浙江省立同德医院
妇科
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孕妇如果在孕12周发现前置胎盘的情况，可以定期观察胎盘位置的变化。在生活当中注意不要剧烈的运动，不能性生活，避免腹部的受压，定期做好产检、孕检，对于胎儿的生长不会带来太大的危害。
孕12周的胎盘前置不是真正意义上的前置胎盘，因为部分可以随着孕周的增加，子宫下段的形成，胎盘受牵拉上移，下缘会渐渐远离子宫内口。如果孕28周后胎盘仍然附着在子宫下段，覆盖、部分覆盖或者是十分接近子宫内口，使得胎盘的位置低于胎儿的先露部位，这种情况下才叫做前置胎盘。
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"怀孕12周的时候发现胎盘前置的情况还是比较多的，所谓的胎盘前置就是说明在这个孕周孕妇的胎盘达到了或者遮住了宫颈内口，由于胎盘位置比较低，所以容易发生出血，但是也有很多孕妇没有症状，在整个孕期都不会发生流血，没有特殊的处理，主要还是注意休息，不要进行剧烈运动和性生活，因为剧烈运动和性生活容易导致出血，比较危险。另外就是定期复查，大部分孕妇到了28周之后胎盘位置能够逐渐的涨上去，只要到时候胎盘位置距离宫颈内口大于2cm以上就不会有太大问题，所以只要没有出血就密切观察，但是如果有出血的情况就要住院检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/08收听(49395)
正常胎盘位置附着在子宫前壁，后壁或者侧壁，下缘不会覆盖宫颈内口，如果胎盘下缘达到子宫颈边缘，甚... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(82877)
正常胎盘位置附着在子宫前壁，后壁或者侧壁，下缘不会覆盖宫颈内口，如果胎盘下缘达到子宫颈边缘，甚...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(82877)
"怀孕13周胎盘前置状态，应该注意休息，避免剧烈活动，尽量不要爬楼梯。如果有阴道流血，需要及时去医院。在孕28周之前，胎盘都会有可能长上去，这时胎盘的位置还不固定，28周才能确定胎盘的位置。在此期间严密观察，如果胎盘慢慢长上去，要说明情况是好的。如果胎盘没有往上长，会相对来说比较危险。28周如果确定是前置胎盘，需要到医院，医生确定终止妊娠的时间。根据胎盘位置的高低来决定，是顺产还是剖宫产。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/05/26收听(66581)
胎盘正常的位置是附着在子宫的底部或者子宫体的前壁或后壁，但是如果胎盘因为各种原因不在正常的位置... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(51405)
胎盘正常的位置是附着在子宫的底部或者子宫体的前壁或后壁，但是如果胎盘因为各种原因不在正常的位置...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(51405)
"首先要知道什么是前置胎盘？前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘部分或者全部位于子宫下段，甚至胎盘的下缘达到或者覆盖了宫颈内口，其位置低于了胎儿的先露部，也就是将来会影响胎儿的分娩。所以胎盘前置的诊断是由周数限制的。除非一种情况，就是完全性前置胎盘。这种情况是胎盘完全遮盖了宫颈内口。随着月份的增长也不可能好转。其它的几种情况，像部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘，甚至胎盘低置。这种情况随着胎儿的增长，子宫增大，宫颈相应延长，胎盘的位置也会上移，只有28周以后才能最后确定是不是前置台盘，然后才能决定下一步的分娩方式。"
方景中│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(50133)
"胎盘位置靠前，要根据孕周情况，如果是妊娠中期发现胎盘前置，这个时候可以保守治疗，也就是治疗观察。因为妊娠中期的胎盘占据子宫一半的面积，因此胎盘贴近或者是覆盖宫颈内口的机会也比较多，到了妊娠晚期的时候，胎盘占据子宫壁面积减少到1/3或者是1/4，子宫下段形成以及伸展性增加增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离，大部分的胎盘可以随着宫体的上移而成为正常位置的胎盘。所以中期的妊娠，可以观察一段时间，如果是妊娠后期，胎盘还是覆盖着宫颈内口或者是到达宫颈内口的边缘，这个时候就诊断为前置胎盘。前置胎盘也可以根据孕周选择治疗方法，如果是妊娠小于34周，胎儿体重小于4kg左右，胎儿是存活的，产妇阴道流血量也不多，这种情况可以脐带疗法。再一个就是一般的治疗，要卧床休息，监测胎儿的宫内情况，纠正孕妇的贫血等等。再就是药物治疗，药物治疗就是胎龄小于34周，给予促胎肺成熟，给予广谱的抗生素预防感染，再一个就是终止妊娠，如果胎肺已经成熟，妊娠达到36周以上，就可以实施终止妊娠。如果胎龄在34-36周出现胎儿宫内窘迫的情况，也可以经促肺成熟以后终止妊娠。如果是完全性的前置胎盘，出现大量的阴道流血，这个时候胎盘妊娠36周以上，短时间内不能接受分娩的，就采取剖宫产的情况。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(72421)
