首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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左小脑血栓实际上是小脑半球血栓,从大脑后动脉到小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉,不同的分支供给不同的区域,不同区域血栓有不同症状,所以对于左侧小脑半球血栓,不同区域有不同的症状,具体如下:
1、大动脉粥样硬化:引起相应血管狭窄或者闭塞,导致血栓情况;
2、心源性脑栓塞:心脏栓子脱落之后,沿着主动脉到达后循环左侧小脑供血区,产生相应症状;
3、小血管病:左侧小脑半球小血管出现动脉硬化,产生小梗塞;
4、自身血管免疫性血管炎:与自身免疫相关的脑梗塞;
5、原因不明:以上4种原因都排除掉,但是仍然没有找到相关的发病原因机制,归结为原因不明。不管是什么原因导致,一旦出现相应症状,对于小脑血栓患者而言,一定要尽早进行检查和治疗。
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小脑血栓是小脑的供血动脉出现血栓形成,所引起的后果主要表现为小脑不同部位的梗死。小脑主要由三对... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/29播放(55169)
小脑血栓是小脑的供血动脉出现血栓形成,所引起的后果主要表现为小脑不同部位的梗死。小脑主要由三对...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/29播放(55169)
"小脑血栓是脑血栓中的一种,一般出现小脑血栓的患者,会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,虽然肢体有力量,但是在走路的时候,总有偏向一侧的感觉。如果有了这种感觉,建议及时去正规医院进行相关的检查,可以到神经内科就医,并做颅脑CT。确诊小脑血栓以后,要吃药物来控制症状和进行治疗,可以选择扩张血管、活血的药物,在用药和用量方面,要听从医生的指导。在饮食方面也要多加注意,忌食辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。"
靳世刚│日照市人民医院
2021/07/21收听(69952)
小脑血栓的症状如下:1、行走不稳,小脑血栓实际上是小脑梗死,小脑和平衡有关系,如... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(75137)
小脑血栓的症状如下:
1、行走不稳,小脑血栓实际上是小脑梗死,小脑和平衡有关系,如...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(75137)
小脑血栓如果发病时间在6小时以内,应当首选手术治疗,手术方式多选择支架加机械取栓。小脑血栓是一种非常严重的缺血性脑卒中,小脑血栓之所以严重,主要是因为小脑的解剖位置比邻脑干,而脑干是人体的循环和呼吸中枢所在。在小脑血栓的急性期脑组织会发生明显的水肿,水肿容易对脑干形成压迫,从而存在循环呼吸骤停以及昏迷的风险。此外,小脑血栓也可引起明显的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等神经系统症状。因此小脑血栓病人只要有手术治疗的适应征,应积极选择介入手术治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(25099)
"小脑血栓最突出的症状是眩晕和共济失调,小脑脑血栓发病突然,以眩晕和共济失调为最明显的症状,可伴有频繁的呕吐及后头部疼痛等。当血栓病灶不大时主要表现为小脑症状,如眼球震颤、病变侧共济失调、站立和行走不稳、肌张力降低、颈项强直、构音障碍、吟诗样语言,无肢体偏瘫。如症状较重和病灶较大,还可表现有脑桥受压的体征,如外展神经麻痹、周围性面瘫、吞咽困难以及出现肢体瘫痪和锥体束征等,病灶较大时患者可很快进入昏迷,双侧瞳孔缩小,呈针尖样,最后可能因枕骨大孔疝而死亡。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(79255)
小脑血栓有很多后遗症,其中最突出的表现就是头晕、行走不稳,包含了各种各样的,比如意向性震颤、持... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(79648)
小脑血栓有很多后遗症,其中最突出的表现就是头晕、行走不稳,包含了各种各样的,比如意向性震颤、持...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(79648)
" 小脑血栓也就是小脑梗死,如果梗死的面积比较大,会导致患者有生命的危险。因为小脑和脑干的位置是比较近的,都是在后颅窝,如果梗死的面积大以后,小脑的脑组织发生了水肿的时候,会导致患者的第四脑室受到压迫而引起梗阻性的脑积水,还有脑干受到压迫以后会导致患者出现呼吸、心跳骤停这些风险。 所以小脑梗死的面积比较大的时候,要积极的给予患者控制颅内压,必要的时候要给予患者做后颅窝的减压术,或者脑室外的引流术来挽救患者的生命。在保守治疗方面要给予患者脱水药物比如甘露醇、甘油果糖交替静点降低颅内压,同时要给予脑保护的治疗,改善患者的循环,预防应激性溃疡的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/12收听(13472)
