湖南省儿童医院
呼吸内科
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呼吸道正常结构为上气道较粗，下气道较细，总体上气管壁较为平滑，空气可光滑顺畅地从呼吸性细支气管进入到肺泡。由于各种原因出现呼吸道壁不再光滑，出现部分梗阻时，可能会出现湍鸣音。儿童如果呼吸时出现喘鸣声音，建议前往呼吸专科就诊。其常见原因，具体如下：
1、婴幼儿时期毛细支气管炎，因毛细支气管受到病毒侵袭、肿胀，某些上皮细胞脱落，造成不全性狭窄，出现哮鸣音，或出现喘鸣音；
2、异物等卡在支气管内，从而导致发出声音；
3、黏液痰较多，附在气管壁上，出现声音；
4、气管壁外压迫，如淋巴结、肿瘤压迫等。
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"儿童咳嗽，呼吸有喘鸣声，出现上述临床表现，不排除支气管哮喘，我们可完善血常规、肺功能、支气管舒张试验等相关的检查。如果患者的血常规提示了嗜酸性细胞，嗜酸性细胞百分比高于正常，肺功能出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阳性时，临床上可确诊为哮喘。确诊后我们可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松，必要时吸入万托林进行治疗。同时要注意避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者是花粉。如果儿童有免疫功能的下降，我们可口服匹多莫德，提高机体的免疫力，在平时多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身机体免疫力。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(83191)
"宝宝咳嗽、呼吸有喘鸣音，你要看宝宝有多大，还有就是有没有咳嗽的时候也有喘鸣音现象。因为这种情况是后软骨发育不好的，然后就会有这些情况出现。如果是只是因为咳嗽以后才出现呼吸有喘鸣音的，那么我们说有可能是支气管内的平滑肌痉挛了。然后呼气不畅的情况下，就会出现像吹口哨的喘鸣音，像这种情况，需要进行一下雾化治疗解除支气管痉挛，如果是反反复复有，最好是到哮喘专科去就诊一下，评估是否要长期用药。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/04/24收听(77413)
"呼吸时出现喘鸣声可见于多种情况，比如出现上气道狭窄，包括喉头水肿，可以引起呼吸时喘鸣声音，或者有支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病，同样可以出现呼吸喘鸣声。出现急性心衰时也可以出现呼吸喘鸣声，因此需要结合临床实际进行判断。年轻人多见于支气管哮喘，老年人多见于慢性阻塞性肺疾病以及心功能不全。因此，可以及时完善心电图、胸片或者肺部CT，以及心脏彩超等相关检查进行明确，并根据具体的情况采取针对性治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/18收听(92562)
在排除鼻塞、外界因素的情况下，医生发现宝宝有喘鸣声的表现，可分为吸气相喘鸣声和呼气相喘鸣声。具... 周云连│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(60690)
在排除鼻塞、外界因素的情况下，医生发现宝宝有喘鸣声的表现，可分为吸气相喘鸣声和呼气相喘鸣声。具...
周云连│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(60690)
"小儿呼吸有喘鸣声，如果还伴有低热或者咳嗽就要注意是否是毛细支气管炎，多见于几个月或者一岁以内的小婴儿，常常由呼吸道合胞病毒感染引起来的。临床上发热不明显常常被家长忽略，有轻微的咳嗽，喘鸣可轻可重，家长常常描述成像拉风匣一样，由于是病毒感染引起，所以不需要抗生素治疗，可以口服止咳化痰药或者进行呼吸道雾化治疗，应该去医院就诊看一下并让医生来决定如何处理。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/04收听(56696)
喘鸣声是临床非常常见的症状，叫做喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，原因很多，如呼吸道感染的时候痰... 林汉炼│中山市博爱医院 2018/12/15播放(58636)
喘鸣声是临床非常常见的症状，叫做喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，原因很多，如呼吸道感染的时候痰...
林汉炼│中山市博爱医院
2018/12/15播放(58636)
儿童呼吸有喘鸣音需考虑喉部、肺部两种情况。如果出现喉梗阻、喉炎则会导致喉头水肿，气流通过喉腔时... 邹德颖│鄂钢医院 2018/06/07播放(76960)
儿童呼吸有喘鸣音需考虑喉部、肺部两种情况。如果出现喉梗阻、喉炎则会导致喉头水肿，气流通过喉腔时...