"目前怀孕12周，胎盘位置低，以后可能会随着孕周的增加，子宫下段形成及伸展，会增加子宫颈内口与胎盘边缘的距离，胎盘慢慢有上移的情况，目前还不能诊断为低置胎盘或者前置胎盘。目前出现胎盘低，首先注意休息，减少走动，避免劳累、熬夜，避免久坐，同时要禁止性生活。如果没有出血，可以适当的活动，上下楼梯一定要注意安全。一旦有出血，需要及时卧床休息，避免走动，同时要做好常规性的产检措施，密切观察自身症状。如果有出血，需要及时去医院就诊，必要时可以考虑住院观察、胎儿监护，做好紧急情况下的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/27收听(27653)
前置胎盘是导致孕期产前出血或和产时出血的重要因素。胎盘正常位置附着在子宫前后壁或宫底，下界不接... 曲鑫│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(50677)
前置胎盘是导致孕期产前出血或和产时出血的重要因素。胎盘正常位置附着在子宫前后壁或宫底，下界不接...
曲鑫│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(50677)
"子宫体部内膜病变，如产褥感染、多产、多次的刮宫以及剖腹产等，引起子宫内膜炎，或是子宫内膜损伤，使子宫脱膜血管生长不全。当受精卵植入时，血液供给不足，为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。胎盘面积过大，如双胎的胎盘面积要比单胎更大，而且会达到子宫下段，双胎的前置胎盘发生率要比单胎高一倍。胎盘异常，如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可以达到子宫下段，接近宫颈内口处。受精卵滋养层发育迟缓，当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成了前置胎盘。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/06收听(91649)
胎盘的位置附着在子宫的下段的前壁、后壁、宫颈口等部位，胎儿先露比正常情况时要低一点，这种情况称... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(53725)
胎盘的位置附着在子宫的下段的前壁、后壁、宫颈口等部位，胎儿先露比正常情况时要低一点，这种情况称...
李家福│武汉大学中南医院
2017/08/22播放(53725)
"前置胎盘确切的病因，目前不是十分的清楚。一般情况下，与多次的流产及刮宫，还有高龄初产妇、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇的不良生活习惯，比如吸烟或者是吸毒的妇女，还有辅助生殖技术受孕、子宫形态的异常等，与这些基本相关。它的病因可能与下列因素有关：第一、子宫内膜的病变或者是损伤，是刚才提到的多次流产、刮宫、产褥病史、子宫手术史等情况。第二、胎盘异常，是胎盘大小和形态的异常，均可以发生前置胎盘。如果胎盘的面积过大，延伸到子宫的下段，像是前置胎盘的发生率，双胎比单胎要高一倍。第三、受精卵滋养层发育迟缓。如果受精卵达到子宫腔以后，滋养层还没有发育到可以着床的阶段，它就继续下移，着床在子宫的下端，然后就发育成前置胎盘。"
2018/05/21收听(238)
"胎盘前置指的是胎盘位置出现了异常，如果妊娠28周之后，胎盘的位置仍然低于胎先露部，并且覆盖在子宫下段，甚至达到或者覆盖宫颈内口，就称之为前置胎盘，指的是异常的情况，前置胎盘容易在妊娠晚期发生无痛性的阴道流血，并且在分娩期也容易造成产后出血。前置胎盘可以分为三种类型，首先是完全性前置胎盘，是胎盘的组织完全覆盖宫颈内口，其次是部分性前置胎盘，指的是胎盘组织覆盖部分宫颈内口，再次是边缘性前置胎盘，指的是胎盘覆盖在子宫下段，下缘达到宫颈内口，以上就是前置胎盘的介绍。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/09收听(76304)
胎盘前置是指胎盘的位置附着在子宫下段的前壁、后壁甚至是宫颈口里面，就是它的位置把胎儿先露的位置低一点，这叫胎盘前置的状态。如果说妊娠28周以后还是胎盘前置状态，这样就给它另外一个专业名词，叫前置胎盘。主要给孕妇带来一个危害，就是有的孕妇可以引起孕期的一个出血，再严重的话，出血会危及到孕妇和胎儿的生命安全。所以也是一个妊娠主要的并发症。
