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简介:赵晶,杭州市红十字会医院,神经内科,副主任医师,医学硕士。毕业于中国医科大学,神经病学硕士研究生学历,浙江省医学会神经病学分会神经肌病学组组员,从事临床神经内科工作10余年,擅长帕金森病等运动障碍类疾病、痴呆等认知障碍、眩晕、脑血管病、神经肌肉病等神经内科常见病、少见病的诊治。目前主持浙江省卫生厅课题2项,承担浙江省中管局、杭州市卫生局课题多项,发表SCI论文、国内核心期刊论文10余篇。
擅长:帕金森病、帕金森叠加综合症等运动障碍类疾病、痴呆等认知障碍、眩晕、脑血管病、神经肌肉病等神经内科常见病、少见病的诊治。
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赵晶医生的科普内容
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脑血栓能完全治愈吗
在综合的管理方式之下 ,脑血管病可防、可治。能够控制危险因素,脑血栓的治疗效果,与脑血栓的病灶范围、脑血栓部位、救治是否及时,及患者本身侧支代偿能力有关。
如脑梗死范围不大,且不在关键部位,患者侧支代偿较好,治疗比较及时,患者可得到较好的康复。同时,在综合管理方式下,后期基本不会留有后遗症,患者可正常生活。
5.51万
313
12月29
真菌性脑膜炎如何确诊
真菌性脑膜炎是指真菌感染到脑膜以后,引起中枢神经系统感染,有时可继续累及脑实质,引起真菌性脑膜脑炎,本病确诊的方法如下:
1、进行神经科的专科查体:真菌脑膜炎的症状可以表现为感染征象,包括发热、头痛、恶心、呕吐,在查体时可以看到颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征的情况。如果病变累及到脑实质,可以出现局灶性神经功能缺损的表现,比如肢体瘫痪、颅底改变、视物模糊、面神经瘫痪、三叉神经痛、者面瘫及耳鸣、眩晕、听力下降等,通过相应的神经科专科查体,可以发现一些异常;
2、影像学的检查:如磁共振,可以发现脑膜强化、脑水肿、脑积水的情况,或者发现局灶性的病灶;
3、腰穿脑脊液进行化验:对隐球菌墨染色或隐球菌的真菌培养,以达到确诊目的;
4、隐球菌荚膜抗原检测:目前也可以根据隐球菌荚膜抗原检测结果来判断,如果抗体阳性,也可确诊为真菌性脑膜炎。
5.99万
150
12月15
帕金森病会不会腿抽筋
帕金森病患者主要临床症状是运动迟缓、肢体僵硬、震颤以及姿势步态异常,帕金森本身不会直接引起腿部抽筋,但是因以下原因,也可能会诱发腿部抽筋的问题,具体如下:
1、帕金森是一种多见于中老年人的疾病,而老年人更容易发生低钙、缺钙或骨质疏松的情况,而缺钙会引起腿部抽筋;
2、寒冷的刺激会引起抽筋,如在游泳的时候,如果不做一些热身运动突然下水,就会引起腿部抽筋。所以老年人在寒冷刺激下,容易会对肌肉系统造成影响,而引起肌肉的异常收缩,造成腿部的抽筋;
3、血管功能不好,尤其是下肢血管闭塞或者下肢血管供血不好时容易发生抽筋,比如老人往往有动脉硬化的情况,所以在行走的过程当中会出现腿部抽筋;
4、部分抽筋由于劳累所诱发,即和肌肉疲劳有关系,尤其是老年人,白天走的路多了以后,到了晚上就开始腿部抽筋;
5、帕金森患者有一些表现类似于腿部抽筋,如肌张力增高和震颤,会被误以为是腿部在抽搐,其实这二者有区别。
6.51万
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12月09
治疗失眠小妙招
人的一生中有1/3的时间都是在睡眠中度过的,失眠的原因不同,治疗的方式也有所不同。大体来说,可以通过改善生活方式、调整睡眠习惯,或者调整睡眠环境来解决,具体如下:
1、制定作息表,按时休息,不在床上做与睡觉无关的事;
2、深呼吸法,睡前持续7-10分钟的深呼吸;
3、冥想法,反复思考事物细节;
4、听有助睡眠的音乐;
5、进食天然的助眠药物和食物;
6、芳香疗法。
7.79万
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12月07
阿尔茨海默怎么治
阿尔茨海默病是一种神经系统的退行性变,目前还没有根治的办法,现在所有的治疗都是延缓疾病的进展,或者改善患者的生活质量,从而达到缓解症状的目的。具体的治疗方式如下:
1、首选药物治疗,可以选择的药物包括胆碱酯酶的抑制剂,比如多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀。除此之外,还可以选用NMDA受体拮抗剂,常用的有美金刚,这类药物可用于中重度的阿尔茨海默病;
2、对于早期痴呆不明显或者未发生痴呆的患者,可以用一些食物的疗法,即常说的地中海饮食,可以多摄入鱼类和坚果,及蔬菜和水果,其次可以用橄榄油进行烹饪,这是一种清淡有营养的饮食疗法;
3、给老人安排比较舒适、安全的环境,在楼梯间或者卫生间装一些扶手,让老人感觉到安全。家里不要放太多的镜子,因为阿尔茨海默病的患者看到镜子中的影像,会感到比较恐惧、恐慌或是困惑;
4、家属一定要对患者极具耐心,听他倾诉,对患者的心理有支持和足够的尊重,帮助患者建立自信心。
7.24万
208
11月28
帕金森病人出现幻觉怎么办
帕金森病人出现幻觉,首先要考虑幻觉的原因,因为帕金森患者本身会出现一些精神症状。其次幻觉可能与药物相关,因为有些抗帕金森的药物,会加重这些幻觉,常见的加重幻觉的药物有苯海索、金刚烷胺,所以在用这些药物时,患者出现幻觉,应该是做一个减法,即停用苯海索、金刚烷胺及多巴胺受体激动剂等。如果停药后,患者的幻觉仍然没有改善,或者由于患者有帕金森的症状,不能把这些药物停掉,可能需要加入非典型的、小剂量的抗精神病药物,才能够缓解其精神症状。如果患者有认知功能障碍,还可以加入促智类药物,包括多奈哌齐或者加兰他敏等。
帕金森病人有的时候会出现一些精神症状,包括幻觉、激越、易怒、冲动控制障碍等,比较常见的是视幻觉,即视幻觉往往比较生动形象,患者会生动的描述所看到的动物,在墙上有爬的壁虎或者窗帘飘动、房子要倒下来等场景,这些影像仿佛就在眼前一样。在早期患者知道这是幻觉,会意识到这是看到的幻象,而到晚期,可能意识不到这是幻觉,会觉得这是真实的出现,进而可造成严重的精神异常。
8.35万
486
11月26
头晕恶心出汗想大便是什么原因
头晕可能和前庭小脑的神经轴反射有关系,但某些原因情况下,也会发生头晕的情况,如神经系统的脑血管疾病、偏头痛、脑炎、脑部肿瘤及低血压、低血糖、劳累、紧张等,均可引起头晕,这些情况不仅仅是小脑和前庭神经轴兴奋而引起。神经系统会和迷走神经进行交流,继而会刺激到迷走神经,产生迷走神经的兴奋,这时就会继发恶心、想吐、出虚汗、想解大便的情况,就如紧张的时候心率会变快,紧张的时候想上厕所,这些都与脑神经和迷走神经之间的相互交流相关。
所以需要治疗的是引起头晕的疾病,只要把头晕缓解,出虚汗或者想解大便的症状也会缓解。如果恶心或者呕吐的情况严重,可以进行一些对症的治疗,用保护胃黏膜或是抑制胃肠道收缩的药物来缓解症状。当出现头晕、恶心、出汗的情况,可以到医院就诊,医生会根据情况给予相应的处理,而不用恐慌。
10.14万
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11月15
真菌性脑膜炎能治愈吗
真菌性脑膜炎或真菌性脑膜脑炎,均属于严重的中枢神经系统感染性疾病,大部分患者的预后均不是很好。真菌性脑膜炎,是由于真菌感染脑膜后,引起的中枢神经系统的感染。主要发生于免疫力低下的患者。在近几年,本病的发病率有逐渐上升的趋势,这是因为糖尿病的患者、器官移植、艾滋病的患者、大剂量服用激素或免疫抑制剂的患者,以及免疫力低下的患者越来越多,继发出现真菌感染的问题。
如果是早期的真菌感染,治疗比较及时,则可取得比较好的效果。但是由于真菌感染的个体不同,基础疾病不同,其预后也是不一样的。大部分的真菌性脑膜炎患者,由于基础疾病比较重或者合并有免疫力低下的问题,所以病情也比较重。比如患者伴有糖尿病或者肿瘤,或者长期运用激素和免疫抑制剂治疗,则在对基础疾病进行治疗外,还要进行抗真菌的治疗。而抗真菌药物本身又有一定的毒副作用,药物对机体会造成一定损伤。如果是大剂量、长疗程进行抗真菌治疗,有些人可能继发二重,甚至三重的感染。比如结核或者弓体虫,会加重疾病本身的进展。对于这一类的患者来说,其预后就比较差。
6.41万
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11月14
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