20岁几个月不来月经，需考虑以下因素：
1、妊娠因素：20岁女性多数已经历月经初潮且经期规律，突然出现几个月未来月经，须检查是否与怀孕相关；
2、精神因素：是否突然情绪高度紧张，如出国或近期考试、升学压力，则会影响下丘脑分泌激素导致几个月不来月经；
3、肥胖因素：体重是否突增，许多女性体重突增十几斤、二十几斤导致影响月经，需考虑是否患多囊卵巢综合征；
4、药物因素：是否使用特殊药物，比如使用瘦身药物减肥；
5、手术因素：是否行流产术，流产术会破坏子宫内膜，导致很久不来月经。
部分少见全身性疾病也会影响月经，如出现此类情况需及时检查。
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