邹德颖│鄂钢医院
2018/06/07播放(76960)
小孩呼吸出现喘鸣是临床较为常见的症状，也称为喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，引起的原因有很多，... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2021/02/09播放(94605)
小孩呼吸出现喘鸣是临床较为常见的症状，也称为喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，引起的原因有很多，...
黄娇甜│湖南省儿童医院
2021/02/09播放(94605)
"小儿出现咳嗽、呼吸有喘鸣声的情况下，可根据不同的情况来进行治疗。如果小儿咳嗽呼吸有喘鸣声，是由于毛细支气管炎或者喘息性支气管炎引起，可以通过雾化特布他林和布地奈德的方式来进行治疗。喘鸣音是支气管或毛细支气管，受到炎症刺激发生痉挛而引起。特布他林也有扩张支气管和毛细支气管的作用，做雾化时应先吸入它然后再吸入布地奈德。同时还要给孩子口服止咳化痰类药物，比如氨溴特罗口服液。若血化验符合细菌感染还要口服抗生素，如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒等。毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒引起，有一定的自限性。要注意让患儿多喝温热的水以及新鲜的水果，室内要保持50%-60%的湿度，有利于疾病的恢复。"
2020/03/03收听(63798)
宝宝咳嗽出现喘鸣音，家长就要注意了，喘鸣音出现可能和肺炎有一定关系，还有支气管炎、支气管肺炎、... 孟亚静│山西省中医院 2019/09/04播放(62058)
宝宝咳嗽出现喘鸣音，家长就要注意了，喘鸣音出现可能和肺炎有一定关系，还有支气管炎、支气管肺炎、...
孟亚静│山西省中医院
2019/09/04播放(62058)
当小孩出现小孩咳嗽、呼吸有喘鸣声时，有可能是哮喘或者由于致病微生物的感染导致的。如果患者因为哮喘而出现的上述临床症状，可根据过敏原的检测结果避免接触容易过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松，同时增加机体免疫力。如果患者是因为致病微生物感染而出现上述临床症状，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述临床症状，可根据病情给予口服或者静脉的抗生素进行治疗。如果患者是因为支原体、军团菌的感染而引起的上述临床症状，临床上可使用大环内酯类的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素等。
2020/10/26收听(52517)
"孩子咳嗽、呼吸有喘鸣音，大多是由于小儿支气管炎，继发于感冒、上呼吸道感染等疾病。咳嗽、有喘鸣音也可能是由于吸入过敏原，过敏性支气管炎、过敏性鼻炎等因素诱发的症状。可以考虑服用止咳的药物，如盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草口服溶液来止咳。哮喘严重的，需要雾化吸入沙丁胺醇气雾剂或布地奈德粉吸入剂来进行平喘治疗。注意平时尽量不要受凉、受风刺激，避免情绪波动。咳嗽期间要给孩子多喝冰糖雪梨水，多喝稀饭、白开水等。不要给孩子吃甜腻刺激、寒凉刺激食物，保持室内空气清新卫生，不要接触容易引起过敏的物质，如花粉、动物皮屑、尘螨、炒菜油烟味等，可以尽量避免孩子哮喘的情况出现。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/05收听(93997)
"小朋友咳嗽有喘鸣声，分为两个方面考虑：一个是吸气性喘鸣；另一个是呼气性喘鸣。吸气性喘鸣最常见的就是上气道疾病，比如喉部疾病中喉软化或者喉部囊肿，也可能是气道异物，都有可能会引起吸气性喘鸣声，如果有吸气性喘鸣的声音，就要考虑以上原因和病因。另外一方面就是呼气性喘鸣，最常见的就是下气道梗阻，小朋友比较常见的有毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘等，这几个有喘息的下呼吸道疾病的鉴别，要根据孩子喘息的情况。如果孩子两岁以内第一次喘息，就考虑是毛细支气管炎。如果是反复三次以上的喘息，要注意孩子有没有哮喘的可能，就要进一步到医院进行相应的检查确认。"
张晓波│广西医科大学第一附属医院
2019/01/30收听(64999)
一般小儿感冒应该是上呼吸道感染。如果小儿有喘鸣音，可能是咽部、上气道的分泌物所导致的。存在炎症... 张慧玉│唐山市妇幼保健院 2018/09/21播放(81378)
一般小儿感冒应该是上呼吸道感染。如果小儿有喘鸣音，可能是咽部、上气道的分泌物所导致的。存在炎症...
