重程度判断，必要的时候去医院拍片检查，排除是不是有骨头方面的问题，要是有骨折，要根据X光片显示骨折的具体严重程度，决定下一步怎么治疗，严重的有可能需要手术。在受伤之后的整个过程都不能下地走路，单纯的韧带损伤可以彻底卧床休养三个星期，晚上睡觉把腿抬高。超过48小时之后外用活血化瘀止痛的膏药，或者云南白药气雾剂，多用热水泡脚，多活动脚趾利于肿胀的消退。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(72399)
"下楼梯脚崴了，出现肿胀，可以通过以下几种方法处理：第一、轻度的脚崴伤，只有轻度肿胀、疼痛和活动受限，病人仍然可以正常负重行走，此时需要进行冷敷，患肢短期制动一周左右，能够促进肿胀、疼痛症状缓解，恢复脚踝关节负重功能。第二、如果为严重的脚踝关节扭伤、肿胀、疼痛、活动受限，则需要拍摄脚踝关节X光片以及脚踝关节核磁共振，确认是否有脚踝关节的骨折、脱位和韧带的撕裂。如果确实存在以上结构损伤，应及时进行治疗，包括制动固定、手术韧带重建。恢复脚踝关节的稳定性，才可以彻底解决肿胀、疼痛等症状。平时下楼梯时应高度重视，避免脚踝关节发生扭伤，同时也应穿高帮鞋保护脚踝关节。"
2021/05/21收听(55475)
"下楼梯脚崴了，局部地方肿胀明显，可能是软组织损伤肿胀，也不除外骨折等情况。肿胀明显，最好是及时完善X片检查，判断有无骨折问题存在。如果只是软组织损伤，局部24小时以内可以冰敷，起到消肿止痛的作用，24小时以后可以选择热敷，具有活血化瘀的作用。如果没有骨折，经过休息及局部喷洒肿痛气雾剂等药物治疗，一般1-2周可以恢复。但是，如果伴随骨折，静养的时间会比较长，至少需要2-3个月。避免过早盲目的负重，不然可能出现骨折移位影响恢复。如果有骨折，可以配合骨肽片等药物促进骨折恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(66252)
下楼梯脚崴后恢复时间因人而异：1、如果仅仅是周围韧带的损伤、比较轻的，经过制动、冷敷... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2019/03/19播放(57052)
下楼梯脚崴后恢复时间因人而异：1、如果仅仅是周围韧带的损伤、比较轻的，经过制动、冷敷...
王尔曲│重庆三博江陵医院
2019/03/19播放(57052)
"下楼梯踩空脚崴了，有浮肿且走路时有疼痛症状，通常说明存在一定程度的问题，要及时到骨科门诊就诊。通过详细的问诊、体格检查，并结合脚踝关节的X光片及核磁共振，综合判断损伤的部位和程度。如果是简单的软组织扭伤，一般经过冷敷、制动，1-2周症状即可完全消失。如果存在骨折脱位，需要立即手法复位固定，才可以缓解临床症状。如果核磁共振显示韧带有撕裂，严重者出现严重的断裂，需要考虑局部支具固定或者手术重建韧带，恢复关节的稳定性。因此，患者通过仔细的检查和治疗，才能够使临床症状得到迅速改善，平时生活中应注意下楼梯时避免脚崴伤。"
2021/07/18收听(24389)
"下楼踩空崴脚了之后，首先要到医院去行局部X光检查，以防止局部有骨折出现漏诊。要看踝部，还有脚面，如果是脚面扭伤，可以静养一段时间，这段时间早期做冷敷，之后做热敷。另外，如果是踝关节扭伤，建议行踝关节的核磁检查，以防止踝关节的内侧副韧带、外侧副韧带以及下胫腓韧带的损伤。如果出现了这些韧带的损伤，会引起远期的关节不稳定，需要石膏外固定甚至手术治疗。一旦出现了崴脚或者是扭了脚踝，必须到医院就诊行X光检查以及核磁，或者是其他一些检查，而防止有一些严重的损伤。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/05收听(75086)
"在下楼梯的过程当中崴脚了之后应该立即进行冰敷，中间记得隔一层毛巾避免皮肤冻伤，并且这个冰敷可以一直24小时持续做，能够很好的减轻疼痛以及缓解肿胀。另外需要把腿抬高，高于心脏，有利于静脉的回流。并且在这过程中应该去医院做拍片的检查，排除是不是有骨头方面的问题。没有骨折的情况单纯韧带损伤，那最好是能够进行石膏外固定或者支具外固定保护半个月，这个就是最好的、最快的恢复办法，并且在超过48小时之后可以外用活血化瘀止痛的云南白药气雾剂，或者活血止痛膏帮助缓解症状。但是在整个治疗过程当中一定要注意不要下地走路，不然前面说的这些治疗都白白浪费了。"
2019/09/09收听(38260)
