北京大学人民医院
神经外科
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头部受到重击后,患者应挂神经外科。由于神经外科对头部的损伤是最专业化的科室,在进行头部损伤的伤情判断、决定治疗方案方面,能够给出具体、专业化的意见。
由于头部受到重击后时间紧迫,因此患者也可以先到急诊外科或创伤中心进行挂号。上述科室由于有高效的运转机制,因此在挂号后能够较快进行头颅CT等检查,进行伤情评估。如果患者确实发生明显的颅内损伤,此时再由神经外科进行会诊,决定进一步治疗,是更加快捷的方法。
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"头部受到重击及后遗症主要取决于头部撞伤力度的大小。如果头部遭受到重击,颅内没有任何改变,多考虑脑震荡所引起。对于脑震荡的患者,大多数在两周之内就能够完全恢复。但是只有极少数的患者,可能持续会存在头痛、头晕、恶心、呕吐、焦虑、烦躁等症状。如果这些症状持续达三个月以上,就考虑存在了后遗症,医学上称之为脑外伤后综合征。如果头部受到重击引起了颅内出血,患者经过积极治疗之后,可能会存在的后遗症包括有脑积水、颅骨缺损、癫痫、植物生存状态等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(57072)
"头部疾病可以挂神经内科,也可以挂神经外科。如果考虑是脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤应该挂神经外科,适合手术时尽量给予手术治疗包括颅内血肿清除术,必要的情况下病因治疗,引起脑出血常见的病因包括脑动脉瘤、动静脉畸形,严重时可以进行动脉夹闭术或者栓塞术。如果考虑是脑梗死、脑炎、脑寄生虫感染要挂神经内科,脑梗死的患者超早期适合溶栓时尽量给予溶栓治疗,不适合溶栓时应给予抗血小板聚集治疗,神经保护治疗,改善血液循环治疗以及改善躯体症状和体征,病情稳定后要给予康复治疗,脑炎的患者主要是应用抗病毒的药物进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/06收听(92506)
头部包括多个系统,除了大脑还有耳、鼻、喉、眼、毛发、毛囊等,所以头部的疾病可能涉及到多个学科,... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(52756)
头部包括多个系统,除了大脑还有耳、鼻、喉、眼、毛发、毛囊等,所以头部的疾病可能涉及到多个学科,...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(52756)
看头部尽量要上神经内科去看病,如果是由于外伤导致的头部病变,建议到到外科就诊。头部除了颅内的问题,还有颅外的问题。如果是由于头部其他的部位,例如眼部的疼痛、耳部的疼痛、鼻部的疼痛、牙部的疼痛,均可以挂到相应的科室进行诊断和治疗。头部常常联系相关疾病,因此要全方位的进行评估,从而确定需要到哪个科室就诊,进一步相关的诊断和治疗,防止由于头部不典型症状导致意外的发生,避免资源浪费。
曹兵│天津市第二人民医院
2019/05/03收听(73701)
"头部受到重击之后,一定要观察当时的临床表现。一般如果有昏迷的情况,需要立即去医院进行相关检查。如果仅仅有一过性头痛、头晕等症状,还可以自行在家中观察;如果症状加重,可以去医院进行相关检查。患者出现昏迷之后,应立即检查头部CT,如果头部CT没有特殊异常,有可能是脑震荡的诊断,此时可以自行回家休养。如果有脑出血、脑挫裂伤或者蛛网膜下腔出血等等一系列表现,则需要住院治疗。在住院期间,首先一定要应用止血类药物以及改善脑循环、脑保护的药物。其次是积极改善脑循环,降低颅内压,减少脑水肿、脑肿胀的发生。这些都有相应的药物进行改善,止血类药物一般应用血凝酶等等,降低颅内压的药物一般应用甘露醇,改善脑循环、脑保护的药物依据当地的习惯,如单唾液酸以及奥拉西坦等,均可以应用。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/24收听(97713)
"头部重击后的后果与致伤物的类型、重量,与头颅的接触面积、打击的速度等因素有关。一般,钝性物体造成的头部重击,常引起足骨的凹陷性骨折和颅骨的粉碎性骨折,以及下方的硬膜外血肿、硬膜下血肿和(或)脑挫裂伤。患者可能会出现不同程度的意识障碍、一侧肢体的偏瘫或者偏身感觉障碍、癫痫发作。严重的患者,还可能会因为血肿和脑挫裂伤引起脑疝,有时会危及患者的生命,出现呼吸、心跳骤停等。所以头部重击之后,应尽快到医院进行头颅CT检查,了解颅内损伤情况,以便及时的采取有效的措施进行处理。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(71616)