"对于小脑血栓的消除,先要针对基础疾病进行治疗,主要是高血压、糖尿病、高血脂,患者需要通过控制血压、血脂、血糖。同时患者要在饮食注意,要采取低脂、低糖、低盐的饮食,以及戒烟、戒酒,祛除危险因素后再给予阿司匹林、氯吡格雷以抗血小板聚集。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物可以稳定斑块,消除斑块,改善供血后可以消除小脑的血栓。患者通过适当的锻炼,比如快走、慢跑以及游泳等,可以改善血液循环,从而消除血栓。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(77986)
"小脑血栓如果梗塞灶较小,早期能够及时正确的治疗,可以治好。如果梗塞灶较大,可能会留有一定的后遗症。小脑血栓患者主要表现为头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济失调,有些患者可以出现爆发性的语言。多数患者无肢体感觉障碍,或者是运动功能障碍。超早期适合溶栓时,可以进行静脉溶栓治疗,一般应用阿替普酶或者是尿激酶。不适合溶栓时,主要是尽早口服阿司匹林抗血小板聚集药物,同时应用改善血液循环的药物,以及保护神经的药物。保护神经的药物一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦。同时可以应用丁苯肽,改善神经功能缺损的症状和体征。病情稳定后,可以进行平衡训练以及针灸治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/19收听(99569)
"小脑血栓会引发共济失调、平衡障碍和构音障碍等,根据小脑蚓部的血栓或小脑半球的血栓症状又有所不同。小脑蚓部的血栓,可以引起躯体的共济失调,表现为站立不稳、步幅加宽、左右摇摆、步态蹒跚,也称为醉酒步态。小脑半球血栓,可以引起同侧肢体的共济失调,表现为指鼻试验和跟膝胫试验不稳、辨距不良、轮替动作较差。同时可以伴有肌张力减低、腱反射减弱,有时可以出现钟摆样的腱反射,同时还可以出现水平性眼震和小脑性语言。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/08收听(81320)
"小脑血栓的治疗方法有以下几种:第一、溶栓治疗,在溶栓时间窗内有适应证而无溶栓禁忌症的患者可给予溶栓治疗,溶栓是目前最重要的恢复血流措施,重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。第二、抗血小板聚集治疗,对于不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的患者,应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。第三、降纤治疗,对于小脑血栓,尤其是高纤维蛋白血症者,可选用降纤治疗,常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。第四、神经保护治疗,依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂,能改善脑血栓的功能结局并保证安全。"
2020/09/01收听(47555)
"小脑梗死的致残率和死亡率比较高,一定要积极的进行治疗。如果治疗的及时,患者的症状可能会恢复,如果治疗的效果不理想,患者会有一定的后遗症遗留。小脑梗塞患者要根据就诊的时间窗进行选择药物,最佳的药物就是患者在发病的4.5小时以内,可以使用rt-PA进行静脉的溶栓,或在4.5-6小时之内给予患者使用尿激酶来溶栓,通过使用溶栓的药物,使小脑部位的血栓溶解,可以改善小脑组织的血流,达到挽救小脑细胞的目的。但是一定要注意,患者溶栓药物的时候出血的风险,如果错过了溶栓治疗的时间窗,可以采用其他的方式,比如考虑是动脉粥样硬化引起的,可以给予患者抗血小板聚集、降纤的药物进行治疗。如果考虑是酸涩的原因引起的,要通过使用抗凝的方式进行治疗,要给予患者改善脑部的血液循环,促进神经功能恢复的治疗。根据患者小脑梗死的部位,必要的时候要给予脱水、降低颅内压等治疗。"
2019/12/31收听(13363)
小脑血栓和大脑血栓产生的病因都基本相似,只是梗死部位不同。如果是急性期,治疗原则都遵循脑梗死急... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(84034)
小脑血栓和大脑血栓产生的病因都基本相似,只是梗死部位不同。如果是急性期,治疗原则都遵循脑梗死急...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(84034)
小脑血栓可以引起头晕、恶心、呕吐、行走不稳等症状,造成患者运动障碍,平衡失调,严重影响患者的生... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(94029)
小脑血栓可以引起头晕、恶心、呕吐、行走不稳等症状,造成患者运动障碍,平衡失调,严重影响患者的生...