"下楼梯时如果把脚崴了，首先需要迅速冷敷，不要使肿胀加剧。迅速到医院进行相关的检查，进行判断，以利于其快速恢复。崴脚是很常见的一种症状，尤其是上下楼梯时，如果穿的鞋不合适或者在上下楼梯时走神，极容易发生脚踝的过度向内弯曲、向外弯曲，从而出现脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。通过X线、CT、核磁共振等检查，可以发现是否有骨折的发生，还是单纯的软组织损伤。一般情况下，一旦发生崴脚，需要迅速进行冷敷，可以用毛巾裹冰袋或者冰的矿泉水进行冷敷，不要使肿胀加剧。到医院行相关检查之后，如果有骨折，则采取保守或手术的方式进行治疗。如果没有骨折，为单纯的软组织损伤，则在48小时之内冷敷，超过48小时之后再进行热敷。将下肢抬高高于心脏，也可促进肿胀的消散，使其快速恢复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/19收听(66393)
很多人在走路时可能想别的事，心不在焉，走台阶或下楼梯时可能会踩空，这时脚踝发生扭伤。出现脚踝扭伤的情况，要判断扭伤的严重程度。如果轻微的扭伤，根本没有疼，甚至只是疼一小会，慢慢走两步缓解，这种情况对于饮食没有要求。如果患者扭伤比较严重，局部出现瘀斑，甚至到医院去找大夫做查体，拍片子发现存在骨折或者肌腱韧带的损伤，这时可能会用药物如西药消除炎症、缓解疼痛，还有中成药以活血化瘀。这种状态能不能喝酒，要看药物的说明书，比如中成药说明书会写在服药期间一定要禁止辛辣、禁止喝酒，那在吃药时肯定不能喝酒。因此下楼梯踩空崴脚能不能喝酒，要看扭伤具体情况，以及治疗中服用的药物来综合判断。
2020/04/06收听(95049)
"下楼时扭到脚，患者往往会出现踝部疼痛、活动受限，也可以出现局部肿胀，甚至皮下瘀斑等。此时需要及时制动，可以给予冰敷，随后建议患者至医院正规诊治，必要时经摄片明确诊断，可以给予理筋等手法，并敷药以后给予弹力绷带包扎固定。也可以选择夹板或石膏，固定于踝关节中立位，并抬高患肢，注意末梢血运运动感觉情况，一般固定2-3周，若韧带完全断裂，可能需要固定4-6周，还要经常做足趾运动。此外，可以结合药物进行口服，例如活血化瘀、消肿止痛药物，如跌打七厘散或小活络丹，可以配合外用损伤洗方，如四肢损伤洗方，还可以结合药物进行消炎止痛，如疼痛剧烈时，可以给予镇痛片、曲马多缓释片等。如果损伤特别严重，不宜做手法复位，必要时可以结合手术方式治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/10收听(83107)
脚崴了首先要制动，其次做冷敷，冷敷可以避免局部肿胀加重，及时到医院照X光线片，检查是否存在骨性... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(86913)
脚崴了首先要制动，其次做冷敷，冷敷可以避免局部肿胀加重，及时到医院照X光线片，检查是否存在骨性...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(86913)
"脚崴了之后，首先要立即停止所引起损伤的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜将扭伤的部位包裹起来，能够有效的减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。同时要积极的完善检查，包括核磁共振检查以及CT检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗最好进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，一定要引起足够的重视，否则以后会经常崴脚，甚至形成创伤性的关节炎，导致长期疼痛。在受伤2天之内需要进行间断性冷敷，使用干毛巾把冰块放在疼痛肿胀最明显的部位，冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，减轻肿胀，缓解疼痛；受伤2天之后局部热敷，抬高患肢，避免过度下垂，也不能下床行走，更不能推拿按摩。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠对症处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(99616)
无论是年轻人还是老年人扭伤脚，需第一时间休息、制动。制动的意思是脚踝不要做过多活动，如果有条件... 张宇│广东省第二中医院 2020/05/11播放(72110)
无论是年轻人还是老年人扭伤脚，需第一时间休息、制动。制动的意思是脚踝不要做过多活动，如果有条件...
张宇│广东省第二中医院
2020/05/11播放(72110)
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