北京大学人民医院
风湿免疫科
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脚面肿痛可见于痛风,但也可见于其他风湿免疫性疾病,关键要根据临床表现、发生性质以及发生时间来判断,如白天或者是夜间,同时检测血尿酸含量、血沉、C反应蛋白等,必要时做关节B超。痛风大部分是发生在关节部位,多见于大脚趾,周围软组织可发生红、肿、热、痛。
除了痛风外,骨性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎等其他疾病,均可出现脚面肿痛,但肿痛性质与痛风不同。痛风疼痛的性质,呈刀割样、咬噬样、穿凿样,甚至不能盖被子,风吹过疼痛可加重。所以,当脚面出现肿痛时,应及时到医院风湿免疫科就诊,早期诊断以及早期治疗,才可控制病情进展。
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经常会碰到病人说脚面肿、胀,其专业术语叫浮肿,双下肢及颜面浮肿。人体内血管外组织间隙液体增多,... 谢国波│江西省人民医院 2019/02/12播放(77571)
经常会碰到病人说脚面肿、胀,其专业术语叫浮肿,双下肢及颜面浮肿。人体内血管外组织间隙液体增多,...
谢国波│江西省人民医院
2019/02/12播放(77571)
"如果脚面肿痛是外伤造成,要在48小时以内冰敷,可以用冰袋冰敷,一次20分钟,一天3-5次,通过冰敷可以减轻局部的肿胀,缓解疼痛。如果超过48小时,可以做热敷,同时下肢抬高,可以促进血液循环和淋巴回流,也可以减轻局部的肿痛,同时可以口服消肿、止痛的药物,比如迈之灵片或活血止痛胶囊、三七伤药片,局部也可以外用红花油或用活血的中药熏洗。若是由于软组织损伤造成,休养3-4周肿痛可以明显缓解。如果脚面有骨折肿痛,持续的时间比较长,患处需要制动休息,用石膏或支具固定一个月,这样也可以减轻局部的肿痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/19收听(36407)
"脚面肿痛可能是双下肢肿胀压迫血管和神经导致的。最常见于心力衰竭时期,体内血液循环欠佳,经常出现双下肢下垂部位的水肿。如果水肿没有得到及时的治疗,可能由单纯的组织间液的水肿渗透进淋巴循环,导致淋巴水肿。目前要及时的使用酒石酸美托洛尔等药物控制心室率,服用氢氯噻嗪及螺内酯等利尿消肿药物。每天严格控制饮水量,服用复方丹参滴丸等改善心脏循环药物。脚面处适当的给予热敷,如果病情持续不缓解要完善尿酸等检查,不完全排除痛风发作及丹毒的可能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(26524)
"出现急性痛风,患者可以选择口服药物和外用药物联合治疗,来迅速缓解急性症状。口服药物,西药类主要有秋水仙碱、非甾体类消炎药,比如依托考昔片、双氯芬酸钠、洛索洛芬等。如果上述药物效果不佳,也可以口服糖皮质激素来控制症状。中成药方面,可以选择通滞苏润江胶囊、如意珍宝丸等等。患者也可以联合外用药物,比如青鹏软膏、扶他林软膏来控制病情。在急性发作期,还可以选择中药汤剂,主要以清热解毒、消肿类中药为主。除了药物治疗以外,患者还应当避免剧烈活动,抬高患肢,每日尽量饮水达2000-2500ml左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/23收听(20561)
虽然痛风的好发部位是在第一跖趾关节,也就是大脚趾。有数据显示,首次发作50%以上发生在第一大脚... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(63592)
虽然痛风的好发部位是在第一跖趾关节,也就是大脚趾。有数据显示,首次发作50%以上发生在第一大脚...
史丽璞│河南省人民医院
2020/06/19播放(63592)
脚面疼是否为痛风,需要进行鉴别诊断,具体如下:1、疼痛性质:是否为急性起病,如果... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/04播放(65732)
脚面疼是否为痛风,需要进行鉴别诊断,具体如下:
1、疼痛性质:是否为急性起病,如果...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/04播放(65732)
脚面疼不一定是痛风,可能由于其他疾病引起,如类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及骨性关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(87343)
脚面疼不一定是痛风,可能由于其他疾病引起,如类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及骨性关...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(87343)
脚面皮肤肿痛的原因主要有以下几种:1、虫咬皮炎:足部的皮肤是暴露部位,也是蚊虫经... 汪晨│中日友好医院 2021/08/06播放(80561)
脚面皮肤肿痛的原因主要有以下几种:
1、虫咬皮炎:足部的皮肤是暴露部位,也是蚊虫经...
