南宁市第一人民医院
产科
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积奶存在硬块需要注意以下几点：
1、产妇哺乳需要按需哺乳，不需规定时间和次数，胀奶时随时哺乳即可；
2、如果乳房存在硬结、硬块，不排除乳汁淤积可能，可以先局部热敷配合按摩硬块，通过挤奶放松乳房，若通过这些处理，硬块仍持续存在或出现症状加重，甚至局部存在疼痛，不排除乳腺炎的可能，需及时前往医院就诊，规范化治疗。
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"哺乳期女性出现积奶并且有硬块，考虑是乳腺导管不通畅或者局部受压导致的乳汁淤积。乳汁是理想的培养基，乳汁淤积一旦有细菌入侵极易生长繁殖，需要及时到正规医院就诊。治疗的主要原则是消除感染、排空乳汁，发现早期呈蜂窝织炎表现，可以应用抗菌药物治疗，感染细菌多为金葡菌所以使用青霉素治疗有效。一旦脓肿形成以后需要及时的做脓肿切开引流，治疗期间一般不停止哺乳，患侧乳汁可用吸奶器吸出。平时尽量注意避免乳汁淤积，尤其是防止乳头的损伤，尽量保持局部清洁卫生，可以每天用温水清洗乳头，培养婴儿正确的哺乳姿势，尽量不含乳头睡，定期哺乳等也很重要。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(54816)
"积奶了有硬块是有乳腺炎的症状，主要的办法是消除炎症，采用母乳喂养，积极吸奶，避免过多的乳汁淤积在乳腺内。当脓肿没有形成以前可以使用二代头孢一类的药物，这些药物没有太大的副作用，可以在哺乳时使用，可以选用静脉滴注或者可以口服，主要的药物有头孢氨苄、头孢呋辛等。当脓肿形成以后必须切开引流，把脓腔内的脓液要完全排出，并且每天需要按时换药，可以选择用碘伏擦拭皮肤或者是用碘伏处理脓腔，或者可以选择用康复新液，避免重复感染，同时可伴有局部皮肤的冷敷，避免局部血管扩张导致更加严重的症状。最重要的是一定要积极的排乳，用吸奶器把多余的乳汁吸出来。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/26收听(61598)
"在哺乳期，乳房出现了肿块，这是由于积奶导致的，这种情况没有很好的办法，就是进行疏通，可以让孩子多吃奶，让孩子吃了之后，如果还是不能疏通，可以找专业的催奶师帮助进行手法疏通，这样恢复效果还是非常好的。如果积奶比较严重，已经出现了波动感或者是体温比较高，那就提示出现了乳腺炎，是需要先应用消炎药物进行治疗的，如果消炎药物不能控制住病情，就需要去医院进行切开引流了。乳腺炎化脓之后，在找催奶师进行手法疏通是没有作用的。女性在哺乳期内，一定要尽量避免挤压乳房。当出现肿块的时候，要尽快进行疏通，这样可以有效的避免出现乳腺炎加重。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(98783)
"积奶的情况，考虑是由于局部受到压迫或者乳腺管堵塞、乳汁淤积，导致局部形成硬块，需要及时的疏通乳腺导管，避免长时间乳汁淤积，细菌入侵形成急性乳腺炎的症状，可以到正规的医院就诊，让专业的乳腺科医生帮忙通乳治疗。通乳治疗之前尽量不要多喝汤水，不要局部热敷，避免加重症状，如果已经出现了局部红肿，或者形成脓肿的情况，需要及时到医院就诊，进行口服抗生素药物治疗。积乳、脓肿需要穿刺引流，严重的需要手术切开，平时也需要养成良好的哺乳习惯，尽量排空一侧乳房再哺乳另一侧，平时注意避免局部受到压迫，患侧的乳房尽量让婴儿多吮吸，可以正常哺乳。"
2019/09/17收听(70573)
"积奶有硬块，一、按摩。具体方法如下，首先将乳房和双手进行清洁，然后热敷乳房3-5分钟，记得热敷的时候要露出乳头，然后按摩乳房，上、下、左、右，用双手按摩，拍打，抖动乳房，切忌动作一定要轻柔。重点穴位的加强，乳根穴、膺窗穴等重要穴位更要加强。二、积奶尽量多给宝宝吸，因为宝宝是全天下最棒的通乳器，可以轻轻按摩，把乳块慢慢柔软，再给宝宝吸会比较容易吸透。首先，可以让宝宝吸一侧的乳房，将一侧乳房的奶彻底吸净后，再吸另一侧，这样会使乳房内的积奶彻底被吸透。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/12收听(60197)
"积奶后的硬块一直不散可以采取以下方法：首先，热敷，将毛巾热水浸湿，重点热敷于有硬块的部位，温度下降之后需要及时更换，反复热敷半个小时左右，可以起到软化硬块的作用。其次，可在热敷之后按摩乳房，按摩的时候主要针对硬块，需要从四周往乳头方向按摩，先轻轻揉动硬块，之后逐渐用力，需要用一定的力度才能将硬块揉开，需要反复的按摩、按压、揉搓，按摩的时候需要一边按压一边上提并轻轻揉捏住乳头，帮助乳汁的流出。待到硬块变得逐渐松软之后，可以使用吸奶器将淤积的乳汁吸出。最后，再进行热敷、按摩，再吸奶，如此反复多次，淤积的硬块会被逐渐散开。"
