白血病牙龈出血特点

赵耀顺
副主任医师

华北石油管理局总医院

血液内科

白血病牙龈出血特点

2020-06-17 17:08播放 :

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视频内容

牙龈出血在临床上比较常见，部分正常的人群也会因为牙龈炎或者牙周炎导致出血，但是与白血病的牙龈出血不同。白血病患者的牙龈出血通常具备两个因素：

1、血小板低导致的牙龈出血，而且此种情况不只是牙龈出血，还会出现鼻出血，并且口腔也会出现血泡，甚至很大的血泡，同时全身会有出血点，也是白血病患者牙龈出血的主要特点；】

2、白血病细胞的浸润：对于牙龈的浸润导致出血，患者不仅会有出血，而且还会出现感染、疼痛的情况，也是白血病牙龈出血的特点。

对于正常人群由于牙龈炎、牙周炎引起的出血，具有明显的不同：首先，检查血常规不同，白血病患者血常规存在异常，而正常的人群血常规属于正常；其次，通过一般治疗，由于牙龈炎、牙周炎导致的出血会很快痊愈。

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白血病牙龈出血特点

"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤之一。由于白血病细胞在骨髓内大量的增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病患者可以出现牙龈出血，原因是由于血小板数量的减少，凝血功能的障碍或者白血病细胞对牙龈组织的侵犯，都会导致牙龈的出血。白血病牙龈出血的特点往往是自发性的，就是没有明显的外伤，病人就出现牙龈出血，并且不容易止血。即使压迫和应用局部止血药物效果也不明显，需要输注血小板或者输血浆以后，出血的情况才有可能改善。如果病人塞牙或者剔牙以后，更容易诱发出血。所以，对于白血病患者不要塞牙、剔牙，才能避免牙龈出血的发生。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/14收听(63805)

牙龈出血和白血病区别

"牙龈出血和白血病的区别有：1、牙龈出血的部位常存在牙结石、不良修复体、食物嵌塞、颌创伤等；白血病是一种血液疾病，在牙龈组织内有大量幼稚血细胞浸润，造成牙龈肿大。2、牙龈出血的软组织颜色鲜红或暗红，而白血病病患者的牙龈全面水肿、覆盖牙面，颜色发紫或苍白。3、牙龈出血经常发生在刷牙或进食后，持续时间不长；白血病的牙龈有明显的出血倾向，龈缘糜烂、坏死并有溃疡形成，渗出血时不易止住。4、牙龈出血一般不会发生全身症状，白血病患者会出现局部淋巴结肿大、发热、疲乏等症状。"

语音时长01:29''

王惠│济南市中医医院

2020/09/30收听(24575)

牙龈出血和白血病区别

"白血病可引起牙龈出血，但单纯的牙龈出血不是白血病。白血病引起的牙龈出血通常与刷牙无关，是自发性出血，并且出血量比较大，出血不止，牙龈可见血凝块。同时白血病还会伴有其它症状，例如鼻出血、口腔血疱、皮肤出血点等。另外，急性白血病还会伴有发热等症状，包括上呼吸道感染、泌尿系感染等。白血病还会伴有头晕、乏力、心慌、气短、活动耐力下降，以及肝脾、淋巴结肿大等。所以单纯牙龈出血与白血病无关，通常是因为牙周炎所导致，建议患者口腔科就诊。"

语音时长01:21''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(68861)

01:45

牙龈出血和白血病区别

牙龈出血与白血病的区别在于，牙龈出血仅表现为白血病的一个症状，但并不等同于白血病。日常生活中，...

吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2021/08/02播放(72418)

宝宝牙龈出血是不是白血病

"宝宝牙龈出血怀疑白血病，可以先自行观察。看出血部位牙龈是否出现了红肿，触碰牙龈的时候是否有出血，出血是否可以很快停止，不触碰牙龈的时候是否有自发性出血。如果牙龈红肿是在触碰以后或者刷牙以后才出现出血，而无自发性出血，一般不是白血病，而是由于没有好好刷牙造成的牙龈细菌感染。如果牙龈没有明显的红肿，而牙龈会出现自发性出血，也不一定是白血病，只能说明可能是血液系统的疾病。如果是男孩有可能是得了血友病，是一种遗传性疾病。如果不是男孩，还有可能是其它血液系统疾病，比如再生障碍性贫血，也有可能是白血病，需要尽早到正规医院的血液科进行检查。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/23收听(88038)

02:22

牙龈出血是什么白血病

牙龈出血经常会有人觉得会不会得白血病了，牙龈出血并不是白血病诊断的标准，该症状是白血病出现疾病...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/26播放(66101)

01:51

牙龈出血会得白血病吗

牙龈出血比较常见，出血的原因也有很多，其实临床上最多见的是牙周炎引起来的牙龈出血。牙周炎是牙龈...

吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/08播放(79040)

牙龈出血会得白血病吗

牙龈出血一般不会得白血病，而白血病的病人可以出现牙龈出血。一般牙龈出血有以下两种原因：一、局部因素，牙龈发生炎症或者出现牙周病，触碰牙龈时可以出现牙龈出血。二、全身因素，也就是血液系统因素。其常见的病因有血小板减少性紫癜、血友病等。白血病时也会出现血液系统障碍，凝血功能不全会出现触碰牙龈时出血。所以建议到正规医院的口腔科进行检查，看看是否有局部的牙龈红肿和触碰出血。如果没有牙龈的炎症，建议到正规医院的血液科进行检查，看看是否有白血病或者其他血液系统的疾病。如果没有上述情况，建议可以进一步检查。

语音时长01:20''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/06收听(41995)

01:50

牙龈出血和白血病出血区别

白血病的临床表现主要是贫血、感染和出血。白血病出血也可以表现为皮肤黏膜出血，以及牙龈出血，鼻出...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2021/04/19播放(89556)

牙龈出血是白血病的前兆吗

　　牙龈出血不一定是白血病的前兆，也可能是牙龈炎、牙周炎等牙周疾病导致。牙龈出血可能是由于牙结石或者软垢、菌斑等刺激牙龈形成的牙龈炎等炎性病变导致，一般出血很...

朱磊│上海市第十人民医院

2020/01/17阅读(54343)

小孩牙龈出血是白血病的前兆吗

　　小孩牙龈出血不一定是白血病的前兆。小孩牙龈出血主要由操作不当、牙周病变所致，而白血病患儿也有可能出现牙龈出血。小孩牙龈出血的原因较多，如幼儿牙龈较娇嫩，刷...

刘彦│中国人民解放军第306医院

2020/04/01阅读(3301)

小孩牙龈出血是白血病的前兆吗

　　小孩牙龈出血通常不考虑为白血病的前兆。白血病早期会有出血症状，部分患者可能会出现皮肤黏膜出血点、瘀斑，但是往往没有明显牙龈出血的情况。小孩牙龈出血多考虑是...

朱磊│上海市第十人民医院

2020/01/17阅读(86312)

牙龈出血是怎么引起的

牙龈出血由于其原因不同处理方法也不一样，其出血的原因可以包括有局部因素和全身因素。局部因素包括牙周组织炎症、局部组织过敏、牙龈的外伤以及牙周手术、牙龈癌的存在等情况，都可以引起牙龈出血。以上这几种情况都不需服用药物，需根据具体的出血原因针对不同情况进行不同处理。另外，全身因素也可以引起牙龈出血，如急慢性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、肝硬化等情况。所以在牙龈出血发生后需及时到口腔科就诊，临床医生经过检查后确定病因，针对不同的情况进行不同的处理。

语音时长01:16''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/07收听(28529)

01:46

什么是牙龈出血

牙龈出血，指刷牙时牙龈边缘渗血。严重者说话甚至吸气时，牙龈受到微小刺激即可出现出血。牙龈出血也...

李五一│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/04播放(95804)

02:14

牙龈出血应该注意什么

日常生活当中，如果发现牙龈出血，首先要去专业医院检查，确定牙龈出血的原因。如果是局部原因，要通...

孙晨│济南市口腔医院

2019/03/06播放(80013)

为什么牙龈出血

"牙龈出血的患者多是由于口腔卫生状况不良引起，由于长期没有认真刷牙，又没有定期去医院洗牙，这类人群牙面上、牙缝间和牙周袋内会有牙石、软垢和牙菌斑。这些物质一方面会直接压迫刺激牙龈，导致牙龈发炎，使得牙龈容易出血；另一方面这些物质还会释放毒素，毒素会激起机体的免疫反应，导致牙龈出现损伤，使得牙龈在吃东西和刷牙时特别容易出血。由于体内激素水平的改变也会引起牙龈出血，比如青春期、月经期和妊娠期人群，激素的改变会使得牙龈充血、毛细血管变脆，导致牙龈容易出血，患有高血压、血液疾病和肝病的人，牙龈也容易出血。"