汪晨│中日友好医院
2021/08/06播放(80561)
出现脚面肿痛的症状,可能是因为足部的慢性疲劳性的损伤,还有痛风、骨性关节炎或者类风湿性关节炎导致的。也有可能是由于外伤造成的脚面肿痛症状,比如说足部的碰伤、崴脚等。还有可能是因为下肢静脉血管性的疾病,引起的下肢血液循环障碍,导致足部肿痛症状。还有可能是由于肾炎或者心脏方面的疾病导致的,还有可能是由于营养不良,体内的蛋白含量低,造成身体低位的水肿,出现脚面肿痛的症状。出现以上的临床症状,建议卧床休息,患肢免负重,抬高患肢,给予适当的理疗,或者是外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确引起脚面肿痛的原因,选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(85190)
在门诊有的患者是因为脚面肿痛而前来就诊。如果要分析原因,往往把人比作一条河一样,河有上游、中游和下游。脚面肿痛相当于河下游出的问题,找原因就找河的上游、中游甚至下游本身。比如常见的腰椎的疾病,腰椎间盘突出、椎管狭窄或者腰椎滑脱,在脊髓神经受到压迫之后,可能会产生从腰串到下肢,大腿、小腿和脚面足底产生一些肿痛的症状。河的中游是一些外周神经,比如坐骨神经痛或者腓总神经损伤,同样的也可能会造成脚面出现肿痛。对于河的下游也就是脚面本身,如果因为外伤而出现了骨折、骨裂或者是肌腱韧带的损伤,可能会出现肿痛。还有的可能是因为一些无菌性的炎症而导致患者出现了脚面的肿痛,这种可能性也是有的。除去骨科的疾病之外还有一些其他科室的疾病,比如免疫科的类风湿关节炎,或者血管外科的下肢静脉曲张,或者下肢血管的血栓,同样的也会导致脚面出现肿痛。因此只有结合患者的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断才能找到是什么原因造成的患者出现脚面肿痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(51359)
"脚扭伤脚面肿痛不一定是骨折,如果局部肿胀疼痛不是特别的明显,有可能是韧带损伤造成,扭伤的同时造成韧带部分撕裂。对于不是完全断裂,可以通过休息、制动、支具固定等,可以完全恢复。如果损伤的比较严重,造成踝关节不稳,需要做手术修复韧带。如果脚扭伤以后通过休息、下肢抬高,以及冰敷后肿胀疼痛逐渐加重、不能走路、局部按压有骨摩擦感,极有可能是出现骨折,需要拍X光片确诊,轻微的骨折没有移位可以保守治疗,给予石膏托固定即可。如果骨折移位或关节脱位需要做手术复位固定,所以脚扭伤以后千万不要按摩、热敷,更不能负重行走,给予简单固定后及时到医院进一步检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(55217)
脚面肿痛可由多种原因引起,需要针对不同的病因,采取不同的方式进行处理,具体如下:... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/05/06播放(78456)
脚面肿痛可由多种原因引起,需要针对不同的病因,采取不同的方式进行处理,具体如下:
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吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/06播放(78456)
"老年患者脚面出现肿胀和疼痛的症状,常见以下几种原因:第一、局部扭伤:在下台阶时如果未注意,容易导致脚面扭伤,引起局部的软组织水肿,并伴有疼痛症状。如果患者有严重的骨质疏松,还容易发生疏松性骨折,导致局部肿痛症状更为严重,甚至会伴有活动受限、局部骨折畸形,拍摄X光片可以发现骨折。第二、痛风急性发作:可以导致脚面红肿、疼痛的症状,局部触痛阳性,患者不能负重和行走,即使休息时疼痛症状仍然会持续存在,化验血清尿酸会明显增高。早期诊断、早期治疗能够使患者临床症状获得缓解,平时生活中应注意预防以上疾病,预防临床症状的反复发生而影响正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(61242)