"检查头部挂哪个科,需要结合患者的情况来具体的分析。如果患者是因为外伤导致头部疼痛的问题,那么一定要挂神经外科来就诊,因为要做头部CT的检查看是否有颅内出血,还有脑挫裂伤、脑震荡的问题,还有可能涉及到颅外的缝合、清创的问题,都是神经外科可以治疗的。如果患者是因为头部的疼痛,比如说偏头痛或者是肌紧张性头痛,还有头晕、恶心、呕吐等症状,那要考虑到就诊神经内科做头部CT,还有颅内段血管彩超的检查,对头部进行评估。如果患者是因为眼睛部位的疼痛,那可能是青光眼导致的,也有可能是痛性眼肌麻痹导致的,那么建议患者先挂眼科,如果排除了是青光眼、眼部疾病的问题,那还要就诊神经内科,因为可能是痛性眼肌麻痹引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/01收听(80527)
"对于头部摔伤的患者可以去医院的神经外科或者急诊科进行就诊,头部摔伤以后先要观察患者的意识情况和肢体的活动情况,以及是否伴有其他位置损伤、骨折等情况。如果局部有出血,可以使用压迫止血,并做简单的包扎处理。如果患者有意识障碍,或者外伤比较严重,最好不要随意搬动患者,以免造成二次损伤或者损伤加重。需要拨打120等待专业医生的救援,入院以后要注意观察患者的意识、瞳孔以及肢体活动变化情况,并进行头颅CT的检查,根据检查结果来判定疾病严重程度,并选择合理、合适的治疗方式。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2021/05/25收听(55397)
头部检查挂神经内科,大多数头部疾病属于神经内科疾病。临床上常见的疾病有脑血管疾病,包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。中枢神经系统感染性疾病,主要包括脑炎和脑膜炎。脑寄生虫病,临床上常见的为脑囊虫病。头部检查主要包括颅脑CT、颅脑核磁、颅脑核磁血管成像和头颈CTA、脑电图检查。脑电图检查主要用于检查患者是否有脑炎,以及是否有癫痫发作。颅脑CT检查主要用于检查患者是否有脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死。如果需要检查患者颅内血管情况,是否有狭窄以及狭窄的程度,一般情况下进行检查头颈CTA,也可以检查颅脑核磁血管成像,必要时进行血管造影检查等等。
2019/07/17收听(64381)
眩晕是一种症状,很多疾病都可以导致眩晕,病因纷繁复杂。由于眩晕涉及多学科,就诊时需要根据具体病... 杨敏慧│海口市人民医院 2021/03/09播放(70884)
眩晕是一种症状,很多疾病都可以导致眩晕,病因纷繁复杂。由于眩晕涉及多学科,就诊时需要根据具体病...
杨敏慧│海口市人民医院
2021/03/09播放(70884)
"患者头部不舒服,原因也有很多的方面,就诊科室具体如下:1、患者应该先就诊神经内科进行检查,因为通过神经内科医生的查体,详细的询问病史,患者完善头部CT、经颅多普勒等检查以后,可以对脑部的疾病作出诊断;2、如果排除了急性的脑血管病或眩晕症、脑炎、偏头痛等疾病的情况下,可能是其他的问题导致,建议患者可以就诊其他的科室,比如患者头部不舒服,是否是因为感冒、发烧引起,患者可以就诊感染科,是否是因为心脏方面疾病导致,建议患者就诊心脏科,是否是因为内分泌的疾病、贫血等原因,就诊相应的科室进行检查、治疗。"
2019/12/30收听(35316)
"由于头部的外伤需要拍片子,可以挂神经外科,其他原因一般挂神经内科。常用的检查方法,包括头颅CT以及头颅磁共振,头颅CT价格较便宜,一般200-300元左右,可以大致的观察头部的组织情况,有无肿块、出血等等。头颅磁共振价格相对较高,在700-800元左右,成像比CT更加清晰,可以更好的观察某些细小的病变,同时对某些复杂的病变可以协助定性。某些情况如怀疑颅内的肿瘤时可能需要做增强CT,以协助诊治。"
杜静│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/30收听(97065)
"头部眩晕应该挂神经内科,大多患者的症状是由于神经内科疾病所引起。常见于脑供血不足,也可见一小脑脑干梗死或小脑脑干出血。如果患者有短暂性脑缺血发作时,也可能会出现上述症状。小脑脑干出血或梗死,一般症状为持续性,大多患者发生于中老年人,颅脑CT检查可出现病灶。如果是后循环短暂性脑缺血发作,多数症状为发作性,持续时间可为10-15分钟不等,很少超过一小时,颅脑CT检查示为正常。如果反复发生短暂性脑缺血发作,可进展为脑梗死。如果患者有周围性眩晕疾病,比如美尼尔综合征、听神经元炎、迷路炎、耳石症时,患者也可出现上述症状。多数患者头晕的症状较重,同时可能会出现耳聋耳鸣。"