语音时长01:10''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(71164)

为什么经常牙龈出血

"经常牙龈出血最常见的原因就是牙龈发炎，可能是单纯的牙龈炎，也可能是牙周炎。牙龈发炎主要是由于牙面上的牙菌斑以及牙龈局部的牙结石等刺激导致的，牙龈发炎会使局部有组织的血管增生、充血，受到刺激，比如刷牙或者咬硬东西，都可能会引起牙龈出血，这也是很多牙周病患者就诊的原因。除了牙龈发炎导致牙龈出血之外，一些血液性疾病也可能会导致牙龈出血，包括白血病、血友病、再生障碍性贫血等，这些疾病导致的牙龈出血要注意在临床上加以鉴别，要做相关的血液学检查。因此说，如果经常牙龈出血，要到医院来检查一下，大多数的都是由于牙龈炎，也有一部分可能是全身的血液性疾病引起的。"

语音时长01:37''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/18收听(66999)

牙龈出血是为什么

"牙龈出血的原因很多，多数是因为牙菌斑软垢没有及时清除，唾液中的钙离子和无机盐使软垢慢慢钙化形成牙结石，相应部位的牙龈长期受结石刺激，毛细血管扩张、通透性增加、血流量加大，使牙龈变为鲜红或者暗红色。刷牙或者进食时牙龈受到机械性刺激后，牙齿极易出血，形成口腔医生所说的牙龈炎。牙龈炎是口腔牙周病变的早期，如果及时控制发展，症状是可逆的，所以日常生活中要注意保持牙龈健康。平时要多注意补充营养，多吃含维生素C的蔬菜、水果。另外，定期洗牙也很关键，超声洁治可以去除牙结石，使牙龈恢复健康，也可以配合使用漱口水。"

语音时长01:10''

朱磊│上海市第十人民医院

2020/03/09收听(61959)

牙龈出血的危害

牙龈出血的危害：首先患者自身感觉到比较可怕，因为出血可能会有血液方面的疾病，患者会引起一些警觉，甚至心理上会造成一定的阴影。很多年轻患者，特别是看了韩剧的患者，会到医院进行检查，因为韩剧里面的主人公一般都是得了癌早期牙龈出血。牙龈出血多半是由于牙龈有炎症，局部没有清理干净，会造成牙齿周围堆积大量的细菌、细菌的代谢产物，还有口腔里面食物残渣堆积在一起，造成一种比较奇特的味道，会引起口臭，对自己的家人或者比较亲密的伙伴都会有一些影响。特别是在社交的时候跟对方说话，也会造成比较尴尬的场面。这是牙龈出血的危害。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

语音时长01:13''

李五一│广州医科大学附属口腔医院

2018/06/15收听(84659)

牙龈出血是怎么回事？

"牙龈出血一般由局部因素和全身因素引起，局部因素有几种，第一个因素是牙菌斑、牙结石的局部刺激，这是最常见的因素。当牙齿表面有牙菌斑和牙结石附着时，这时会导致牙龈的发炎引起水肿、出血；第二个因素是局部的刺激因素，包括补牙时的不良修复体、不良充填体，这些都会引起牙龈的局部发炎，导致一些增生性的牙龈炎和牙周炎，也容易出血；还有一种是局部的组织过敏，当牙龈和口腔黏膜局部接触过敏原时，也会发生变态性过敏反应，累及牙龈导致牙龈的出血；还有是全身的因素，全身的因素最常见的就是内分泌的改变，比如说一些孕妇经常会发生牙龈的出血，这是由于孕妇的孕激素水平是增高的，在孕激素的刺激下牙龈会引起增生、炎性渗出增多，容易导致牙龈出血；另外一种全身的因素就是全身的疾病，像血液病，最常见的就是白血病、糖尿病、全身血小板减少性的疾病，这些都会导致身体的免疫力的下降、凝血时间的延长，在炎症的刺激下、在伴发炎症的情况下都会引起牙龈出血；此外，现在随着老年人越来越的增多、心血管病患者也越来越增加，他们常常服用一些口服的抗菌药物，像阿司匹林、波立维、华法林等的药物，这些都会导致局部的牙龈的出血。"

语音时长02:38''

吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/07收听(78376)

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