"这个有以下几种可能:第一、劳累,劳累后会导致脚面部的肿痛。第二、关节疾病,关节疾病也会出现脚面部的肿痛,但是同时会伴有其他关节的发胀、肿痛。第三、炎症、肿瘤、淋巴结肿大等压迫,导致局部循环不利,导致脚面肿痛。第四、肾脏疾病,肾脏疾病除脚面肿痛的同时,会伴有颜面部的水肿以及尿常规、肾功能检查的异常,需要进行相关的检查。第五、血栓,当出现血栓的时候也会出现脚面肿痛,这时同时会伴有皮温增高。所以老年人脚面肿痛要进行相关检查。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/26收听(16455)
"病人的脚面受到直接外力后,可以伤及脚面部位的肌肉软组织,就会在肌肉内产生血肿,如果血肿没有及时吸收,就会出现肿胀、疼痛等现象。另外脚面部位在受到外力后也容易发生跖骨骨折,如果发生骨折后同样会有局部的针刺样疼痛,同时伴有肿胀、异常活动,影响病人负重活动,可以通过拍摄跖骨的X光片,就能够做出明确诊断。另外病人脚面有长期慢性的负重活动,可以出现局部筋膜炎、滑囊炎等病症,同样会出现肿胀、疼痛等现象。还有就是脚面骨骼出现了骨质增生、退变,导致出现局部的骨性关节炎,或者是骨质中有钙质流失,使病人患有了局部的骨质疏松症,都可以有这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(28340)
脚面肿痛症状非常多见,而且原因也非常多,比如最常见的原因走路走多了或者外伤,这比较常见。另外,... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(93283)
脚面肿痛症状非常多见,而且原因也非常多,比如最常见的原因走路走多了或者外伤,这比较常见。另外,...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(93283)
痛风会在脚面发作,痛风是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶,沉积在关节周围而形成的晶体性关节炎,病... 刘爱华│北京医院 2021/09/26播放(80439)
痛风会在脚面发作,痛风是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶,沉积在关节周围而形成的晶体性关节炎,病...
2021/09/26播放(80439)
"一只脚面肿要具体情况具体分析,首先要检查尿酸值是不是高,另外要查血沉、C反应蛋白,脚面肿是不是突然起来的,还是由缓慢发病的。根据这种临床表现,痛风可以是一只脚面肿,也可以是大脚趾的红、肿、热、疼,具体是不是痛风要进行实验室检查,要请医生来进行诊断。对于有些患者也可能不是痛风,是其它的关节炎,例如骨性关节炎的急性发作,还可以是类风湿关节炎的发作。这种肿看它是不是可凹性的,是不是按一下就没有坑。如果有坑,也可能是水肿,是由于肾功能的不好。还有一种原因就是血管的受阻,这种情况下是由于静脉回流的受阻,使得脚面出现水肿,所以不同的情况要不同的来对待,要不同的诊治,不能单纯的认为脚面肿就是痛风,然后就吃一些治疗痛风的药物,这是不可取的,一定要到医院,请医生进行诊治。"
2020/04/29收听(74513)
"痛风是由于血尿酸显著升高,在关节中形成尿酸结晶,久而久之会引起关节的骨质破坏以及痛风石形成,在一些诱因比如进食富含嘌呤的食物,受凉或者剧烈运动,尿酸结晶会释放进而诱发痛风急性发作,因此为避免痛风反复发作,应该正规药物治疗,包括急性期抗炎治疗,以及缓解期规律应用降尿酸药物,常用的降尿酸药物,比如苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他,使血尿酸持续在正常范围之内,关节内尿酸结晶逐渐溶解,才可以避免痛风反复发作。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/05收听(49772)
痛风患者主要为大脚趾疼痛,部分患者会出现脚面疼痛,主要处理如下:1、一般治疗:可以卧... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/22播放(74580)
痛风患者主要为大脚趾疼痛,部分患者会出现脚面疼痛,主要处理如下:1、一般治疗:可以卧...
2021/09/22播放(74580)
北医三院 王雪梅
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