2019/12/06收听(40508)
如果是单纯性积乳，有的时候由于乳汁压力过高也会引起一种发热，叫积乳热，这种积乳热通常不会超过38℃。大量乳汁积存在腺叶里，就可以摸到局部腺叶有很大的硬块，实质上这个硬化主要是由在小叶或腺泡中积聚过量乳汁所导致的。如果乳房表面没有发红的迹象，一般只是单纯积乳，这个时候要加强积乳这一侧乳房补喂，让婴儿多吸，婴儿吸完以后，还要进行乳头、乳晕的按摩，将剩余的乳汁尽量排空。通过这样的处理，一般积乳会慢慢排出，肿块会慢慢消失。而积乳局部的硬块不建议用手去使劲按压、按摩，因为积乳这个地方通常腺叶会有水肿，当它不太通畅的时候，挤压会造成腺叶的水肿加剧。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(77378)
积奶有硬块一年了可以选择热敷、药物治疗、按摩以及手术治疗等方式进行处理。热敷方式是使用热毛巾来对乳房有硬块的地方进行热敷，热敷的时间大概在半个小时左右，不管里面有没有硬块，经常热敷都是可以预防或消除硬块。热敷之后可以对乳房进行按摩，按摩时一定要从外到内，力度由轻柔逐渐加重，如果硬块比较坚硬，可以稍加力气才能将硬块揉散开。可以服用消炎的药物进行治疗，此类药物可以起使硬块逐渐变松软，对于比较坚硬药物无法治疗，已经化脓的硬块需要手术进行切开引流。综上所述，积奶有硬块一定要及时治疗，以免病情加重。
2020/04/26收听(22502)
若想要快速疏通积奶硬块，孕妇可进行热敷以及按摩。在发现乳房的硬结后，应在其较小时进行积极处理，... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/19播放(62896)
若想要快速疏通积奶硬块，孕妇可进行热敷以及按摩。在发现乳房的硬结后，应在其较小时进行积极处理，...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/19播放(62896)
"积奶有硬块需要局部进行热敷，可以用一块毛巾放入开水中，然后趁热把毛巾敷在乳房上面，局部多按摩，可以用食指和拇指、中指进行揉搓硬块处，可以促进硬块散开、吸收。乳房上面的肿块不能一次热敷、按摩就可以消失，最好多次热敷、按摩等。同时建议去医院让按摩师或者催乳师进行按摩，可以促进乳腺通畅，预防积奶。建议给孩子增加喂奶次数，建议用吸奶器把多余的奶水挤出来，可以预防奶水过多导致淤积。另外，奶水过多、孩子吃不完时，不能过多的吃高脂肪和高蛋白食物，以免促进奶水过多导致积奶等。积奶导致的硬块不及时治疗，会引起乳腺炎而导致局部疼痛。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/24收听(71283)
积奶、硬块，为达到快速疏通的目的，可以通过改善喂养方式及局部按摩、理疗等方法，促进局部的淤乳消... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(80001)
积奶、硬块，为达到快速疏通的目的，可以通过改善喂养方式及局部按摩、理疗等方法，促进局部的淤乳消...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(80001)
"积奶其实是在哺乳期非常常见的现象，在进入哺乳期以后，泌乳细胞受到血液中升高的泌乳素影响，会不断分泌乳汁到腺泡和小乳管里，通过小乳管一级一级的输送，会输送到乳头处。如果泌乳细胞产生的乳汁没有及时从乳头部排出，在小泡腺液里的积存的乳汁，压力会逐渐升高，部人会发生腺液或者乳段水肿，很多人会感觉到局部有硬块、很疼。随着压力的增高，小乳管也会慢慢开始闭塞，这时候乳汁就很难再排出，即使用力挤压积奶的部位，乳汁也无法排出。只能是增加这边的哺喂后，慢慢等待水肿自然消退，乳管才能再通。"
2020/07/17收听(25668)
"积奶了有硬块需要去医院让催乳素或者按摩师进行按摩，可以用小鱼际对硬块处进行轻柔或者按摩，可以促进硬块散开，从乳腺外侧向乳头方向进行挤压，可以促进乳汁排出，用吸奶器把多余的乳汁吸出来。不能按摩，以免按摩揉搓不当引起局部疼痛，严重时容易引起局部化脓。积奶引起的硬块可以局部用毛巾热敷，外擦活血的药物调理，可以促进乳汁排出，如果积奶严重不及时治疗容易引起乳腺炎，可以在医生指导下合理服用阿莫西林，建议注意休息，乳腺炎严重时会引起发烧，可以配合物理降温，让孩子多吮吸乳头，每次喂奶后把多余的乳汁挤出来。"
2019/12/05收听(77093)