2017/10/18收听(27893)
"在妊娠28周之后，胎盘附着在子宫的下面，它的下缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎先露的部位，则称为前置胎盘，它的发生大率在1%左右，是产前出血最常见的原因。而孕早期由于宫腔比较小，多数胎盘的位置比较低，随着妊娠月份的增加，胎盘位置可以上移，因此一般在妊娠28周之后，才会诊断为前置胎盘，而28周之前的都称为胎盘前置状态。正常情况下，前置胎盘主要表现是妊娠晚期的、突发性的、无诱因的、无痛的反复的阴道流血，它一共分为四种类型。第一种就是完全性前置胎盘，又称为中央性前置胎盘，她的宫颈口是全部被胎盘组织覆盖的。第二是部分性前置胎盘，她的宫颈内口是部分被胎盘组织覆盖。第三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，达到但不超过宫颈内口。第四就是低置胎盘，胎盘附着在子宫的下段，其边缘接近宫颈内口。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(98004)
胎盘前置是病态，临床上通常将妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(65182)
胎盘前置是病态，临床上通常将妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(65182)
"胎盘中央前置怎么办？胎盘的位置是不受人为控制的。中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种情况。胎盘完全遮盖了宫颈内口，因为宫颈内口处的胎盘没有附着点，所以如果剧烈活动，容易造成胎盘与宫壁之间剥离，形成胎盘早剥，引起阴道流血。注意多休息，避免剧烈活动，是唯一能做的方法。甚至如果出现了出血，就要卧床休息，没有其他更好的办法来解决。只有在妊娠晚期的时候，能通过剖腹产来分娩胎儿。所以，在妊娠期间要注意多休息，避免剧烈活动，这是唯一能做的，也是唯一能避免阴道流血的最好方法。"
2018/05/23收听(67562)
"胎盘边缘性前置，是指胎盘的位置附着于子宫下段，下缘达到但没有超越子宫颈内口。出现这种情况，需要绝对的卧床休息，避免走动，禁止性生活，取侧卧位。平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，避免各种内火偏重的食物，每天要保持大便通畅，不能便秘，不能用力屏气。如果没有出血，可以适当在室内走动，一旦有出血，需要及时卧床休息。可以定期吸氧，以提高胎儿的血液供应，加强胎儿的监护。如果孕妇有贫血，需要适当的补充铁剂。由于边缘性的前置胎盘，常常可能会伴有早产，必要时可以根据孕妇具体情况酌情使用宫缩抑制剂。"
2018/09/10收听(58030)
怀孕3个月孕妇，通过B超检查提示胎盘前置状态，此时不必太过紧张。怀孕早期，子宫腔容积较小，为保... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(66387)
怀孕3个月孕妇，通过B超检查提示胎盘前置状态，此时不必太过紧张。怀孕早期，子宫腔容积较小，为保...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(66387)
"在妊娠未足月的时候，前置胎盘只有少量的出血时，可以采用保守治疗，就是让孕妇卧床休息，密切观察出血的情况，观察孕妇血红蛋白的变化，并要密切监视胎儿的状况。给孕妇服用补血的药物，比如铁剂，必要的时候还要给予抗生素治疗，尽可能维持到妊娠近足月或者足月。如果已经足月，即使出血不多也要随时终止妊娠。如果出血很多，就会造成孕妇失血性休克，为了母亲的健康，也只好不考虑妊娠周数，随时终止妊娠，此时常常需要立即手术治疗。由于胎盘前置，手术中当取出胎盘以后，胎盘附着的部位收缩不好，最容易发生血流不止，必要的时候还要切除子宫。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/12收听(84267)
胎盘前置在临床上没有治疗方式，不同类型的胎盘前置在分娩期会有相应的处理，或遇有紧急出血时，处理... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(70143)
胎盘前置在临床上没有治疗方式，不同类型的胎盘前置在分娩期会有相应的处理，或遇有紧急出血时，处理...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(70143)
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