张慧玉│唐山市妇幼保健院
2018/09/21播放(81378)
"儿童出现咳嗽、喘的现象，要明确咳嗽和喘的病因来进行治疗，效果才比较好，否则很有可能会加重症状。大多数的原因是发生呼吸系统的严重感染，很有可能是支气管炎或者肺炎的情况，会有咳嗽以及喘的症状，需要根据感染的类型选择药物来进行静脉点滴的治疗。如果是细菌性感染，需要静脉点滴抗生素，如果是病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林。此外，针对于咳嗽、喘的现象，还应该使用平喘的药物，比如可以静脉点滴氨茶碱，或者雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德来缓解症状。如果是咳嗽变异性哮喘或者哮喘引起来的咳嗽和喘，这个时候支气管舒张试验或者激发试验往往具有阳性的表现，消炎类的药物就没有必要使用，可以直接雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来缓解症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(63304)
小孩出现咳嗽有痰伴有痰鸣音，用热水袋热敷没有太多作用。小孩出现咳嗽以及呼吸时有喘鸣音，需要根据... 王志新│中日友好医院 2021/08/31播放(82358)
小孩出现咳嗽有痰伴有痰鸣音，用热水袋热敷没有太多作用。小孩出现咳嗽以及呼吸时有喘鸣音，需要根据...
王志新│中日友好医院
2021/08/31播放(82358)
"患者喉咙发出喘鸣音，首先一定要明确病因，再进行相应的治疗，具体如下：1、喉部炎症：如果考虑是喉部炎症所引发，需要积极的抗炎消肿，同时需要加用化痰的药物，临床上最好是输液，恢复会快一些，常用的是头孢呋辛钠注射液，同时加用盐酸氨溴索注射液进行化痰。应用头孢之前需要做皮试，避免发生过敏反应。如果患者喘鸣音特别重，还可以适当的加用激素静点，临床上比较常用的是甲泼尼龙注射液。2、其他疾病：考虑患者喉咙存在异物导致发出喘鸣音，一定要及时到医院，在喉镜下将喉咙内的异物取出来。个别患者也可能是喉部长了肿物，一定要取病理明确肿物的性质，然后进一步手术治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/07收听(49025)
患者喉咙发出喘鸣声，首先需明确发出喘鸣声的原因再进行相应处理，主要原因有呼吸道感染、哮喘急性发... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/24播放(97858)
患者喉咙发出喘鸣声，首先需明确发出喘鸣声的原因再进行相应处理，主要原因有呼吸道感染、哮喘急性发...
祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/24播放(97858)
小孩子咳嗽，呼吸里面有喘鸣声，用热水袋敷是没有用的，这个不是我们治疗的手段。有喘鸣声有咳嗽，我们目前用的最多的是做雾化吸入治疗，根据孩子的年龄，比如说小的，小婴幼儿我们可以用雾化吸入治疗，有雾化的液体。如果是儿童，我们也可以用气雾剂来做激素吸入治疗，即激素吸入治疗，另外加上一些抗喘的药，比如说像万托林等等里面都是一个解痉的药，大孩子都是可以吸入的。所以我们有咳嗽、有喘鸣，不用热水袋敷，热水袋敷是没有用的。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/03收听(59671)
"喉咙发出喘鸣音最多见的就是小儿急性喉炎，遇到这种情况一定要带孩子尽快到医院就诊。如果发生喘鸣音，继续在家中就会变成吸气性呼吸困难，就会有生命危险。所以当孩子有声音嘶哑，有全身的症状，比如发烧，有的孩子可能会有呕吐，同时伴有喘鸣音的时候，一定要到医院就诊。通常会给予激素治疗，包括全身肌注或者局部雾化，还有抗生素的治疗，一般给予足量的抗生素。通过治疗，绝大多数孩子的急性喉炎都能够得到控制，只有少部分发生了急性的喉梗阻，可能需要做气管切开手术。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(39653)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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