2019/08/01收听(73974)
头部不舒服,要首先考虑挂神经内科。具体描述如下:1、症状:头昏、头晕、头痛; 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(54441)
头部不舒服,要首先考虑挂神经内科。具体描述如下:
1、症状:头昏、头晕、头痛;
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(54441)
"患者如果想要给头部做CT片子,或者头部核磁共振,建议患者挂神经科。因为头部的疾病主要见于神经科系统方面的疾病,比如颅内肿瘤、颅内占位,或者是因为脑梗塞、脑出血等等。患者做头部检查还有其他的一些,具体要检查什么,应该根据患者的症状、年龄,以及既往基础疾病来选择。如果是年轻的患者,并没有其他的高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,而且症状表现只是以头晕、头昏为主,可以不做头部CT的检查,可以做经颅多普勒检查。如果患者既往有基础疾病,突然间有一些神经功能缺损的症状,比如嘴角歪斜、肢体麻木无力、说话不清楚,就要做头部CT或者头部磁共振的检查。如果有癫痫疾病的患者,还需要做脑电图的检查。"
2021/05/24收听(86855)
"头部外伤一般情况下都是在神经外科或者急诊科进行就诊,主要是以头部外伤发病的时间为主。如果头部外伤发病非常急,一般都是去急诊科进行就诊,因为这个时候很容易引起颅内的出血,影响患者的生命健康,所以急诊下进行相应的操作或者诊疗工作,可以在短时间内明确病情的变化,及早的采取救治过程。如果是头部外伤在后期的恢复期或者康复期,主要是去神经外科进行就诊,门诊排号相对比较慢,更多的是缓慢的进行而且细致的检查,排除一系列其他的并发症或者后遗症,指导患者更好的回去康复。所以头部外伤来讲根据时效的问题,如果急的去急诊科进行就诊,如果慢的可以去神经外科进行就诊。"
2020/03/06收听(57125)
"在临床当中出现头部撞伤,一般情况下,去急诊外科、神经外科进行就诊即可,但是一定要根据患者的实际病情进行评价。临床当中绝大多数的头部撞伤,属于急性病情的改变,比如短时间内发生的车祸,以及打架等等。这种情况下的头部创伤,需要急诊进行相关的处理。去急诊外科进行就诊,等待的时间比较短,出结果比较快,对患者整体明确病情也相对比较有利,可以得到及时救治。有的头部撞伤属于后期的复查或者恢复期,此时去神经外科进行就诊,才能有更好的诊疗结果,促进患者整体的恢复,所以一定要结合实际,才能更好评判。"
2021/05/26收听(67247)
头部骨头,即颅骨突出,需要挂神经外科,神经外科医生对颅骨的各种解剖、各种生理功能,以及颅骨的各... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(52333)
头部骨头,即颅骨突出,需要挂神经外科,神经外科医生对颅骨的各种解剖、各种生理功能,以及颅骨的各...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(52333)
头部的疾病可分为神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、眼科,具体挂什么科室还要根据患者的临床表现。神经内科疾病常见的疾病有偏头痛、紧张性头痛、脑梗死、脑出血,偏头痛多见于女性患者,多由于劳累精神紧张诱发,典型的偏头痛头痛前可有视物模糊、视野缺损等症状。头痛为一侧或者双侧太阳穴附近,呈血管搏动样头痛,程度较重持续数小时至数天。紧张性头疼患者表现为紧箍样疼痛,持续时间较长。脑梗死、脑出血起病比较急,常见的症状有肢体无力、感觉障碍、头晕头疼、口眼歪斜等。眼科疾病常见的有眼底疾病、青光眼,耳鼻咽喉科疾病常见的有咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、良性位置性眩晕、美尼尔氏综合征,神经外科疾病有三叉神经痛、面肌痉挛等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(88429)
"头部摔伤需要挂神经外科,因为神经外科研究的疾病包括头部损伤,神经外科对于头部损伤之后的临床表现及治疗都具有丰富的经验,所以头部摔伤之后建议挂神经外科。生活中有些患者头部遭受外伤后,出现头痛、恶心、呕吐等症状,但他们觉得意识是清楚的,所以颅内没有多大问题。其实这是错误的观点,只要出现临床症状,建议去医院神经外科复查头部CT,因为颅内变化有时候非常迅速。"
2019/07/03收听(70063)
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