2020/08/06播放(94029)
"小脑血栓最佳的治疗时间是在发生小脑血栓的三小时以内,如果在发生急性小脑血栓三小时以内,将患者送到当地的三级甲等公立医院神经外科或者神经内科,做全脑血管造影,特别是DSA检查,能够发现小脑血栓的部位,在血管介入治疗下进行急诊取栓治疗。如果超过三小时,不超过六小时,可以在医院进行动脉溶栓治疗,同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。假如已经超过六小时,只能采取全身静脉溶栓治疗,同时考虑进行抗血小板凝集治疗。总之,小脑血栓的最佳治疗时间是黄金三小时。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/06收听(37825)
"左小腿血栓的症状,包括以下几种:第一、对于左小腿深静脉血栓往往会出现小腿的肿胀、疼痛,特别是在直立和行走时症状加重,同时会伴有皮肤浅静脉的扩张,而且还会导致皮温增高、皮肤颜色的改变。由于左小腿深静脉血栓有脱落的风险,因而患者可能会出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状,当出现这些症状时,暗示着可能出现肺栓塞,要及时就医,给予对症治疗。第二、左小腿浅静脉血栓往往会在皮下触及条索状浅静脉,同时伴有红、肿、热、痛的表现。第三、如果是左小腿动脉血栓往往会造成远端足和足趾皮温降低、皮肤颜色苍白,同时伴有间歇性跛行的症状,即行走一段距离后会出现小腿的疼痛和酸胀,需要休息后缓解,可以继续前行,当病情进一步进展时会出现静息痛,即休息时也会疼痛,如果进一步加重就会出现肢体的溃疡、坏疽、坏死等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(67196)
"左下肢深静脉血栓发生的原因,具体如下:1、因为静脉血液本身处于一种高凝状态,比如先天性有蛋白C、蛋白S缺乏,抗卵磷脂抗体综合征,或者人体的本身的易栓症。2、一些获得性因素,比如出现了严重的感染、肿瘤、免疫性疾病。3、人体处于应激的状态,比如做手术之后,人体本身就处于高凝的状态,所以容易形成血栓。4、摄入的液体、喝的水减少了,没有足够的喝水,并且没有足够的运动,血液出现淤滞的情况,也容易导致下肢深静脉血栓的形成。5、血管壁受到损伤,比如输入了刺激性的液体,或者是受到外伤,就容易导致深静脉血栓的形成,尤其是在左下肢,因为左下肢有可能会发生左髂静脉受压,所以引起静脉血液出现淤滞的现象,是先天性解剖因素所造成。所以,左下肢深静脉血栓主要是以上这几个方面所形成。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(35136)
"下肢的深静脉血栓形成,是由于各种原因造成的,血液在深静脉血管内由液体形态凝固成血栓,造成深静脉的堵塞和一系列下肢静脉堵塞诱发的症状。在血栓形成的早期,栓塞并未粘附于血管壁,而可能漂流在血液中。所以部分患者也没有出现肢体的肿胀,炎症反应以及侧支浅静脉的扩张。此时栓塞容易脱落,造成肺栓塞,某些肺栓塞是致死性的肺栓塞。在病变的中晚期,栓塞扩张会为阻塞性的,并由于静脉炎的原因会粘附于血管壁上。这时患者可能出现明显的下肢肿胀、疼痛,静脉炎等症状,但此时发生肺栓塞的可能性和概率相对较低。下肢深静脉血栓是一种比较严重的静脉血栓,一旦确诊需要到正规医院血管外科进行规律的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/03收听(86951)
"小脑主要位于四脑室的后部,大脑与脑干当中部位,可以覆盖在四脑室上面,形成扇形的结构。小脑主要是用来调整肌肉的运动协调障碍,如果小脑出现病变,具体如下:第一、会表现为共济失调步态,东倒西歪的醉酒样步态。第二、会出现言语的协调障碍,出现吟诗样语言。第三、眼球震颤和出现手指的协调障碍共济失调、对指功能障碍和肌张力的下降,感觉自己四肢无力的症状。"
2021/01/06收听(79105)
"小脑是脑组织的一部分,在大脑的后下方后颅窝内,对应的外面部位就是后枕部,也就是我们俗称的后脑勺。小脑的结构又分为三个部分,中间的叫小脑蚓部,两侧膨大的部分叫小脑半球,小脑的表面有一些基本上平行的浅沟。小脑是运动的重要调节中枢,小脑有很多的神经纤维,有传入的神经纤维,也有传出的神经纤维。它通过传入的纤维接受大脑的信息,经过一系列的整合之后再通过传输纤维传出去,传出去可以协调各关节、肌肉的运动,使我们的动作准确到位。此外,小脑在维持身体平衡上也起着非常重要的作用,所以说小脑就像是一个大的调节器,维持着平衡和协调运动。小脑损伤出现的主要症状就是共济失调,协同运动障碍。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/16收听(96335)
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