"哺乳期妇女积奶后出现发热这一症状，首先用手抚摸，看乳房内有无硬块，如果乳房内有硬块，揉开热敷，然后把奶吸出，就能够退烧。用手顺时针方向揉，不间断，直到硬块变软，否则会越来越大。用热毛巾敷一敷，然后按顺时针方向揉结块处，开始会很疼，手法正确，慢慢就好多了。不能喝太多油腻的汤，从有肿块的外侧向乳头方向推拿按摩，尽量将欲出的奶液挤出来。喂奶前用湿的毛巾，热敷乳房，清洁乳头，保证每个乳管都畅通。如果烧还是退不下来，建议口服退烧药进行治疗。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/19收听(65309)
哺乳期的产妇一定要让婴儿充分吸吮乳头，每次哺乳都要使乳腺内的乳汁排空。如果大量的乳汁残留在乳腺内就可能引起涨奶、疼痛、发热等症状，其处理的方法主要有以下几个方面。一保持乳腺的清洁，不要让乳头发生破裂以免引起感染。二手法按摩，按乳腺管分布的方向按摩打通乳腺管排空乳汁。三用人工吸奶器辅助吸奶，尽力把残存的乳汁排出体外。四可以使用一些抗感染的药物，防止形成急性乳腺炎，若乳腺疼痛加剧伴有波动感、体温继续升高可能形成的化脓性乳腺炎，必要时要手术切开排脓。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/14收听(24500)
发烧即发热，积奶患者如果出现发热，应该到医院就诊，因为长期积奶乳汁流通不畅，容易继发细菌感染，... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/02播放(60986)
发烧即发热，积奶患者如果出现发热，应该到医院就诊，因为长期积奶乳汁流通不畅，容易继发细菌感染，...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/02播放(60986)
"积乳后有硬块，如果症状比较轻，可以先自行顺乳腺导管的方向按摩，有助于乳汁排出，同时让婴儿多吮吸或者使用吸奶器抽吸，有助于乳汁排出。症状严重且硬块较大时，需要及时到正规医院就诊，让专业的乳腺科医生做通乳治疗，就诊治疗前不要热敷，少喝汤水，避免加速乳汁分泌，加重积乳症状。积乳部位一旦细菌入侵，极易形成化脓性乳腺炎，出现发热、局部红肿，需要口服抗生素药物治疗，及时注射器穿刺排出脓液，症状严重形成脓肿后需要切开引流，尽量及时到正规医院及时治疗，严重感染后易出现发热、全身感染。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(61121)
"哺乳期的积乳发烧，首先要判断发烧到底是什么原因引起的，有一种热叫积乳热。当腺叶中乳汁积存过多、乳汁压力增高的时候可以引起机体发热，这种发热一般在38℃以下，发热幅度比较低。当乳腺积乳的情况缓解，也就是乳汁排出的时候，烧自然就会退了，不需要特殊的处理。还有一种发热是炎症引起的，什么样的发热才是炎症？需要观察乳腺局部的情况，如果乳腺局部皮肤表面出现红肿，而红肿底下也许会有积乳的硬结，有可能是炎症所引起的发热，需要到医院让医生进行判断，也许需要进行抗炎治疗，甚至随着炎症进展局部就会产生脓肿，也许需要外科的引流治疗。"
2020/04/14收听(14737)
"乳房乳腺如果一旦发现有硬块这种情况，必须到医院做乳腺彩超，看乳腺有没有问题。有包块是有问题，还是有囊肿，还是有增生的结节，必须到医院去做彩超看一下。如果彩超提示回声不好或者有异常，需要进一步检查，就做乳腺钼靶，看乳腺的回声是否有占位，如果没有占位，单纯的乳房胀，可以用点药来调理。如果彩超提示有乳腺增生、结节、包块，有必要还需要进一步检测，看包块良性恶性的相关检查。如果单纯的乳房胀疼，硬块是增生的结节或者乳晕，可以定期复查、观察。如果症状比较明显，可以吃点药，比如小金丸、逍遥丸、乳癖消或乳癖舒这类药来对症调理。所以乳房胀有硬块，必须到医院做乳腺彩超及相关检查，然后根据检查结果选择相应的药物对症处理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(41160)
如果回奶时在乳房局部发现有硬块，绝大部分是因为乳汁淤积，没有排出来导致的局部硬结，建议尽快用热敷的方法促进局部血液循环、加快吸收。如果不及时处理可能会出现乳腺局部炎症的情况，红、肿、热、痛，严重的可能还会出现化脓的现象。如果经过热敷后硬块仍然没有减轻的现象，可以用芒硝湿敷来促进局部硬化的散结、吸收。在回奶时一定要注意：1、如果出现乳房充盈比较严重的情况，可以用吸奶器把多余的乳汁吸出。2、在回奶的过程中饮食一定要清淡，不要吃油腻的食物，不要喝太多的汤水，不要喝牛奶，以免使乳汁分泌更多，给回奶造成困难。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/14收听(45709)
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